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倪海廈經(jīng)方之家 2023-09-27 06:54 發(fā)表于河南 很多人一到換季就容易過(guò)敏，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、嗓子干咳、眼睛干癢、皮膚干燥、脫皮等等一起出現(xiàn)，嚴(yán)重的過(guò)敏患者還會(huì)出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹等等癥狀。去醫(yī)院看病，醫(yī)生最常見(jiàn)的一個(gè)詞，就是過(guò)敏。過(guò)敏的原因也是多種多樣，粉塵過(guò)敏、花粉過(guò)敏、芒果過(guò)敏、還有冷空氣過(guò)敏等…原因不一而足。 過(guò)敏一詞主要來(lái)自于西醫(yī)，他們認(rèn)為是免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的疾病。在治療方面，西醫(yī)對(duì)于過(guò)敏是無(wú)解的，讓你去回憶接觸過(guò)什么過(guò)敏源，然后提醒你以后要遠(yuǎn)離開(kāi)這些物質(zhì)。可是躲得過(guò)初一，也躲不過(guò)十五，總是躲著也不是個(gè)辦法。 中醫(yī)認(rèn)為西醫(yī)所說(shuō)的一切過(guò)敏都是由于正氣不足，表氣不固，無(wú)力抵抗外邪而引起的，《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)，“邪之所湊，其氣必虛”。這句話是說(shuō)，之所以這些外來(lái)的邪氣會(huì)引起我們身體產(chǎn)生不適，都是因?yàn)樵倔w內(nèi)正氣不足。中醫(yī)認(rèn)為一切過(guò)敏源主要是在這些物質(zhì)身上存在著邪氣或邪祟，當(dāng)人接觸到這些物質(zhì)時(shí)，由于人體本身的正氣不足，加之表氣不固，那么這些邪祟就會(huì)進(jìn)行人體，從而引起各種不適。 用通俗的語(yǔ)言來(lái)解釋就是身體內(nèi)外的正邪交鋒。體內(nèi)的正氣是防守部隊(duì)，體外的邪氣是入侵的部隊(duì)。兩軍交戰(zhàn)，力量強(qiáng)的一方占據(jù)上風(fēng)。正氣不足，防守不固，軍隊(duì)疲軟無(wú)力，很容易就被敵方入侵和占領(lǐng)。那些過(guò)敏發(fā)作的癥狀，例如咳嗽、疹子、打噴嚏等，是交戰(zhàn)兩方激烈對(duì)抗的表現(xiàn)。 西醫(yī)的對(duì)于疾病的態(tài)度永遠(yuǎn)是打壓與控制，在對(duì)待的過(guò)敏問(wèn)題上，主要也是靠吃西藥、打吊針來(lái)壓制其發(fā)作，而不是從根本上解釋問(wèn)題。癥狀能發(fā)作出來(lái)不是壞事，至少證明你體內(nèi)的防守部隊(duì)是在奮力抵抗。但用西藥壓制后，過(guò)敏反應(yīng)是減輕了，但是人體會(huì)對(duì)這種壓制慢慢的產(chǎn)生依賴。即每次遇到外邪進(jìn)攻時(shí)依靠的不是自己的本身，而是外援。自身的抵抗力會(huì)越來(lái)越弱，以后只要一遇到過(guò)敏源，就只能依靠外援（服西藥），自身就再也無(wú)任何抵抗力了。最終會(huì)導(dǎo)致正氣越來(lái)越虛，過(guò)敏源會(huì)越來(lái)越多，成為真正意義上的過(guò)敏體質(zhì)。 所以從中醫(yī)來(lái)說(shuō)，治療一切過(guò)敏問(wèn)題的正確思路就是增強(qiáng)正氣，正氣足了，就可以戰(zhàn)勝一切外邪。 在近現(xiàn)代所創(chuàng)立的方劑中，有一首名方稱為過(guò)敏煎，我認(rèn)為其所遵理法恰恰是“酸辛苦甘”之法，過(guò)敏煎療效之顯，常常出人意料。 曾經(jīng)有一個(gè)月陸續(xù)治療了四例皮膚過(guò)敏的患者，一例是蕁麻疹患者，全身大風(fēng)團(tuán)4天，遍布頸項(xiàng)、前胸后背，癢甚，看到那一幕讓我身上也不由自主地起雞皮疙瘩，連續(xù)4天肌注葡萄糖酸鈣及口服氯雷他定，無(wú)效。 一例患者每天23:00～1:00周身起風(fēng)團(tuán)2周，癢，規(guī)律性比較明顯，服用氯雷他定無(wú)效。 一例是前胸濕疹1個(gè)月，外用藥物無(wú)效。 還有1例患者是每年初冬都會(huì)出現(xiàn)周身濕疹，夏天不發(fā)?。ㄒ堰B續(xù)4年發(fā)?。?，有少許滲液，夜間癢，此次就診時(shí)周身已開(kāi)始出現(xiàn)濕疹，兩臂有抓破的痕跡，自訴還不到嚴(yán)重的時(shí)候，訴這4年冬天特別痛苦，外用藥物加氯雷他定效果不明顯。 這四個(gè)病例都囑其停用原來(lái)的藥物，單純進(jìn)行中藥治療，察其舌，基本都是舌質(zhì)暗紅（第一例舌質(zhì)偏絳紅），舌苔中間略有白苔，按其脈，無(wú)一例外都沒(méi)有浮象，而是呈現(xiàn)出弦脈，以右關(guān)為主。 于是我都用了相同的處方：烏梅20克，防風(fēng)15克，銀柴胡12克，五味子9克，黃連6克，麩炒蒼術(shù)20克，土茯苓40克，丹皮20克，生甘草5克。 結(jié)果：第一例病人1劑藥后，風(fēng)團(tuán)就明顯緩解，3劑藥后便不再發(fā)作；其余三例病人1周后復(fù)診全部顯效，2周后基本不再發(fā)作。 以往只是從零散的文章中讀到過(guò)關(guān)于過(guò)敏煎的相關(guān)記載，經(jīng)過(guò)這四例患者的檢驗(yàn)后，我在臨床上使用過(guò)敏煎的頻率就相應(yīng)變高了，有是癥、有是脈，加減化裁，療效甚高。神奇的療效讓我對(duì)過(guò)敏煎有了進(jìn)一步探究的熱情，下面談?wù)勎覍?duì)過(guò)敏煎的思考。 過(guò)敏煎的溯本求源 過(guò)敏煎，顧名思義，是基于治療過(guò)敏性疾病為出發(fā)點(diǎn)創(chuàng)立的一首名方。過(guò)敏煎最開(kāi)始在祝諶予老的文章中出現(xiàn)，由烏梅、防風(fēng)、銀柴胡、五味子四味藥組成，祝老臨床治療過(guò)敏性疾病亦經(jīng)常使用，現(xiàn)在普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為過(guò)敏煎是由祝諶予老本人所創(chuàng)。 這個(gè)方子只有4味藥，但是組方思路卻很巧妙，四藥配合，陰陽(yáng)調(diào)和，寒熱共濟(jì)，有收有散。防風(fēng)和銀柴胡散外邪，五味子和酸梅收正氣，組合起來(lái)從外到內(nèi)治理一切過(guò)敏。 本方適合以下幾種癥狀的朋友使用： 2. 過(guò)敏性哮喘 1. 過(guò)敏性鼻炎 4. 過(guò)敏性紫癜 3. 季節(jié)性蕁麻疹、風(fēng)疹 5. 冷空氣過(guò)敏癥 基本上一切過(guò)敏引起的癥狀，以及過(guò)敏體質(zhì)（特稟特質(zhì)）的朋友，都可以用這個(gè)方子來(lái)調(diào)理。脾胃虛弱，正氣不足的朋友，可以在原方基礎(chǔ)上加入甘草10克，白術(shù)10克，黃芪10克。補(bǔ)益脾胃，加強(qiáng)正氣的生化。正氣足了，那些一吹風(fēng)就咳嗽，一受涼就打噴嚏，一被蟲(chóng)咬就正片過(guò)敏的癥狀，統(tǒng)統(tǒng)都不會(huì)再出現(xiàn)了。 過(guò)敏煎乃當(dāng)代大家祝諶予所制，藥凡四味，由防風(fēng)、銀柴胡、烏梅、五味子組成，藥雖平淡，但組方嚴(yán)謹(jǐn)，臨床療效卓著，被學(xué)者稱為當(dāng)代經(jīng)方。方中有收有散，有補(bǔ)有泄，有升有降，真大家之制也。亦有學(xué)者將方中銀柴胡改為柴胡亦妙，取柴胡、防風(fēng)之散與烏梅、五味之?dāng)浚\(chéng)師法仲景桂枝、白芍之配伍，有異曲同工之妙，為和調(diào)陰陽(yáng)之典范。 筆者曾于臨證小試，于虛風(fēng)內(nèi)擾之過(guò)敏性疾患頗效，可根據(jù)情況加減使用，如加黃芩以清熱，加白芍以增酸斂，合桂枝湯以調(diào)和榮衛(wèi)，合瀉白散而瀉肺熄風(fēng)。 盧祥之《名中醫(yī)看病治療絕招》有載該方加減，現(xiàn)錄于下： 我查閱了祝諶予老1983年在《中級(jí)醫(yī)刊》（現(xiàn)《中國(guó)醫(yī)刊》）第4期上發(fā)表的《從過(guò)敏煎的運(yùn)用談辨病用藥與辨證用藥》一文，文中祝老言：“過(guò)敏煎就是上海某醫(yī)院通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐證實(shí)有抗過(guò)敏作用的一貼經(jīng)驗(yàn)方”，后來(lái)《首批國(guó)家名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》亦采用此說(shuō)法。 可能過(guò)敏煎療效太好了，也就衍生出另一種說(shuō)法，因?yàn)樽ＶR予師從“京城四大名醫(yī)”之一施今墨老，同時(shí)也是施今墨老的女婿（其夫人施越華女士為施今墨老的長(zhǎng)女），故有“過(guò)敏煎由祝諶予之師施今墨所創(chuàng)制”的說(shuō)法。 在祝諶予老之后，有關(guān)過(guò)敏煎進(jìn)行加減比較出名的方劑是七味過(guò)敏煎，由烏梅、防風(fēng)、銀柴胡、五味子、蟬蛻、白僵蠶、苦參組成。另外，還有關(guān)幼波老的臨床經(jīng)驗(yàn)方脫敏煎（過(guò)敏煎），其組成為柴胡、白芍、蟬衣、烏梅、甘草，用來(lái)治療過(guò)敏性鼻炎。 過(guò)敏煎的理法 首先，過(guò)敏煎的組方原則，非常符合“補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之”的理法，烏梅、五味子，酸味藥為君藥；防風(fēng)味辛，柴胡或銀柴胡味苦平，此為“助用焦苦”；最后，甘草味甘以調(diào)之。 其次，再討論過(guò)敏性疾病的癥狀，經(jīng)曰“東方生風(fēng)，風(fēng)生木”，又曰“風(fēng)者，善行而數(shù)變”，變態(tài)反應(yīng)為“木曰曲直”之象，變化迅速。我們?cè)谇拔恼務(wù)摿恕秱摗妨?jīng)病中癥狀變化最劇烈、沖突最明顯的就是厥陰病，變態(tài)反應(yīng)也是這種氣血沖突，因此，基于厥陰病的角度論治部分過(guò)敏性疾病，從理法邏輯上分析是成立的。 祝諶予老言：“在臨床對(duì)于一切過(guò)敏性疾病都以過(guò)敏煎為主方，結(jié)合辨證用藥，收效較好?！?strong>應(yīng)用過(guò)敏煎治療過(guò)敏性疾病，諸如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜等，有太多太多顯效驗(yàn)案的報(bào)道，其療效已經(jīng)不需要贅述了。 另外，也有學(xué)者擅用過(guò)敏煎治療諸如“小兒腹瀉”“慢性結(jié)腸炎”等疾病，療效顯著，這又與烏梅丸條文“又主久利”相呼應(yīng)，更加有力地證實(shí)了過(guò)敏煎是一首治療厥陰病的處方。 |
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來(lái)自： 陳鑫醫(yī)生圖書(shū)館 > 《中醫(yī)》
