 乙肝是常見(jiàn)的肝臟疾病，許多人在體檢報(bào)告上看到“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”時(shí)，常會(huì)緊張：“哪個(gè)更嚴(yán)重？我會(huì)不會(huì)得肝硬化？” 別急！今天，為你揭開(kāi)真相。 簡(jiǎn)單搞懂“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)” 病毒在體內(nèi)的兩種狀態(tài) 大三陽(yáng)（病毒活躍期） 檢查結(jié)果：乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。 特點(diǎn)：病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。但部分人肝功能正常，身體暫時(shí)和病毒“和平共處”。  小三陽(yáng)（病毒潛伏期） 檢查結(jié)果：乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。 病毒復(fù)制減少，傳染性弱。但部分患者可能已進(jìn)入慢性肝炎階段，肝臟悄悄受損，甚至出現(xiàn)纖維化。 病情輕重，關(guān)鍵看這幾點(diǎn)！ 別被“大”或“小”誤導(dǎo)了！ 病毒活躍度 病毒數(shù)量高，大三陽(yáng)常見(jiàn)，說(shuō)明復(fù)制活躍，但年輕人可能處于“免疫耐受期”，肝臟暫時(shí)安全。 病毒數(shù)量低，小三陽(yáng)常見(jiàn)，也不可掉以輕心！若病毒變異或免疫系統(tǒng)攻擊肝臟，可能引發(fā)炎癥。 肝功能檢查 轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值高說(shuō)明肝細(xì)胞正在受損，就像肝臟在“報(bào)警”。  白蛋白低提示肝臟功能下降，膽紅素高會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃（黃疸）。 肝臟是否變硬 B超、肝彈性檢測(cè)能觀察肝臟形態(tài)，檢測(cè)硬度值，評(píng)估纖維化程度。 肚子脹、手掌發(fā)紅、皮膚蜘蛛痣，可能是肝硬化的信號(hào)！ 重要提醒：小三陽(yáng)患者如果長(zhǎng)期忽視檢查，反而比大三陽(yáng)更容易發(fā)展成肝硬化！定期復(fù)查比糾結(jié)“大”或“小”更重要！ 患者最關(guān)心的6個(gè)問(wèn)題 一次性解答你的疑惑 “大三陽(yáng)/小三陽(yáng)會(huì)傳染嗎？” 會(huì)！但日常一起吃飯、擁抱不會(huì)傳染，主要通過(guò)血液、性接觸、母嬰傳播。 “需要治療嗎？” 關(guān)鍵看兩點(diǎn)，病毒量高且轉(zhuǎn)氨酶升高，或有肝硬化、肝癌家族史，必須治療！ “抗病毒藥要吃一輩子嗎？” 部分患者需長(zhǎng)期服藥，但能有效控制病毒，保護(hù)肝臟。  “能治愈嗎？” 目前無(wú)法徹底清除病毒，但治療可讓病毒“休眠”，肝臟恢復(fù)正常功能。 “平時(shí)要注意什么？” 絕對(duì)戒酒！別熬夜！清淡飲食，少吃油膩、發(fā)霉食物。 “家人需要打疫苗嗎？” 必須打！乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效的方式。 記住3個(gè)“護(hù)肝法寶” 早發(fā)現(xiàn)、早控制，生活一樣精彩！ 01 每3-6個(gè)月查肝功能、病毒量、B超，別等肝臟“拋錨”才修！ 02 抗病毒藥不能隨便停，聽(tīng)醫(yī)生的話！ 03 保持好心情，適度運(yùn)動(dòng)，別亂吃“保肝偏方”！  總之，乙肝“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”沒(méi)有絕對(duì)輕重之分，關(guān)鍵看病毒是否損傷肝臟。不要自己嚇自己，也別不當(dāng)回事！ 你的肝臟健康，從今天開(kāi)始重視！  作者：中國(guó)融通醫(yī)療健康集團(tuán)淮安八二醫(yī)院 顧生旺 |
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