大家好，我是心腦血管專家王玉民，今天來和大家探討血管斑塊及高血壓的問題。

去年清明返鄉(xiāng)祭祖，在村口遇見發(fā)小。記憶中那個(gè)扛著鋤頭健步如飛的莊稼漢，如今卻面色晦暗、步履虛浮。寒暄時(shí)發(fā)小緊攥著我的手遲遲不肯松開。

細(xì)問才知五年前發(fā)小查出頸動(dòng)脈斑塊，同時(shí)還有高血壓，平時(shí)稍微累一點(diǎn)就頭暈?zāi)垦?，工地搬磚的活也早被辭退。兒子呢被迫輟學(xué)當(dāng)快遞員，這些年全憑阿司匹林和降壓藥度日，最近體檢顯示斑塊仍在增大。發(fā)小問我有沒有什么辦法。

我仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)他舌暗紫苔厚膩，脈象沉澀，同時(shí)還伴有胸悶刺痛、四肢麻木、夜尿頻急等癥狀。

結(jié)合他的情況，擬方雞血藤、茯苓、三七、丹參、黃芪、陳皮、鱉甲。同時(shí)配合低脂飲食，適當(dāng)用山楂、荷葉煮水代茶。

服藥半月后復(fù)診，自述頭暈減輕、手足回暖。持續(xù)調(diào)理四月余，復(fù)查頸動(dòng)脈超聲顯示斑塊縮小30%，血壓穩(wěn)定在130/80mmHg上下。

如今他已能幫兒子打理快遞驛站了，每天騎著三輪車接送孫輩讀書。老年生活過得不亦樂乎。

這其中有何門道呢？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視血管斑塊為動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志，中醫(yī)則歸為'痰瘀互結(jié)'。其核心病機(jī)在于肝郁脾虛致痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀形成'污垢'沉積脈道。正如《血證論》所言'血積既久，亦能化為痰水'，治療當(dāng)以'滌痰化瘀'為綱，兼顧疏肝健脾以絕生痰之源。

此方配伍精要：

雞血藤為君：活血通絡(luò)圣藥，現(xiàn)代研究證實(shí)所含兒茶酚胺可改善血管內(nèi)皮功能；

茯苓為臣：健脾利濕要藥，如同疏通河道淤泥的清道夫；

三七、丹參：化瘀黃金搭檔，三七散斑塊瘀血，丹參改善血液'濃黏凝聚'；

黃芪、陳皮：補(bǔ)氣健脾經(jīng)典組合，黃芪推動(dòng)氣血運(yùn)行，陳皮化解黏滯痰濕；

鱉甲：軟堅(jiān)散結(jié)妙品，所含膠原蛋白可修復(fù)血管損傷。

我的發(fā)小現(xiàn)在怎么樣了呢？隨訪至今啊，他告訴我不僅血壓平穩(wěn)，血脂四項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。最近體檢顯示頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）由1.3mm降至1.0mm，血管彈性顯著改善了。

其實(shí)，中醫(yī)調(diào)理血管斑塊，絕非簡單溶栓，重在恢復(fù)氣血周流、痰瘀自消的生理狀態(tài)，這正是'流水不腐，戶樞不蠹'的中醫(yī)智慧結(jié)晶。

寫在最后

我是河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心腦血管權(quán)威專家王玉民，臨床40余年，擅長:高血壓、低血壓、血管斑塊、血管狹窄、腦梗、腦積水、抑郁癥、失眠、焦慮等心腦情志疾病。如果你也有上述困擾，不知道自己體質(zhì)及舌苔情況、報(bào)告單看不懂等問題，可加下方二維碼，把你的情況說一說，我?guī)湍惚孀C調(diào)理，給出具體調(diào)理方案。