骨質(zhì)增生性疾?。ㄈ缭錾约棺笛?、頸椎病、腰椎病、跟骨刺、大骨節(jié)病等）屬于中醫(yī)痹證范疇，亦有稱為“骨贅”“骨痹”“骨痛”等。

其病因病機(jī)為腎虛髓虧、骨失濡養(yǎng)或痰濁瘀血，阻于經(jīng)隧，深入關(guān)節(jié)筋骨所致。

一般在治療上以補(bǔ)腎養(yǎng)肝為主，輔于活血化瘀為治療大法。

臨床上骨質(zhì)增生病患者是以痛證為主訴，如頸椎病的頭痛、頭暈、頸項拘痛，痛連上肢；腰椎病的腰痛、腿痛，或痛不可忍，或疼痛纏綿不止。

如何迅速解除患者的痛苦是我們醫(yī)生不可忽視的課題。

筆者在多年的業(yè)醫(yī)生涯中，留神于臨床療效，經(jīng)近 200 例的反復(fù)比較，認(rèn)為止痙散（由蜈蚣、全蝎二藥組成）是治療骨質(zhì)增生病止痛最速、作用較強(qiáng)的首選藥物。

止痙散功能息風(fēng)止痙，臨床應(yīng)用甚廣，常用于中風(fēng)、驚厥、偏正頭痛等。止痙散為蟲類藥物，具有善于通經(jīng)達(dá)絡(luò)、深搜細(xì)剔潛伏于筋骨深處病邪的特點，類藥物的藥效“蜈蚣最猛”。著名中醫(yī)大家岳美中教效甚著。

善用蟲類藥物的近代醫(yī)家惲鐵樵認(rèn)為，諸蟲用于治療骨質(zhì)增生病，通經(jīng)止痛，解毒散瘀消腫，其授亦認(rèn)為，“余歷來使用蜈蚣、全蝎之經(jīng)驗，覺其鎮(zhèn)痙之效，并不顯著，而鎮(zhèn)痛之力特強(qiáng)，用之得法，有立竿見影之妙”（見《岳美中醫(yī)話集》)。

愈益證實筆者臨床觀察對路，選藥無誤。筆者治療骨質(zhì)增生病，在辨證論治的藥方上常加止痙散，屢有奇效，故不揣淺陋，予以推介。

患者：江某某，女，40 歲，住汕尾市城區(qū)紅草鎮(zhèn)南汾村，農(nóng)婦，1994 年 10 月 20 日初診。

患者經(jīng)年勞作，于 8 月初旬突覺左腰腿疼酸甚劇，且患肢屈伸不利、臥床不起，常在夜寐中痛醒，然飲食、二便均正常，在當(dāng)?shù)刂形魉?、打針、針灸治療未曾間斷，但無顯效。X 線腰片確診為腰椎病。

刻診：除左腰腿酸痛外，還有頭暈昏、氣乏，有畏寒感，舌淡少苔、脈虛緩，辨證：腎陽虧虛，瘀阻經(jīng)絡(luò)。

處方：熟地 30g，細(xì)辛5g，杜仲30g，淫羊藿10g，懷牛膝15g，地鱉蟲10g，川足二條（研沖)，全蝎4g（研沖)。四劑。

10月25 日二診：患者腰腿痛已減大半，已能自如走動來診。效不更方，續(xù)用上方七劑，以鞏固療效。

按：

患者初見首診方，笑曰：除川足、全蝎二味，余藥均已服過多次。

我答之，不妨試試我的方藥。半年后筆者隨訪時，患者訴除陰天氣候腰腿稍不適，已無大礙，亦深信不疑止痙散乃治其病之關(guān)鍵良藥。

患者：顏某某，女，75 歲，住汕尾市區(qū)奎山村，家婦，1995 年 2 月 9 日初診。

患者腰痛腿酸反復(fù)三年，有高血壓史，習(xí)慣性便秘史，亦有跌傷史。1 月初家務(wù)勞作時腰痛甚劇，右腰臀部尤甚，伸屈掣痛,小腹亦痛甚，在外院治療無效而來求診。

刻診：心悸，血壓170/106mmHg，納可，睡眠因腰痛而欠佳，大便2 ～6 天一解，質(zhì)尚正常。X 線腰片：①老年性骨質(zhì)稀疏脫鈣，合并第 3 腰椎壓縮性骨折；②第 12 胸椎輕度壓縮性骨折。舌略紅苔薄膩，脈細(xì)弦數(shù)。

辨證：腎氣虧虛，肝陽上亢，瘀阻經(jīng)隧。

處方：骨碎補(bǔ) 30g，自然銅30g，懷牛膝 30g，元參 20g，火麻仁 20g，地鱉蟲10g，川斷 20g，臺烏10g，川足二條（研沖)，石決明30g（先下)。三劑。

2 月 16 日二診：腹痛明顯減輕，血壓 144/90mmHg，腰腿痛仍如上診。上方去石決明，加補(bǔ)骨脂10g、全蝎4g（研沖)，九劑。

2 月25 日三診：腰痛基本消失，大便 1 ～2 天一解，質(zhì)正常，生活能自理，亦能做少許家務(wù)。二診方稍加減，續(xù)服七劑，隨訪四年未有大反復(fù)。

按：

本例之療效，醫(yī)患均意外。筆者體會有二：

①首診單用川足，腰痛未除，二診加用全蝎，即見捷效，可見二者并用其效倍增；

②患者三年來多次肌注康寧克通— A，長期服用抗風(fēng)濕西藥及激素，始有顯效，繼則效微，終無寸效，反致骨質(zhì)疏松益甚；

易用中醫(yī)藥治療，效亦甚捷，且無副作用，至今四年，僅偶有少許反復(fù)，即進(jìn)上方，隨之漸愈，可見中藥療效鞏固。

筆者在治療骨質(zhì)增生病的臨床實踐中，認(rèn)為于辨證論治處方中加止痙散，可獲迅速止痛、改善癥狀令人側(cè)目的療效，其實驗室機(jī)理有待高明研究。

另之，此二藥不耐久煎，久煎則效力減少，宜研末沖服，一般以川足 1 ～3 條，全蝎 3 ～5g 為常用有效藥量。一得之見，供同仁臨床參考。

——本文刊于《中國臨床醫(yī)藥研究》
       海南出版社第 10 卷，1998