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經(jīng)典名方——六味回陽(yáng)飲

 谷山居士 2025-03-30 發(fā)布于江蘇


六味回陽(yáng)飲


原文:

《景岳全書(shū)》:主治命門(mén)火衰,陰中無(wú)陽(yáng),陰陽(yáng)將脫證,元?dú)馓撁撟C。

歌訣

六味回陽(yáng)飲地歸,人參四逆陰陽(yáng)回;補(bǔ)氣滋陰以固脫,陰陽(yáng)將脫此方對(duì)。

組成用法

組成:人參一二兩或數(shù)錢(qián),制附子二三錢(qián),炮干姜二三錢(qián),炙甘草一錢(qián),熟地五錢(qián)或一兩,當(dāng)歸身三錢(qián)。    

用法:水二鐘,武火煎七八分,溫服。

圖片

方解

方中人參益氣固脫,制附子、炙甘草、炮姜回陽(yáng)救逆,熟地黃、當(dāng)歸身養(yǎng)血滋陰。諸藥配伍,有益氣回陽(yáng),滋陰養(yǎng)血之功。主要用于治療陽(yáng)氣暴脫,血虛不足。本方為四逆湯加人參、當(dāng)歸、熟地黃構(gòu)成。方用四逆湯回陽(yáng)救逆,佐以人參、當(dāng)歸、熟地黃補(bǔ)益氣血,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以亡陽(yáng)暴脫,吐衄崩漏,或素體氣血不足,又見(jiàn)亡陽(yáng)暴脫之證,為其辨證要點(diǎn)。

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圖片

六味回陽(yáng)飲醫(yī)案

陽(yáng)虛型眩暈

王某,女,62歲,
有多年低血壓病史。病史與癥狀:患者平素畏寒肢冷,神疲乏力。近日因勞累后,突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,眼前發(fā)黑,站立不穩(wěn),需旁人攙扶,伴有惡心欲吐,面色蒼白,唇甲色淡,心慌氣短,舌淡胖,邊有齒痕,苔白,脈沉細(xì)弱。治療過(guò)程:予以六味回陽(yáng)飲加味治療。處方:人參 15g(另煎兌服)、制附子 10g(先煎)、干姜 10g、炙甘草 6g、熟地 20g、當(dāng)歸 12g、白術(shù) 15g、天麻 10g 。每日一劑,水煎分兩次溫服。治療效果:服藥 3 劑后,患者頭暈癥狀明顯減輕,已能獨(dú)立行走,惡心欲吐之感消失,面色漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。繼續(xù)服用 5 劑后,精神狀態(tài)良好,畏寒肢冷癥狀緩解,復(fù)查血壓有所上升。按語(yǔ):患者素體陽(yáng)虛,加之勞累耗氣傷陽(yáng),清陽(yáng)不升,腦竅失養(yǎng),故而眩暈。方中人參、附子、干姜溫陽(yáng)益氣,以補(bǔ)先天及后天陽(yáng)氣之虛;熟地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血,取 “陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮” 之意;白術(shù)健脾益氣,以助氣血生化之源;天麻平肝息風(fēng),止眩暈。全方共奏溫陽(yáng)益氣、養(yǎng)血息風(fēng)之效,使陽(yáng)氣得復(fù),氣血充足,眩暈自止。

虛寒型胃脘痛案

趙某,男,45歲,

長(zhǎng)期飲食不規(guī)律,喜食生冷。病史與癥狀:患者胃脘部疼痛數(shù)年,近日因進(jìn)食冷飲后,胃脘疼痛加劇,痛勢(shì)綿綿,喜溫喜按,得熱則舒,口淡不渴,泛吐清水,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈沉遲無(wú)力。治療過(guò)程:治以溫中散寒,益氣健脾,予六味回陽(yáng)飲化裁。處方:人參 12g(另煎兌服)、制附子 9g(先煎)、干姜 9g、炙甘草 6g、熟地 15g、當(dāng)歸 10g、高良姜 10g、香附 10g。水煎服,每日一劑。治療效果:服用 5 劑后,胃脘疼痛明顯減輕,泛吐清水癥狀消失,手足轉(zhuǎn)溫。繼續(xù)服用 10 劑后,胃脘部舒適,大便正常,飲食恢復(fù)正常。

按語(yǔ):患者因長(zhǎng)期飲食生冷,損傷脾胃陽(yáng)氣,寒邪凝滯胃脘,不通則痛。六味回陽(yáng)飲中人參、附子、干姜大辛大熱,溫陽(yáng)散寒,以祛脾胃之虛寒;熟地、當(dāng)歸養(yǎng)血和血,使陽(yáng)生陰長(zhǎng);高良姜散寒止痛,香附理氣止痛,增強(qiáng)止痛之效。諸藥合用,共奏溫陽(yáng)散寒、理氣止痛之功,使脾胃陽(yáng)氣恢復(fù),寒邪得散,胃脘疼痛自愈。

產(chǎn)后血暈案

錢(qián)某,女,28歲,
產(chǎn)后1天。病史與癥狀:患者分娩過(guò)程中出血較多,產(chǎn)后突然頭暈眼花,不能起坐,甚至?xí)炟?,面色蒼白,心悸怔忡,惡露量少,色淡質(zhì)稀,舌淡,苔薄白,脈虛細(xì)欲絕。治療過(guò)程:采用六味回陽(yáng)飲加味治療。處方:人參 20g(另煎兌服)、制附子 10g(先煎)、干姜 8g、炙甘草 6g、熟地 20g、當(dāng)歸 15g、黃芪 30g、阿膠 10g(烊化)。急煎頻服。治療效果:服用 1 劑后,患者頭暈癥狀減輕,精神稍振。服完 3 劑后,已能坐起,惡露量漸正常,面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。繼續(xù)調(diào)理 1 周后,身體恢復(fù)良好。
按語(yǔ):產(chǎn)后大量失血,氣隨血脫,導(dǎo)致氣血大虧,清竅失養(yǎng)而發(fā)為血暈。方中人參大補(bǔ)元?dú)?,固脫生津;附子回?yáng)救逆;干姜溫中助陽(yáng);熟地、當(dāng)歸、阿膠滋陰養(yǎng)血;黃芪補(bǔ)氣攝血。全方既能回陽(yáng)救逆,又能益氣養(yǎng)血,使氣血得復(fù),清竅得養(yǎng),血暈自除。

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鄭重申明:

由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同,本案中的方藥和劑量?jī)H適用于本案病人當(dāng)時(shí)的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治,不得照搬使用本案中的處方和劑量。廣大讀者如有需要,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治,以免貽誤病情。

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