吲達(dá)帕胺是一種利尿劑，通過(guò)增加鈉和氯（相當(dāng)于氯化鈉）從尿中排出，還可增加鉀和鎂的排出，導(dǎo)致尿量增加，從而發(fā)揮抗高血壓的作用。這個(gè)藥在國(guó)內(nèi)上市多年，有進(jìn)口的商品名叫“納催離”“美利巴”，國(guó)產(chǎn)的也有多個(gè)廠家生產(chǎn)，起的商品名更“討喜”，像“壽比山”“壽如松”“壽比善”“壽安泰”，劑型也很多樣，有片劑、緩釋片、膠囊、緩釋膠囊、滴丸，還有一些含吲達(dá)帕胺的復(fù)方降壓藥。因?yàn)閮r(jià)格相對(duì)比較便宜，降壓效果也很肯定，在很多基層醫(yī)院使用得很廣泛。

但是，吲達(dá)帕胺也會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，除了引起高尿酸以外，還可引起電解質(zhì)紊亂（低血鈉、低血鉀等），對(duì)血糖也會(huì)有一定影響，很多老百姓用藥后并沒(méi)有定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，等到相關(guān)指標(biāo)嚴(yán)重異常，出現(xiàn)癥狀才來(lái)醫(yī)院就診。

圖1

那使用吲達(dá)帕胺需要定期監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)呢？

吲達(dá)帕胺在降壓的同時(shí)，還可減少尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸升高，對(duì)于本身有高尿酸血癥的患者，痛風(fēng)發(fā)作的幾率可能增加。

吲達(dá)帕胺因?yàn)榇龠M(jìn)鈉、鉀、氯、鎂從尿中排出，長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些患者因?yàn)槠７o(wú)力、心律失常就診，結(jié)果一查，就是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用吲達(dá)帕胺所致的低血鈉、低血鉀，停藥后經(jīng)過(guò)補(bǔ)液，恢復(fù)電解質(zhì)正常了，癥狀也隨之減輕。

大劑量服用利尿劑會(huì)對(duì)糖代謝產(chǎn)生影響，但小劑量吲達(dá)帕胺很少引起血糖紊亂。伴有糖尿病的高血壓患者可以選用，但用藥過(guò)程中還是要密切監(jiān)測(cè)血糖。

藥物是一把雙刃劍，合理應(yīng)用有效而安全的藥物可以防治疾病，但如果用藥失當(dāng)，則可能會(huì)對(duì)人體造成傷害。

在使用吲達(dá)帕胺的過(guò)程中，請(qǐng)一定要注意定期監(jiān)測(cè)上述指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，以免危害身體健康。