說明：本文摘自汪慶安先生著《民間中醫(yī)拾珍叢書---用藥雜談》之“用藥心得”部分，“杏林樹下”擬摘精華部分，陸續(xù)刊出，以利廣大中醫(yī)同道參考應(yīng)用。

慢性支氣管炎

1、葶藶子

此病虛實(shí)夾雜，實(shí)證多以痰為主，尤以發(fā)作期為顯。痰的形成與肺脾腎關(guān)系密切，肺不布津，津凝為痰，脾不運(yùn)濕，濕聚為痰，腎不化水，水凝為痰，治療時(shí)應(yīng)根據(jù)脈證調(diào)補(bǔ)這三臟，肺為貯痰之器，因痰可導(dǎo)致肺氣阻塞，若欲通肺氣，祛痰為先。關(guān)于寒痰熱痰，在支氣管哮喘中提過，不再贅述。針對痰多癥狀，我最喜用葶藶子，它瀉肺行痰水，我每用15克于方中，多在用藥第二日獲效，未見不良反應(yīng)，無此藥，則效果較慢。

2、瓜蔞、川貝

對燥痰、熱痰見痰少不易咳出者，我喜用此二藥。川貝潤肺化痰，清肺金而不傷胃，其力非小。瓜蔞善于寬胸化痰，潤腸通便，使腑氣通而肺氣得宣，我常用沙參、麥冬等與之配伍。

3、厚樸

痰阻氣道，氣機(jī)不利，影響了肺的宣降，可見胸悶、咳喘。氣滯也可加重痰濕阻肺，故需要一味能行氣寬胸的藥。我喜用厚樸，它燥濕化痰，行氣消脹，能治胸悶，其行氣效果亦很好。

4、地龍

痰阻于肺，加之肺氣郁閉，勢必滯血為瘀。瘀停肺絡(luò)，使肺絡(luò)受損，又影響肺朝百脈。本病后期肺泡毛細(xì)血管受膨脹的肺泡擠壓，肺泡的毛細(xì)血管明顯減少而血流不暢，同時(shí)低氧血癥、二氧化碳潴留、體循環(huán)淤血等使血流呈高凝狀態(tài)， 這些全部符合中醫(yī)的瘀血，故此病活血很重要。地龍歸肺經(jīng)，能活血通肺絡(luò)，改善并重建肺泡周圍毛細(xì)血管，改善血液高凝狀態(tài)，又能擴(kuò)張支氣管而平喘，為我治療此病的必用之品。如有必要，可加穿山甲、桔絡(luò)等增強(qiáng)療效。

5、麻黃、射干

化痰止咳平喘藥中，此二藥實(shí)乃最佳搭檔。麻黃平喘，擴(kuò)張支氣管。射干降氣消痰，清除呼吸道分泌物。一般用于急性或發(fā)作期屬熱的，與重劑蚤休、魚腥草（各30-50克）伍用，效果極其顯著。

6、熟地，淫羊藿，五味子

久病肺腎兩虛，腎不納氣，可見虛喘。又冬季多發(fā)，多見于陽氣不足者。腎主藏精，精化腎氣，腎氣充足則攝納有權(quán)，故若補(bǔ)腎之陽氣來納氣平喘，必先補(bǔ)腎精。熟地后下取濁藥清投之意，再加淫羊藿則可使陽出有根，且效果持久。若無補(bǔ)腎精的熟地，功效難以持久。五味子則功專斂肺納氣，止咳平喘。

此病發(fā)作期以化痰止咳平喘為主，緩解期則補(bǔ)肺脾腎為主。肺（衛(wèi)表）得補(bǔ)則邪氣難侵，我喜用黃芪。脾得補(bǔ)（培土生金）則肺金得健，痰源得除，我喜用大劑量山藥。若為陽虛濕盛者，則易白術(shù)。腎得補(bǔ)則一身之元陽氣旺，諸虛損皆得以漸愈，我喜用紫河車。