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血脂是血液中所含類脂質的總稱，主要包括膽固醇、甘油三酯（即中性脂肪）、磷脂、脂肪酸等。血脂增高就是民間所說的“高血脂”，臨床上稱之為高脂血癥，多發(fā)生于中老年人，常引起動脈粥樣硬化、冠心病、腦血栓、腦出血等危及生命健康。根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果，高脂血癥分為：①高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高（＞572mmol/L），而甘油三酯含量正常（甘油三酯＜1.70mmol/L）。②高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含量增高（＞1.70mmol/L），而總膽固醇含量正常（總膽固醇＜5.72mmol/L）。③混合型高脂血癥：血清膽固醇和甘油三酯含量均增高（即總膽固醇＞572mmol/L，甘油三酯＞1.70mmol/L）。④低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-膽固醇）含量降低(＜9.0mmol/L）。 中醫(yī)無高脂血癥之說，將之歸屬于“痰濕”、“濁阻”等范疇進行論治，認為其發(fā)生與肝、脾、腎三臟有關。致病原因主要有：①飲食失節(jié)，過度攝食或恣食肥甘厚膩，過多膏脂隨飲食進入人體，輸布、轉化不及，滯留血中，而致血脂升高。或長期飲食失當，酗酒過度，損傷脾胃，健運失司，致使飲食不歸正化，不能化精微以營養(yǎng)全身，反而變生脂濁，混入血中引起血脂升高。②情志失節(jié)：思慮傷脾，脾失健運，或郁怒傷肝，肝失條達，氣機不暢，膏脂運化輸布失常，血脂升高。③年老體衰：隨著年齡增長肝、脾、腎功能皆衰弱，引起血脂升高。④勞欲過度：房勞過度，辛勞憂愁，損傷肝腎，而致血脂升高。⑤運動不足：喜靜少動，或生性喜靜，貪睡少動，或職業(yè)工作所限，終日伏案，多做少走，人體氣機失于疏暢，氣郁則津液輸布不利，膏脂轉化利用不及，以致膏脂沉積體內，浸淫血中而致血脂升高。⑥體質稟賦：父母肥胖，自幼多脂。⑦消渴、水腫、脅痛、黃疸、癥積等證長期不愈，而致肝脾腎功能衰弱，引發(fā)血脂升高。 高脂血癥的中醫(yī)治療根據(jù)臨床證候多采用健脾化痰、疏肝利膽、清熱利濕、活血通脈、補益肝腎、清里通下等法治療，常用的藥物主要有云茯苓、福澤瀉、制半夏、生白術、廣陳皮、綿茵陳、廣金錢草、廣郁金、荷花、金銀花、忍冬藤、川黃芩、胡黃連、虎杖、北柴胡、生大黃、肥玉竹、北沙參、何首烏、女貞子、枸杞子、黑芝麻、黑桑葚、仙靈脾、桑寄生、紫丹參、紅曲、燙水蛭、松針、凈山楂、炒山楂、羅布麻、炒蒼術、田三七、三七花、絞股藍、霜桑葉、決明子、制黃精、廣地龍、京三棱、蓬莪術、蒲黃、靈芝片、益母草野菊花、杭菊花、姜黃、月見草、沒藥、水飛薊、人工蟲草、葫蘆巴、地骨皮、酸棗仁、昆布、海藻、銀杏葉、茺蔚子、當歸、綠豆等。 目前，中老年人高脂血癥者比比皆是，在此分享一方供大家參考選用（方中藥物劑量和藥味宜根據(jù)個人體質不同進行辨證用藥）： 處方：生大黃6～10克（后下），云茯苓30克，炒蒼術30克，綿茵陳30克，炒決明子30克，凈山楂15克，廣陳皮10克，紫丹參30克，京赤芍15克，制首烏10克，制黃精30克，枸杞子20克，廣郁金10克，廣地龍12克，紅曲10克（包煎），水煎服，日一劑，早晚溫服。 主治：高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖癥、動脈粥樣硬化、習慣性便秘等。 加減：①瘀血阻滯者加燙水蛭、燀桃仁、藏紅花、京三棱、蓬莪術、田三七、生蒲黃等；②肝郁氣滯者加北柴胡、合歡皮、玫瑰花、杭白芍、川芎片、炒香附、炒枳殼、醋青皮、炒枳實、八月札等；③酒食所傷者加葛根、葛花、槐花、枳殼、枳椇子、枸橘李、白茅根、澤瀉、車前草等；③肝腎陰虛者加女貞子、制黃精、制首烏、旱蓮草、山萸肉、五味子、醋龜甲、醋鱉甲、桑椹子等；④腎陽不足者加仙靈脾、枸杞子、肉蓯蓉、巴戟天等；⑤伴脂肪肝者加醋鱉甲、廣木香、玄明粉、明礬、虎杖、靈芝片、絞股藍、北柴胡等；⑥伴冠心病者加降真香、全瓜蔞、檀香、三七末、燙水蛭、廣地龍、燀桃仁、石菖蒲、太子參、川桂枝、甘松等；⑦伴高血壓者加炒杜仲、桑寄生、石決明、生白術、鹽澤瀉、野菊花、明天麻、嫩鉤藤、霜桑葉、松針等；⑧伴腦血栓、老年癡呆者加石菖蒲、益智仁、紅景天、積雪草、制遠志、茯神木、川芎片、柏子仁、炒棗仁、人參片等；⑨氣虛乏力者加生黃芪、太子參、西洋參、紋黨參、人參葉、人參須、刺五加、肥玉竹、北沙參、南沙參等；⑩伴糖尿病者加制黃精、甘葛根、天花粉、霍石斛、川黃連、桑白皮、鬼箭羽、荔枝核、靈芝片、懷山藥等；?脾胃濕滯者加薏苡仁、白術、蓮子肉等；?痰濕壅盛者加浙貝母、制半夏、膽南星、萊菔子、牛黃、竹茹、川厚樸、瓜蔞皮、紫蘇子等；?夜尿頻數(shù)者加益智仁、覆盆子、山萸肉、補骨脂、沙苑子、金櫻子、五倍子、桑螵蛸、懷山藥、韭菜籽、蓮子肉等；?便秘煩熱者加火麻仁、郁李仁、黑芝麻、烏玄參、生地黃、何首烏、玄明粉、燀桃仁、肉蓯蓉、生白術、炒枳實、川厚樸等；?血虛者加熟地黃、岷當歸、杭白芍、川芎片、雞血藤、生黃芪等；?濕熱壅盛者加川黃芩、金銀花、忍冬藤、虎杖、綿萆薢、川黃連、蒲公英、半邊蓮等。 ①處方：絞股藍10克，枸杞子20克，凈山楂15克，決明子10克，制黃精10克，茶包裝，開水泡飲作茶頻飲。 ②處方：綿茵陳30克，霜桑葉15克，絞股藍10克，枸杞子20克，茶包裝，開水泡飲作茶頻飲。 ③處方：荷葉邊30克，決明子30克，枸杞子20克，杭菊花15克，養(yǎng)生壺煮茶，頻飲。 高血脂膳食調養(yǎng)是日常保養(yǎng)的重中之重，在此分享一首膳食方： 選材：干海帶30克，黑木耳15克，瘦豬肉60克，鹽巴、味精、淀粉適量。 烹飪：①先將海帶、黑木耳用清水洗凈、泡發(fā)透徹，瀝干水分，切成細絲；②將豬瘦肉洗凈、切細絲；③將海帶絲、木耳絲、豬手肉絲一并放入砂煲，加入適量清水，煮沸，加入適量淀粉勾芡，至淀粉煮熟，加入適量鹽巴和味精調味即成。 主治：高脂血癥、高血壓、冠心病、甲狀腺腫大及消化道腫瘤患者。 臨床上，調治高脂血癥的中醫(yī)方藥比較繁多，既有名醫(yī)名方，也有民間單方驗方；既有辨證分型論治者，亦有辨病專方隨證加減用藥者。我們應該積極地探索各位前輩醫(yī)者診療經(jīng)驗，既要鉆研中醫(yī)方面的研究成果，也要學習近現(xiàn)代西醫(yī)研究成果。我們應該本著“一切為了攻克醫(yī)學難題，一切為了患者健康利益著想”的理念研究中醫(yī)藥，只有心存病患才能行將致遠。
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