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?服用他汀類藥物（如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等）時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)要求定期進(jìn)行血液化驗(yàn)，以監(jiān)測(cè)藥物的療效和潛在副作用。以下是常見的檢查項(xiàng)目及其目的： --- ### **1. 血脂水平檢測(cè)** - **目的**：評(píng)估藥物對(duì)膽固醇和甘油三酯的調(diào)節(jié)效果。 - **檢查項(xiàng)目**： - 總膽固醇（TC） - 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，“壞膽固醇”） - 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，“好膽固醇”） - 甘油三酯（TG） --- ### **2. 肝功能檢測(cè)** - **目的**：他汀類藥物可能引起肝酶升高（罕見但需警惕肝損傷）。 - **檢查項(xiàng)目**： - **谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）**和**谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）**：正常范圍通常為5-40 U/L，若升高至正常上限3倍以上需停藥。 - **檢查頻率**： - 用藥前：基線檢查。 - 用藥后：首次用藥后6周、12周復(fù)查，之后每6個(gè)月或每年一次。 - 若出現(xiàn)食欲減退、惡心、黃疸等癥狀，需立即檢查。 --- ### **3. 肌酸激酶（CK）檢測(cè)** - **目的**：監(jiān)測(cè)肌肉損傷風(fēng)險(xiǎn)（他汀類藥物可能引起肌痛或罕見的橫紋肌溶解癥）。 - **檢查項(xiàng)目**： - **肌酸激酶（CK）**：正常范圍因?qū)嶒?yàn)室而異（通常男性38-174 U/L，女性26-140 U/L）。 - **何時(shí)檢查**： - 用藥前：基線檢查（尤其有肌肉疾病史者）。 - 用藥期間：若出現(xiàn)肌肉疼痛、無力或尿液變深（茶色尿）需立即檢查。 - 若CK升高至正常上限5倍以上，需停藥。 --- ### **4. 腎功能檢測(cè)（部分患者）** - **目的**：他汀類藥物可能對(duì)腎功能有一定影響，尤其是已有腎病的患者。 - **檢查項(xiàng)目**： - 血肌酐（Cr） - 估算腎小球?yàn)V過率（eGFR） --- ### **5. 血糖檢測(cè)（長期用藥者）** - **目的**：長期使用他汀可能輕微增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。 - **檢查項(xiàng)目**： - 空腹血糖或糖化血紅蛋白（HbA1c）。 --- ### **檢查頻率建議** - **初次用藥**：用藥前需完成基線檢查（血脂、肝腎功能、CK）。 - **用藥后**： - **4-12周**：復(fù)查血脂、肝功能。 - **穩(wěn)定期**：每6個(gè)月至1年復(fù)查一次血脂和肝功能。 - **出現(xiàn)癥狀時(shí)**：如肌肉疼痛、乏力、黃疸等，立即就醫(yī)。 --- ### **注意事項(xiàng)** 1. **飲食和運(yùn)動(dòng)**：檢查前需空腹（通常禁食8-12小時(shí)），避免劇烈運(yùn)動(dòng)（可能影響CK水平）。 2. **藥物調(diào)整**：若化驗(yàn)結(jié)果異常，醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或更換藥物。 3. **個(gè)體化監(jiān)測(cè)**：高風(fēng)險(xiǎn)人群（如老年人、肝腎功能不全者）需更密切監(jiān)測(cè)。 如果出現(xiàn)不適或化驗(yàn)結(jié)果異常，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。 |
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