可樂(lè)定，最初用于治療高血壓（1960年代），后來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥有獨(dú)特效果，成為“跨界藥物” ，2022年國(guó)內(nèi)上市的可樂(lè)定緩釋片。可樂(lè)定改善ADHD核心癥狀的有效率約60-70%（JAMA 2008研究）可樂(lè)定屬精神藥品目錄（二類），需紅色處方開(kāi)具。

這藥挺有意思，要是孩子除了多動(dòng)，還愛(ài)眨眼睛、聳肩膀，有抽動(dòng)癥狀，或者情緒容易“上頭”，一激動(dòng)就控制不住自己，晚上睡覺(jué)還困難，那醫(yī)生可能會(huì)推薦試試這個(gè)。它對(duì)那種“屁股坐不住、做事沖動(dòng)”的情況改善挺明顯，不過(guò)得有耐心，可能得等幾周才能看到效果。剛開(kāi)始吃的時(shí)候，孩子可能會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)困，這是正常反應(yīng)，慢慢就會(huì)適應(yīng)。

胍法辛：選擇性α2A受體激動(dòng)劑，作用更精準(zhǔn)，副作用比可樂(lè)定更溫和，適合需要長(zhǎng)期用藥的孩子 。要是孩子吃“專注達(dá)”后，出現(xiàn)失眠、吃飯不香，或者有點(diǎn)焦慮情緒，那胍法辛就是個(gè)不錯(cuò)的選擇，它的副作用相對(duì)溫和。而且，它不僅能幫孩子改善多動(dòng)，還能穩(wěn)穩(wěn)孩子的情緒，效果持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)，很適合需要長(zhǎng)期吃藥的孩子。

不少家長(zhǎng)擔(dān)心副作用大不大。可樂(lè)定剛開(kāi)始吃，可能會(huì)有口干、嗜睡的情況，所以最好從低劑量開(kāi)始，讓孩子慢慢適應(yīng)。特別要注意，這藥不能說(shuō)停就停，不然可能會(huì)引起血壓波動(dòng)。可樂(lè)定禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者，避免潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)。胍法辛就溫和一些，少數(shù)孩子會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)累，但比可樂(lè)定嗜睡的情況少多了。停藥的時(shí)候，也得慢慢減量，不能直接停。

可樂(lè)定在醫(yī)院藥房基本能配到，但屬于管制藥品，需要醫(yī)生處方；部分地區(qū)還有透皮貼劑（需處方醫(yī)療產(chǎn)品），用起來(lái)更方便。而胍法辛過(guò)去依賴進(jìn)口藥，價(jià)格高、難買到，但現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)藥已經(jīng)上市，供應(yīng)也逐漸穩(wěn)定。

如果兩種藥都買不到，那也別慌，畢竟屬于二線用藥，可以請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估其他選擇，比如托莫西?。〒袼歼_(dá)），這是一種非興奮劑類藥物，適合對(duì)“專注達(dá)”副作用敏感的孩子。還有國(guó)產(chǎn)的哌甲酯新劑型，像優(yōu)寧睿，不過(guò)得先確認(rèn)當(dāng)?shù)赜袥](méi)有貨。

以上信息希望能夠幫助家長(zhǎng)緩解“缺藥焦慮”，更清晰理解藥物特性，但具體用藥方案仍需與主治醫(yī)生詳細(xì)溝通。孩子的個(gè)體差異很大，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)反應(yīng)調(diào)整藥物搭配或劑量，具體用藥請(qǐng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，本文不作為診療依據(jù)。