《臟》書的學(xué)術(shù)思想作一探討，以期同道引為重視 并深入研究 

  一. 重視中醫(yī)經(jīng)絡(luò)臟腑及氣機(jī)學(xué)說，充分顯示臟腑推按理論的整體觀念和辯證診治以下從兩方面分別論述：

  1.重視調(diào)理任督兩脈，并以此作為本流派總的治則  《臟》書精選了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的任、督（也可包括膀胱經(jīng)）兩脈作為施治重點(diǎn)，運(yùn)用該法所治病癥均全面調(diào)理任、督兩脈的關(guān)鍵腧穴，并據(jù)辯證再靈活選取兩脈的相應(yīng)穴位以整體治療。
  任 脈為陰脈之海，督脈為陽脈之綱，一任一督，一陰一陽，任督兩脈理順，全身十二經(jīng)脈皆通，陰陽平衡，《臟》書在背部也重點(diǎn)運(yùn)用了膀胱經(jīng)的背腧穴，若從中醫(yī)一 些重要古籍文獻(xiàn)中來看督脈循稈，如《素問 骨空論》記載督脈循行，其中一支為“與太陽起于目內(nèi)眥，上額，交巔上，人絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，俠脊，抵腰中，人循膂絡(luò)腎?！逼鋵?shí)與膀胱經(jīng)脈在背部 循行相吻合，故從廣義上可把膀胱經(jīng)上的腧穴歸于督脈?！杜K》書的莊施治理論不以十二正經(jīng)為主要立論點(diǎn)，而是把握了任督兩脈的循稈及生理功能，從兩脈的互動(dòng) 影響中來調(diào)整機(jī)體，平衡陰陽，這是本流派區(qū)別于推拿其他流派的一大特點(diǎn)。
  2.重視腹部推按及三焦的調(diào)整  《臟》書非常重視腹部推拿，以腹部任脈施治為主線，還分別選取胃腎肝經(jīng)的幾個(gè)腧穴（如梁門、章門、天樞、石關(guān)等）。中醫(yī)歷代有許多重要文獻(xiàn)記載了腹診和腹部處我按摩，但本書腹部推按其實(shí)質(zhì)是通過三焦所機(jī)理論來實(shí)現(xiàn)的。王氏認(rèn)為中焦是“溝通上下焦”，承上啟下的關(guān)鍵。故先開中焦作為第一要?jiǎng)t，中焦氣，再啟下焦之戶，以使“周身表里氣通”，為上焦的開啟造成釜底抽薪、水到渠成之勢(shì)，最后開上焦，以使所順上通，“下貫丹田，三焦氣血和暢”?！?/span>臟》 書開通三焦氣機(jī)順序與傳統(tǒng)中醫(yī)關(guān)于水谷精微在三焦運(yùn)行（或運(yùn)化）的順序有所不同。如《靈樞 營衛(wèi)生會(huì)》記載：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕。蒸津液?；渚?，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身”，可見其順序是中焦-上焦-下 焦。但《臟》書反其道而用之，是其理論的一個(gè)突破。王氏認(rèn)為在開通中下焦之后，必須“放通”兩側(cè)帶脈穴。他認(rèn)為帶脈穴為“活動(dòng)周身氣血”的主穴，而帶脈 “當(dāng)十四椎出屬……，…..起于季脅，回身一周”，其出屬和循稈部位（腰腹）同是任督二脈脈氣所發(fā)之處（起于胞中），可見帶脈能維系并約束諸脈，維護(hù)氣機(jī) 循常道不妄行，從而更好保障上焦及全身氣血暢通，這是本書施治的另一特點(diǎn)。

二. 手法種類精簡，重旋轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉
 《臟》書提出九字手法，分別為補(bǔ)、泄、調(diào)、壓、推、撥、分、扣、按。
     其中按法是九種手法中最基本的手法。補(bǔ)泄調(diào)三法實(shí)質(zhì)上就是按法加旋轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉，如以食指或中指按某一穴位，“右旋為補(bǔ)法，左旋為泄法”，往返旋轉(zhuǎn)為調(diào)法，即平 補(bǔ)平泄法。壓法就是“按而捺之”，推法是“按而送之”，撥法是“按而動(dòng)”——類似現(xiàn)在的彈撥法，分法是按而“挑送”，或“左右撥弄”。由此可見，九種手法 是建立在按法基礎(chǔ)上的演變手法。壓法和撥是在用泄法時(shí)促進(jìn)氣機(jī)通暢的輔助手法。王氏在臨癥時(shí)，十分重視手法的補(bǔ)泄操作。其補(bǔ)泄原則是輕補(bǔ)、重調(diào)、泄法據(jù)虛 實(shí)以定輕重，王氏認(rèn)為“重補(bǔ)易塞，重泄易脫”，故重用調(diào)法。在旋轉(zhuǎn)實(shí)泄的基礎(chǔ)上，據(jù)病情采用輕重補(bǔ)泄，以使盡快達(dá)到“指下氣通”，調(diào)整氣血，平衡陰 陽。  
三. 施治操作程序嚴(yán)謹(jǐn)、系統(tǒng)
  1. 首創(chuàng)閘門穴，并作為施治的首要腧穴  據(jù)本書記載，“闌門穴位位于臍上一寸五分，為大小腸交會(huì)之處，”是開中氣、治療中焦疾病的要穴。每次治病必首先開通 此穴。從其位置來看當(dāng)屬任脈，但歷代文獻(xiàn)關(guān)于任脈臍上一寸五分處無穴位記載。闌門的稱謂早在《難經(jīng)》中作為“七沖門”之一就有記載，如《難經(jīng) 四十四難》：“大小腸會(huì)為闌門”，但沒有具體位置的描述。若從“大小腸之會(huì)”來看，本書與《難經(jīng)》的描述極為相似。由此推之，闌門的創(chuàng)立（包括命名和位置）很可能從《難經(jīng)》處受啟發(fā)而來。但從其“臍上一寸五分”的精確定位和“開中氣之關(guān)鍵”的舉足輕重的功能來看，則是《臟》書的真正創(chuàng)新。闌門穴是全身氣機(jī)調(diào)順的樞紐，已成為本流派的一個(gè)標(biāo)志性特點(diǎn)。
  2.操作程序先腹部任脈，后腰背部督脈，多同時(shí)點(diǎn)按兩三個(gè)穴位，發(fā)揮多穴位的協(xié)同作用  臟腑推按法施治順序是先腹部任脈，后腰背部督脈。首先開通腹部中焦的闌門穴，其在腹部任脈的操作順序依次是中焦-下焦-上焦，但總體來看，是從下往上施治。腰背部督脈的樞紐穴位是百勞（即大椎穴），先開通此穴，再按由上向下的順序節(jié)節(jié)放通督脈和膀胱經(jīng)的腧穴。本法在任督兩脈的施治基本上按照陰升陽降的次序，與《內(nèi)經(jīng)》中營所在任督兩脈的循環(huán)基本一致，與道家功法中真氣在任督兩脈的循行相反。
  在腹部任脈操作中，主 要依次選取闌門、巨闕、建里（或點(diǎn)水分穴）、氣海、雙側(cè)帶脈、左章門、左梁門、右石關(guān)、或天突、華蓋、璇璣、或上中脘，在其12式操作中，巨闕使用了8 次，闌門3次；在腰背部督脈的操作中，依次為百勞、兩肩井、風(fēng)門、膏肓及相應(yīng)的背腧穴，在其17式操作中百勞使用4次，肩井5次?？梢姡痉ㄔ诓僮魃鲜鲋T穴時(shí)，并非依次單穴點(diǎn)取，而是在點(diǎn)按本步主穴的基礎(chǔ)上，再選取與之相關(guān)的穴位同時(shí)操作，如取闌門時(shí)，同時(shí)迎按巨闕；左手取右石關(guān)、左梁門，右手按氣海；百勞與腎俞同取，帶脈與三陰交、或中與陰陵泉齊放等等。多穴同時(shí)點(diǎn)按可加速“指下氣通”，防止氣機(jī)逆亂，整體調(diào)理氣血運(yùn)行，從而更好地發(fā)揮多穴位的協(xié)同作用。這也為當(dāng)今的推拿臨床操作開拓了思路。
3. 手法操作有粗略的量化，施治次數(shù)據(jù)病情靈活運(yùn)用  臟腑點(diǎn)穴操作中，對(duì)于施治手法和作用的穴位均沒有時(shí)間、頻率、力度的記載，尤其對(duì)腹部任脈的施治，均以 “指下氣通”為宜（腰背督脈處穴位“大部在骨縫之處”，穴位靈敏度回答差，王氏大致規(guī)定了手法作用次數(shù)）。由于患者個(gè)體化差異等諸多原因，時(shí)間、頻率、力 度作為手法的三要素，仍然沒有量化標(biāo)準(zhǔn)，這也是推拿學(xué)科待解決的重大基礎(chǔ)科研。而本法的“指下氣通”就是醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn)融手法三要素為一體的粗略的量化。在沒 有精確標(biāo)準(zhǔn)的情況下，不失為一種較為合理的方法。
  《臟》 書對(duì)于病癥的施治次數(shù)，不拘泥常規(guī)，據(jù)不同的病情、病癥靈活運(yùn)用。急癥或元?dú)庖烟澋亩嗄晁藜?，每日可施治?shù)次；同一疾病的不同病理演變過程，其施治次數(shù)不 一。如氣結(jié)胸、氣滯便秘先腹部任脈施 治兩次，然后進(jìn)食“以續(xù)胃氣”，再治督脈1次；脾癆每日兩次，血崩每日四次；而半身不遂據(jù)不同患者及病情每日施治次數(shù)1-4次不等?！杜K》書敢于破除傳統(tǒng) 觀念，標(biāo)新立異，靈活施治，其臨床思想值得推拿工作者研究學(xué)習(xí)。
  4. 四肢分筋法是臟腑推按理論重要的一部分，豐富了中醫(yī)經(jīng)筋學(xué)說  其實(shí)，此書除了臟腑推按點(diǎn)穴之外，還有一重要內(nèi)容即四肢分筋法。此法遵循中醫(yī)經(jīng)筋理論，分 臂部、腿部分筋，各有一套分筋程序操作。其中腕、腑前、膝后兩側(cè)為四肢總筋，撥動(dòng)以上三筋即能調(diào)動(dòng)四肢諸筋，可治由外因和內(nèi)部氣分混亂而導(dǎo)致的筋病。外因 筋病類似軟組織損傷，可直接用分筋法治療；內(nèi)部氣分混亂而導(dǎo)致的筋病可用分筋和臟腑推按點(diǎn)穴共同治療。可見四肢分筋法與臟腑推按點(diǎn)穴理論密不可分，此理論 也豐富了中醫(yī)經(jīng)筋學(xué)說。
 《臟》書在許多方面仍有創(chuàng)新，如“痰”為血之本，“痰”可運(yùn)化生血，這與傳統(tǒng)理論中“痰”作為病理產(chǎn)物和致病因素有所不同；小兒點(diǎn)穴以成人穴為主，且左右均施治；金門治療痞積；腹部任脈施治穴位所對(duì)應(yīng)的臟腑似乎與中醫(yī)解剖部位相對(duì)應(yīng)等等。
  但 《臟》書有一些觀點(diǎn)有待商榷，如關(guān)于羊毛疹法、穿腸毒、騰骨法機(jī)理及療效的科學(xué)性；雞胸駝背治法的合理性。本書下篇所載涉及內(nèi)婦兒各科的病癥，均用臟腑推 按理論施治，此理論適應(yīng)癥問題，本書來作詳盡解釋。但瑕不掩瑜，本書以其獨(dú)特的理論在推拿學(xué)科仍具有深遠(yuǎn)的學(xué)術(shù)影響。

  綜 上所述，《臟》書是建國后四十多年來在推拿各流派的著作中占有重要學(xué)術(shù)地位的書籍。它深具中醫(yī)文化特色，秉承中醫(yī)經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說精髓，創(chuàng)立了嚴(yán)謹(jǐn)系統(tǒng)的臟腑 推按手法理論，從而擴(kuò)大了推拿施治的疾病譜。當(dāng)今的推拿同道應(yīng)繼承并挖掘該書的理論思想，深入研究該理論的治療機(jī)理、臨床適應(yīng)癥，手法操作（包括腧穴選 取）最優(yōu)化組合，發(fā)展并興盛中國傳統(tǒng)推拿.

關(guān)于五行
     五行學(xué)說中，有顛倒五行的說法。即萬物不外五行，治病不離五臟。五臟屬五行，如金、木、水、火、土，循環(huán)相生；金、木、水、火、土，循環(huán)相克，是為順五 行。顛倒五行學(xué)說，用作臨床指導(dǎo)，如金生水，水亦生金；金燥則肺萎，必須滋腎以潤肺。金克木，木亦克金；肝木過旺，木反克金而肺萎，必須扶土生金，肝木自 平，肺萎亦愈。其余類推。
萬物土中生，萬物土中消。
［淺注］脾經(jīng)機(jī)能正常，胃部消化力強(qiáng)，各臟腑均得滋養(yǎng)。若脾胃虧損，各臟腑既失其養(yǎng)。脾絕則死。故曰萬物生于土，萬物消于土。


臟腑圖點(diǎn)穴法的理法特點(diǎn)

     臟腑圖點(diǎn)穴法源出武醫(yī)，秉承中醫(yī)經(jīng)絡(luò)臟腑學(xué)說，顯示了中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證論治的思想，換句話說，臟腑圖點(diǎn)穴推拿法就是一種中醫(yī)理療法，其重視任督二 脈、腹部及三焦部位的調(diào)理，運(yùn)用嚴(yán)謹(jǐn)系統(tǒng)的手法操作程序，以治療多種內(nèi)外科疾患。具體而言，臟腑圖點(diǎn)穴的施治理論，不以傳統(tǒng)中醫(yī)的十二正經(jīng)為主要的立論 點(diǎn)，而是著重把握任督二脈的循行及生理功能，從兩脈的互動(dòng)影響中來調(diào)整機(jī)體，平衡陰陽。區(qū)別于傳統(tǒng)中醫(yī)按摩，臟腑圖點(diǎn)穴術(shù)采用九字手法，即“補(bǔ)泄壓推撥分 扣按”，以按法為基礎(chǔ)，其它八字手法相輔助，促進(jìn)氣機(jī)通暢。相對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)理論，臟腑圖點(diǎn)穴術(shù)又有著多處創(chuàng)新。如，首創(chuàng)“闌門穴”(位于臍上一寸五分)， 并以“闌門穴”為全身氣機(jī)調(diào)順的樞紐；采用四肢分筋法，調(diào)治由外因和內(nèi)部氣機(jī)混亂而導(dǎo)致的疾患；能夠同時(shí)點(diǎn)按兩三個(gè)穴位，發(fā)揮多穴位的協(xié)同作用。
　　應(yīng)該說臟腑圖點(diǎn)穴法是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論的一個(gè)新發(fā)現(xiàn)，它囿于中醫(yī)理論的框架內(nèi)，而對(duì)中醫(yī)理論又有著許多新的突破，是對(duì)中醫(yī)理論的有益補(bǔ)充。臟腑圖點(diǎn)穴法療疾理念奇特，適應(yīng)癥廣，功效顯著，是一部非常實(shí)用且易學(xué)的經(jīng)典按摩術(shù)。

臟腑點(diǎn)穴方法介紹如下；

1；闌門穴；

   在大小腸交合處、為食物自胃中轉(zhuǎn)入小腸暫停之處。無論虛實(shí)各證、必須首先放通此穴。若不能首先放通此穴、中焦阻塞、胃與小腸中的濁氣必阻不能下降、清氣亦 不能上升。若此處氣分錯(cuò)亂、凝結(jié)不通、則胃腸之氣混亂、各臟腑之氣亦因之不調(diào)。因此、此穴是開中氣的關(guān)鍵、治中焦之病的重要秘穴。

   施治方法；患者仰臥、術(shù)者位于患者右側(cè)。先以左手拇指按在 巨闕 穴上、再用右手中指按在 闌門 穴上{ 闌門穴；位于肚臍上一寸五分處} 、意念外氣打通臟腑經(jīng)絡(luò)、1-3分鐘即可。

2；建里穴；

   其部位屬脾。脾為后天之本。脾的功能包括胰臟、其部位與胃相靠連、脾的動(dòng)作快、胃的動(dòng)作就快、消化力就強(qiáng)。如脾臟萎頓、胃的消化力因之減弱、各臟腑亦因之漸虧、百病乃生、無論虛實(shí)各證、于闌門放通后、即須施術(shù)于此穴。 以活動(dòng)脾臟、開通胃氣、濁氣方能下降。

施術(shù)方法；接上式。左手拇指按在巨闕穴不動(dòng)、右手中指改按 建里穴 意念外氣打通臟腑經(jīng)絡(luò)、1-3分鐘即可。

3；氣海穴；

為生氣之海、清氣由此上升、為丹田呼吸之中樞。如不先將闌門、建里放通、則中焦之氣凝聚不能下降、下焦隨通、則氣不能不能上接、故需先將闌門、建里放通、使氣下降之際、再放此穴、才能接連通暢。然而、此穴久治恐致氣脫、固意念打通即可。

施術(shù)手法；接上式、用左拇指按在右石關(guān)上、左手食指按在左梁門上、右手中指按在氣海穴上、氣通為止、不可過久。

4；帶脈穴；

在腹部兩側(cè)系帶之處、與周身脈絡(luò)相通。用手搬之、似有筋一樣、如氣分錯(cuò)亂與左、左側(cè)帶脈則發(fā)板、氣分錯(cuò)亂于右、右側(cè)帶脈則發(fā)板。帶脈為活動(dòng)周身氣血之主穴、即使氣血通達(dá)四肢、又為開結(jié)、通經(jīng)達(dá)表之要穴、無論虛實(shí)各證均可治之。施術(shù)于此穴前、必將中下焦之氣放通方可。

施術(shù)手法；兩手放于帶脈處、用左手中指按在患者右側(cè)帶脈上、拇指同時(shí)按在闌門、水分間、再以右手中指按在帶脈上、拇指同時(shí)按在闌門、水分穴上、往里撥、以闌門感覺跳動(dòng)為度、攏撥時(shí)左右手食中指微微向里斜托之意。但按住的穴位不能移動(dòng)。

5；左章門穴；

屬 小腸部位、小腸折疊蟠回于左邊、施治時(shí)只用左邊的章門、水谷經(jīng)胃蒸發(fā)提煉后由胃下口轉(zhuǎn)入小腸、再由小腸蒸發(fā)、如小腸氣分錯(cuò)亂、即影響脾、胃、胃中濁氣不能 下降、同時(shí)小腸氣分錯(cuò)亂、亦影響心臟之氣、此因心與小腸相表里、如遇心煩失眠及心臟有疾、必須注意此穴的施治。此穴施術(shù)時(shí)、須待中下焦及帶脈之氣放通后、 否則、濁氣不能下降到大腸。

施術(shù)手法；先以左手拇指按在巨闕穴位上、再用右手拇指按在闌門穴、以中指按在左章門穴上、氣通為止、按畢、有右手食指和中指由章門往下斜推至小腹、最多不超過三次。

6；左梁門與右石關(guān)；

左 梁門在胃下口與小腸交匯之處、右石關(guān)系在胃囊部位、此兩穴必須同時(shí)并按、才能調(diào)理胃氣、使胃中濁氣下降于小腸、胃為水谷蒸發(fā)提煉之所、各臟腑均賴此水谷精 華以滋養(yǎng)。如胃中氣分錯(cuò)亂、消化力必弱、各臟腑勢(shì)必受其影響。疾病亦因之而生、無論虛實(shí)各證、均可治此兩穴。施術(shù)時(shí)、必先將大腸之氣放通、否則濁氣不能下 降。

施治手法；接上式；左手大拇指按在巨闕不動(dòng)、右手食指按在左梁門上、拇指按在右石關(guān)上、氣通為止。按畢、拇指和中指仍按以上兩穴、同時(shí)撥一至三次 多至五次。

7；巨闕穴；

在胃上口稍上、食道透過橫膈膜稍下處、食物由此入胃、如食道氣分錯(cuò)亂上逆、飲食即難以下咽、此穴為開胃納氣之主穴、無論虛實(shí)各證、均可施治。施術(shù)前、必先將胃氣放通、濁氣方能下降。

施治手法；左手無名指按天突穴、中指按選機(jī)穴、食指按華蓋穴、穴上右手中指按在巨闕穴上、 意念外氣打通臟腑經(jīng)絡(luò)、1-3分鐘即可。

8；上脘、中脘、建里；

上脘在胃上口處、中脘在胃的中部、下脘距離建里甚近、治上脘、中脘、再治建里一次不必治下脘。在胃腸之氣放通后、酌情加上上脘、中脘、建里、以調(diào)和脾胃之氣。

施術(shù)手法；用左手拇指按在巨闕、以右手食指按上脘、中指按中脘、無名指按建里、意念外氣打通臟腑經(jīng)絡(luò)、1-3分鐘即可。

9；水分穴；

在 大小腸交匯處、水谷由此分道。凡用此穴時(shí)、必須與闌門穴并用、因此穴與闌門穴有直接關(guān)系、水谷入胃經(jīng)小腸蒸發(fā)后、水谷尚在混合中、順小腸下輸闌門、因氣的 作用、水谷暫停緩下、隨即以氣的蒸發(fā)力將水澄清、轉(zhuǎn)入腎臟、谷物殘?jiān)尚∧c輸入大腸、此處有氣分錯(cuò)亂、往往出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥。

施術(shù)手法；先以左手拇指按住巨闕、再以右手中指按水分、食指按闌門穴、用外氣打通臟腑經(jīng)絡(luò)、1-3分鐘即可。

10；天樞穴；

在大腸部位、大腸迂回盤曲于小腹、谷物的殘?jiān)?jīng)大腸而排出、如大腸氣分錯(cuò)亂、往往出現(xiàn)腹脹、便滯、便結(jié)、便血、瀉痢等癥。氣分錯(cuò)亂上逆、不能影響肺胃、至氣臌、水臌癥時(shí)、自闌門至巨闕放通后、即治此穴。

施術(shù)手法；左手拇指按住右石關(guān)、食指按在左梁門、右手拇指按住左天樞中指按在左天樞、意念打通臟腑經(jīng)絡(luò)1-3分鐘即可。

以上各穴治畢、腸胃之氣雖已暢通、但恐中焦復(fù)結(jié)、故需再放闌門一次、以調(diào)中焦之氣、再治氣海一次、以利于胃腸中的濁氣下降、并雙手掌重疊、壓腹部三下、以活動(dòng)大腸之氣、終用引氣歸原法、導(dǎo)氣達(dá)于丹田、清升濁降、病人自有一種舒暢之感。

在施術(shù)帶脈時(shí)、帶脈與三陰交并用、可使?jié)釟庀陆?、左中指按右?cè)帶脈時(shí)、拇指按住巨闕、右手拇指按三陰交、1-3分鐘、左手按左側(cè)帶脈、闌門、右手按三陰交。

    經(jīng)多年運(yùn)用此方法調(diào)理臟腑疾病、對(duì)胃、腸病、肝硬化、肝硬化腹水、都有顯著的療效。但是在臨床還需注意辯證、活學(xué)活用、這樣才能達(dá)到治療效果。

來源：欒氏推拿