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據(jù)美國(guó)衛(wèi)生部及美媒2月13日發(fā)布的新聞，當(dāng)日，小羅伯特·肯尼迪在白宮橢圓形辦公室宣誓就任美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部第26任部長(zhǎng)。隨后，特朗普簽署了行政命令“設(shè)立總統(tǒng)的讓美國(guó)再次健康委員會(huì)”，以調(diào)查并解決美國(guó)健康危機(jī)不斷升級(jí)的根本原因，重點(diǎn)是兒童慢性病。 
 美國(guó)號(hào)稱(chēng)有世界上最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)和醫(yī)療系統(tǒng)。但白宮13日發(fā)布的行政命令坦承不諱“美國(guó)人的健康狀況正處于令人擔(dān)憂的軌道上”，“所有年齡段的美國(guó)人都變得越來(lái)越虛弱，被我們的醫(yī)療系統(tǒng)無(wú)法有效解決的疾病所困擾”，“這些健康負(fù)擔(dān)隨著藥物處方的增加而繼續(xù)增加”，這些趨勢(shì)損害了美國(guó)的經(jīng)濟(jì)和安全。 但要“調(diào)查并解決美國(guó)健康危機(jī)不斷升級(jí)的根本原因，重點(diǎn)是兒童慢性病”，唯有擺脫或改革無(wú)能且“無(wú)法有效解決疾病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和“醫(yī)療系統(tǒng)”，“確保提供更多的治療選擇”，才有一定的可能性。但要這樣釜底抽薪對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療進(jìn)行顛覆性改革又談何容易？！ 白宮當(dāng)日發(fā)布的行政命令如下——  設(shè)立總統(tǒng)的 讓美國(guó)再次健康委員會(huì) 行政命令 根據(jù)憲法和美利堅(jiān)合眾國(guó)法律賦予我作為總統(tǒng)的權(quán)力，特此命令： 第1節(jié)。目的。美國(guó)人的預(yù)期壽命明顯落后于其它發(fā)達(dá)國(guó)家，在新冠病毒病之前，美國(guó)人的平均預(yù)期壽命為78.8歲，可比國(guó)家的平均預(yù)期壽命為82.6歲。這相當(dāng)于美國(guó)人口的壽命減少了12.5億年。十分之六的美國(guó)人至少患有一種慢性病，十分之四的人患有兩種或兩種以上的慢性病。據(jù)估計(jì)，五分之一的美國(guó)成年人患有精神疾病。 與全球其它國(guó)家相比，這些現(xiàn)實(shí)變得更加痛苦。在204個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，美國(guó)在2021年的年齡標(biāo)準(zhǔn)化癌癥發(fā)病率最高，幾乎是第二高的兩倍。此外，從1990年到2021年，美國(guó)癌癥患者增加了88%，是所有評(píng)估國(guó)家中增幅最大的。2021年，哮喘在美國(guó)的發(fā)病率是歐洲、亞洲或非洲大多數(shù)國(guó)家的兩倍多。2021年，自閉癥譜系障礙在包括美國(guó)在內(nèi)的高收入國(guó)家的患病率最高。同樣，自身免疫性疾病，如炎癥性腸病、牛皮癬和多發(fā)性硬化癥，在歐洲和北美等高收入地區(qū)更為常見(jiàn)?？傮w而言，全球比較數(shù)據(jù)表明，美國(guó)人的健康狀況正處于令人擔(dān)憂的軌道上，需要立即采取行動(dòng)。 這種擔(dān)憂迫切地適用于美國(guó)的兒童。2022年，估計(jì)有3000萬(wàn)兒童（40.7%）至少有一種健康狀況，如過(guò)敏、哮喘或自身免疫性疾病。在美國(guó)，每36名兒童中就有1名患有自閉癥譜系障礙，這一比例從20世紀(jì)80年代的萬(wàn)分之一增加到了萬(wàn)分之四。18%的青少年晚期和年輕人患有脂肪肝疾病，近30%的青少年患有前期糖尿病，超過(guò)40%的青少年超重或肥胖。
這對(duì)美國(guó)人民和我們的生活方式構(gòu)成了可怕的威脅。77%的年輕人不符合參軍的條件，這在很大程度上取決于他們的健康得分。美國(guó)每年4.5萬(wàn)億美元的醫(yī)療支出中，90%用于慢性病和精神疾病患者。簡(jiǎn)而言之，所有年齡段的美國(guó)人都變得越來(lái)越虛弱，被我們的醫(yī)療系統(tǒng)無(wú)法有效解決的疾病所困擾。這些趨勢(shì)損害了我們、我們的經(jīng)濟(jì)和我們的安全。 為了充分解決美國(guó)日益嚴(yán)重的健康危機(jī)，我們必須在公共和私營(yíng)部門(mén)重新引導(dǎo)我們的國(guó)家重點(diǎn)，以了解和大幅降低慢性病發(fā)病率，并消除兒童慢性病。這包括有關(guān)營(yíng)養(yǎng)、體育活動(dòng)、健康生活方式、過(guò)度依賴(lài)藥物和治療、新技術(shù)習(xí)慣的影響、環(huán)境影響以及食品和藥品質(zhì)量和安全的新思維。我們必須通過(guò)保護(hù)專(zhuān)家建議來(lái)恢復(fù)科學(xué)過(guò)程的完整性，避免不適當(dāng)?shù)挠绊懞驮黾蝇F(xiàn)有數(shù)據(jù)的透明度。我們必須確保我們的衛(wèi)生保健系統(tǒng)促進(jìn)健康，而不僅僅是控制疾病。 第2節(jié)。策略。聯(lián)邦政府的政策應(yīng)是積極應(yīng)對(duì)我國(guó)公民面臨的重大健康挑戰(zhàn)，包括心理健康障礙、肥胖、糖尿病和其它慢性疾病的發(fā)病率不斷上升。為此，處理衛(wèi)生或保健問(wèn)題的行政部門(mén)和機(jī)構(gòu)（機(jī)構(gòu)）必須把重點(diǎn)放在扭轉(zhuǎn)慢性病上。根據(jù)本政策： (a)所有聯(lián)邦資助的衛(wèi)生研究都應(yīng)通過(guò)透明度和開(kāi)源數(shù)據(jù)賦予美國(guó)人權(quán)力，并應(yīng)避免或消除扭曲結(jié)果和使不信任長(zhǎng)期存在的利益沖突； (b)國(guó)家衛(wèi)生研究院和聯(lián)邦政府資助的其它與健康有關(guān)的研究應(yīng)優(yōu)先考慮關(guān)于美國(guó)人生病的根本原因的黃金標(biāo)準(zhǔn)研究； (c)各機(jī)構(gòu)應(yīng)與農(nóng)民合作，確保美國(guó)的食品是世界上最健康、最豐富和最實(shí)惠的；和 (d)各機(jī)構(gòu)應(yīng)確保提供更多的治療選擇和靈活的健康保險(xiǎn)，以提供有利于改變生活方式和預(yù)防疾病的福利。 第3節(jié)?？偨y(tǒng)“讓美國(guó)再次健康”委員會(huì)的設(shè)立和組成。(a)特此設(shè)立總統(tǒng)“使美國(guó)再次健康”委員會(huì)（委員會(huì)），由衛(wèi)生與公眾服務(wù)部長(zhǎng)（主席）擔(dān)任主席，總統(tǒng)國(guó)內(nèi)政策助理?yè)?dān)任執(zhí)行主任（執(zhí)行主任）。 (b)除主席和執(zhí)行主任外，委員會(huì)應(yīng)包括下列官員或其指定人員： (1)農(nóng)業(yè)部長(zhǎng)； 第4節(jié)。與兒童慢性病作斗爭(zhēng)。委員會(huì)的最初任務(wù)是就如何最好地行使其權(quán)力來(lái)處理兒童慢性疾病危機(jī)向總統(tǒng)提供咨詢和協(xié)助。因此，委員會(huì)應(yīng)： (a)研究?jī)和约膊∥C(jī)的范圍和任何可能的原因，包括美國(guó)人的飲食、有毒物質(zhì)的吸收、醫(yī)療、生活方式、環(huán)境因素、政府政策、食品生產(chǎn)技術(shù)、電磁輻射、公司影響或任用親信； (b)利用透明和明確的事實(shí)，就兒童慢性疾病危機(jī)向美國(guó)人民提供咨詢和協(xié)助；和 (c)向總統(tǒng)提出全政府范圍內(nèi)的政策和戰(zhàn)略建議，以解決已查明的造成兒童慢性疾病危機(jī)的原因并消除這種危機(jī)。 第5節(jié)?！白屆绹?guó)再次健康”委員會(huì)的初步評(píng)估和戰(zhàn)略。(a)“使我們的兒童再次健康”評(píng)估。在本命令發(fā)布之日起100天內(nèi)，委員會(huì)應(yīng)通過(guò)主席和執(zhí)行主任向總統(tǒng)提交《讓我們的孩子再次健康》評(píng)估報(bào)告，該評(píng)估報(bào)告應(yīng)： (1)確定和描述美國(guó)與其它國(guó)家相比的兒童慢性疾??； (2)使用嚴(yán)格和透明的數(shù)據(jù)，包括國(guó)際比較，評(píng)估藥物、某些食品成分、某些化學(xué)品和某些其它接觸對(duì)兒童造成的慢性炎癥或其它既定疾病機(jī)制方面的潛在過(guò)度使用威脅； （3）評(píng)估選擇性血清素再攝取抑制劑、抗精神病藥物、情緒穩(wěn)定劑、興奮劑和減肥藥處方的流行程度和構(gòu)成的威脅； (4)查明并報(bào)告預(yù)防兒童健康問(wèn)題的最佳做法，包括通過(guò)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和提倡健康的生活方式； (5)評(píng)估有關(guān)兒童營(yíng)養(yǎng)、體育活動(dòng)和心理健康的現(xiàn)有教育方案的有效性； （6）確定和評(píng)估旨在預(yù)防和治療兒童健康問(wèn)題的現(xiàn)有聯(lián)邦方案和資金的范圍和有效性； (7)根據(jù)適用法律，確保與兒童慢性病危機(jī)有關(guān)的所有現(xiàn)有數(shù)據(jù)和未公布的分析具有透明度； (8)評(píng)估目前聯(lián)邦政府兒童健康數(shù)據(jù)和指標(biāo)的有效性，包括來(lái)自聯(lián)邦兒童和家庭統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)間論壇和全國(guó)兒童健康調(diào)查的數(shù)據(jù)和指標(biāo)； (9)恢復(fù)科學(xué)的完整性，包括消除不當(dāng)?shù)男袠I(yè)影響，在適用法律允許的最大范圍內(nèi)公布調(diào)查結(jié)果和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并提高方法的嚴(yán)謹(jǐn)性；和 (10)為業(yè)界資助的項(xiàng)目建立透明度和道德審查框架。 (b)使我們的兒童再次健康戰(zhàn)略。在本命令發(fā)布之日起180天內(nèi)，委員會(huì)應(yīng)根據(jù)本節(jié)(a)款所述《讓我們的孩子再次健康》評(píng)估的結(jié)果，通過(guò)主席和執(zhí)行主任向總統(tǒng)提交一份《讓我們的孩子再次健康》戰(zhàn)略（戰(zhàn)略）。該戰(zhàn)略應(yīng)適當(dāng)調(diào)整聯(lián)邦政府應(yīng)對(duì)兒童慢性疾病危機(jī)的方式，包括終止聯(lián)邦加劇健康危機(jī)或試圖解決這一危機(jī)的做法，并通過(guò)增加強(qiáng)大的新解決方案來(lái)終結(jié)兒童慢性疾病。 (c)主席可酌情舉行公開(kāi)聽(tīng)證會(huì)、會(huì)議、圓桌會(huì)議和類(lèi)似活動(dòng)，并可聽(tīng)取公共衛(wèi)生和政府問(wèn)責(zé)制方面領(lǐng)導(dǎo)人的專(zhuān)家意見(jiàn)。 第6節(jié)。額外的報(bào)告。(a)在向主席提交戰(zhàn)略和其后的任何最后戰(zhàn)略報(bào)告后，主席和執(zhí)行主任應(yīng)向主席建議委員會(huì)任務(wù)的最新情況，包括所需的報(bào)告。 (b)委員會(huì)在提交《戰(zhàn)略》后，在通過(guò)執(zhí)行主任向主席提交最新的特派團(tuán)報(bào)告之前，不應(yīng)再次召開(kāi)會(huì)議。 第7節(jié)。一般規(guī)定。(a)本命令中的任何內(nèi)容均不得解釋為損害或以其它方式影響： (1)法律授予執(zhí)行部門(mén)或機(jī)構(gòu)或其負(fù)責(zé)人的權(quán)力；或 （2）管理和預(yù)算辦公室主任與預(yù)算、行政或立法提案有關(guān)的職能。 (b)本命令的執(zhí)行應(yīng)符合適用法律并視是否有撥款而定。 (c)本命令無(wú)意也不會(huì)產(chǎn)生任何一方針對(duì)美國(guó)、其部門(mén)、機(jī)構(gòu)或?qū)嶓w、其官員、雇員或代理人或任何其他人在法律或衡平法上可強(qiáng)制執(zhí)行的任何實(shí)質(zhì)性或程序性權(quán)利或利益。 白宮 |
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