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重拾行走的喜悅——一位半月板損傷患者的康復(fù)之路

 孫益醫(yī)生 2025-02-16 發(fā)布于浙江

診室的門被推開時(shí),我正伏案寫著病歷。抬頭望去,一位三十出頭的年輕人拄著拐杖,一瘸一拐地走了進(jìn)來。他的右膝裹著厚厚的護(hù)具,臉上寫滿了疲憊與失望。

"孫醫(yī)生,我實(shí)在是走投無路了。"他頹然坐下,將一疊病歷放在桌上,"去年做了關(guān)節(jié)鏡手術(shù),醫(yī)生說半月板修復(fù)得很成功,可這都過去大半年了,我還是走不了遠(yuǎn)路,上下樓梯更是疼得厲害。"

我仔細(xì)翻閱著他的病歷。確實(shí),手術(shù)記錄顯示半月板修復(fù)手術(shù)很成功,術(shù)后MRI也顯示半月板修復(fù)術(shù)后。但患者的癥狀卻遲遲沒有改善,這讓我陷入了沉思。

"能具體說說現(xiàn)在的癥狀嗎?"我問道。

"走路超過十分鐘就開始疼,特別是下樓梯的時(shí)候,感覺膝蓋里面像是有東西在磨。"他皺著眉頭說,"最難受的是早上起床,膝蓋僵硬得跟生銹了似的,得活動(dòng)好一會(huì)兒才能走路。"

我讓他躺上檢查床,輕輕按壓他的膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)沒有明顯積液,但股四頭肌明顯萎縮,髕骨活動(dòng)度也很差。

"您術(shù)后做過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練嗎?"我一邊檢查一邊問。

他搖搖頭:"醫(yī)生就說讓我多休息,少走動(dòng)。我也怕再傷著,就一直沒敢多動(dòng)。"

我點(diǎn)點(diǎn)頭,心里已經(jīng)有了初步判斷。這不僅僅是半月板的問題,更主要的是術(shù)后缺乏科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限。

"您這個(gè)情況,單純靠休息是不行的。"我解釋道,"關(guān)節(jié)就像一臺(tái)精密的機(jī)器,長期不用反而會(huì)'生銹'。我們需要通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,配合中藥調(diào)理,來恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。"

他眼中閃過一絲希望:"真的還能治好嗎?我都快絕望了..."

"當(dāng)然可以。"我微笑道,"不過需要您的配合,這個(gè)過程可能會(huì)有些辛苦。"

第一次治療,我為他制定了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃。從最基礎(chǔ)的股四頭肌等長收縮開始,配合中藥熏洗和物理治療。方子以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨為主,加入活血化瘀之品。

治療進(jìn)行到第三周時(shí),他興奮地告訴我:"孫醫(yī)生,今天早上起床,膝蓋沒那么僵硬了!"

我檢查后發(fā)現(xiàn),他的股四頭肌力量明顯增強(qiáng),關(guān)節(jié)活動(dòng)度也有所改善。但就在我們準(zhǔn)備加大訓(xùn)練強(qiáng)度時(shí),他因?yàn)橐淮尾簧魉さ?,癥狀又加重了。

"我是不是又傷到半月板了?"他惶恐地問。

我仔細(xì)檢查后安慰道:"別擔(dān)心,只是軟組織挫傷。這說明您的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性還不夠,我們需要調(diào)整訓(xùn)練方案。"

這次挫折讓我意識(shí)到,康復(fù)治療不能操之過急。我重新調(diào)整了方案,加入了更多本體感覺訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。同時(shí),在中藥方中加入了舒筋活絡(luò)的藥物。

三個(gè)月后的一天,他興沖沖地跑進(jìn)診室:"孫醫(yī)生,我今天一口氣爬了六層樓!"

看著他神采奕奕的樣子,我也由衷地感到高興。經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療,他的膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常,疼痛完全消失,生活質(zhì)量得到了極大改善。

"記住,康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過程。"我叮囑道,"即使癥狀好轉(zhuǎn)了,也要堅(jiān)持鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。"

他鄭重地點(diǎn)頭:"謝謝您,孫醫(yī)生。不僅治好了我的膝蓋,更教會(huì)了我如何愛護(hù)自己的身體。"

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