一、抗病毒藥: 1、神經(jīng)氨酸酶抑制劑: 代表藥物:磷酸奧司他韋膠囊/顆粒/干混懸液 作用機(jī)制:選擇性抑制神經(jīng)氨酸酶的活性, 阻止病毒由被感染細(xì)胞釋放和入侵鄰近細(xì)胞,減少病毒在體內(nèi)的復(fù)制。 療效:縮短癥狀持續(xù)時(shí)間、縮短病程、減輕病情嚴(yán)重程度、降低并發(fā)癥發(fā)生率、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)等。 同類藥物:扎那米韋吸入粉霧劑,適用于7歲以上人群,但有引起支氣管痙攣及過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),因此,不推薦用于有呼吸道疾病或潛在呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病) 患者甲型流感的治療。帕拉米韋氯化鈉注射液:用于甲型流感的治療,應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。 2、血凝素抑制劑: 代表藥物:鹽酸阿比多爾片/分散片/膠囊/顆粒 作用機(jī)制:通過靶向血凝素( HA) ,抑制流感病毒脂膜與宿主細(xì)胞的融合阻斷病毒進(jìn)入靶細(xì)胞,進(jìn)而抑制病毒的復(fù)制。 療效:加速緩解臨床癥狀、縮短病程等。 3、RNA聚合酶抑制劑: 代表藥物:瑪巴洛沙韋片/干混懸劑 作用機(jī)制:通過水解轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物巴洛沙韋,發(fā)揮抗流感病毒活性。巴洛沙韋抑制聚合酶酸性(PA)蛋白(病毒基因轉(zhuǎn)錄所需 RNA 聚合酶復(fù)合物中的一種流感病毒特異性酶)的核酸內(nèi)切酶活性,從而抑制流感病毒復(fù)制。 療效:縮短排毒時(shí)間、縮短流感癥狀改善時(shí)間、降低住院率、降低甲流病毒在家庭內(nèi)的傳播率等。 同類藥物:法維拉韋:僅限于其他抗流感病毒藥物治療無效或效果不佳時(shí)使用。 二、中成藥: 1、風(fēng)熱犯表證: 表現(xiàn):發(fā)熱或未發(fā)熱,咽痛,輕咳少痰,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。 原因:與外感風(fēng)熱邪氣密切相關(guān),當(dāng)風(fēng)熱邪氣侵犯人體表部,即肌膚和口鼻等,會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)氣受阻、肺氣失宣,從而引發(fā)甲流。 治法:疏風(fēng)解表、清熱解毒 代表中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊( 顆粒) 、疏風(fēng)解毒膠囊等。 2、熱毒襲肺證: 表現(xiàn):高熱、咳嗽頻繁、咯痰不爽、痰黃、口渴喜飲、咽痛、面赤唇紅、汗出熱不解、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。 原因:疫毒化熱入里,侵襲肺部。當(dāng)人體正氣不足,無法有效抵御外邪時(shí),疫癘之氣會(huì)乘虛而入。隨著病情的發(fā)展,疫毒可能化熱并深入肺部。 治法:宜清熱解毒,宣肺化痰。 代表中成藥:清咳平喘顆粒、宣肺敗毒顆粒等。 3、風(fēng)寒束表證: 表現(xiàn):惡寒重,發(fā)熱輕,全身或肢節(jié)酸疼明顯,無汗,頭痛,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時(shí)流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊等。 原因:因?yàn)楹扒忠u人體,束縛于肌表,導(dǎo)致衛(wèi)氣被郁,無法正常發(fā)散,從而引發(fā)甲流。 治法:辛溫解表 代表中成藥:九味羌活顆粒、荊防顆粒等 4、表寒里熱證: 表現(xiàn):發(fā)熱,惡寒,寒戰(zhàn),頭痛,目痛,肢體酸痛,噴嚏,鼻塞,鼻涕清濁交替,咽紅咽痛,便秘,舌紅,苔薄黃或薄白,脈浮數(shù),或指紋浮紫 原因:風(fēng)寒外襲,損傷肌表腠理,同時(shí)身體內(nèi)部產(chǎn)生熱邪,形成“表寒里熱”的病理狀態(tài),即身體表面被寒氣侵襲,但身體內(nèi)部已經(jīng)生火生熱??。 治法:解肌清熱 代表中成藥:防風(fēng)通圣丸 |
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