國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年精華錄（405）

《存信堂古方錄驗》名《傷寒論》大承氣湯為奪命方，大黃、芒硝（玄明粉）是哼、哈二將，正稱“伸舒”、“郁律”，陽明腑證腹?jié)M、脹痛、高燒、譫語、大便燥結(jié)才可投用；在雜病方面不受此限，凡陽亢發(fā)狂、煩躁不寧、夜難入睡、離家游蕩，表現(xiàn)精神分裂，就能服之。便秘以大黃為主，干結(jié)不下則芒硝領(lǐng)先，不加枳殼、厚樸，組成比目魚藥，療績十分顯著。投二味時，增入龍膽草，等于畫蛇添足，不起重要作用，單刀直沖，最富效果。臨床開量，每劑大黃頂峰60克、芒硝不越40克，芒硝瀉火遜于大黃，軟堅之力獨占山頭，屬戰(zhàn)場大將，無掛帥功能。體會深刻，符合實踐。

1986年夏季診一衡水企業(yè)經(jīng)理，因商務(wù)糾紛、資金虧損，怒不可遏，徹夜不眠，見親友亦鬧，精神失常，形成大發(fā)作。老朽曾取本方與之，計大黃30克、元明粉20克，未加副品，日飲一帖。連吃四天，更衣多次，瘋象停止，逐漸轉(zhuǎn)安。

小郎中按：本文中的哼、哈二將是明代神魔小說《封神演義》中的人物，是作者根據(jù)佛教守護寺廟的兩位護法神所創(chuàng)作、附會而成的兩員神將。在小說《封神演義》中，鄭倫原為商紂王的部將，拜昆侖度厄真人為師。真人傳給他竅中二氣，將鼻一哼，響如鐘聲，并噴出兩道白光，吸人魂魄。后來被周文王擒獲改邪歸正，卻又被紂王的部下金大升殺死。陳奇也是商紂王的部將，曾受異人秘傳，養(yǎng)成腹中一道黃氣，張口一哈，黃氣噴出，見之者魂魄自散。后來被黃飛虎刺死。在姜子牙封神時敕封鄭倫、陳奇鎮(zhèn)守西釋山門，宣布教化、保護法寶，這就是中國民間所流傳的哼哈二將。

張老在文中提到《存信堂古方錄驗》把大黃和芒硝成為哼哈二將，小郎中認為是該著作把這兩味藥定義為可護生救命的良藥，只要藥證相符就可使用，文中張老已經(jīng)把藥證明確，我們在使用時一定要藥證相符。本文中張老分享的使用這兩味藥治療精神類疾病的醫(yī)案經(jīng)驗，小郎中未曾使用過，希望有這方面經(jīng)驗的醫(yī)生評論區(qū)分享指導(dǎo)！

注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫(yī)生參考學(xué)習(xí)，患者請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問題，本號不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！

飛雪初降已暮天

燭影搖紅憶殘年

春來人言無限好

吾愛書城不羨仙

志存高遠修仁術(shù) 勤勉篤行勵后學(xué)

一襟明月，抱拙博覽古今書

兩袖清風(fēng)，懸壺濟世百年業(yè)