國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（404）老朽調(diào)理年邁相火妄動(dòng)，口干乏津、多怒易惹、噩夢(mèng)紛紜，表現(xiàn)陰虛陽(yáng)旺、思維反常，宜壯水清熱、下降龍雷，給予《傷寒論》黃連阿膠雞子黃湯加石決明。仿照介類貝殼潛陽(yáng)，一般不開(kāi)牡蠣、珍珠母、紫貝齒或龜板、鱉甲、玳瑁，專用鎮(zhèn)肝明目的石決明，其意有二：一為瀉相火而不傷陰，比黃柏燥濕導(dǎo)致水虧為優(yōu)，不產(chǎn)生相反作用，無(wú)損人體；同時(shí)也提高攝納浮陽(yáng)功效。乃一箭雙雕藥，占特殊優(yōu)勢(shì)，稱治肝熄風(fēng)，水中之王。然非量大不可，否則難睹“廬山真面目”。 1981年筆者于青島療養(yǎng)院遇一花甲干部，話多、煩躁、健忘、舌紅少胎、思想分馳、心緒不寧。即以此方與之，有石決明80克、黃芩10克、白芍15克、黃連15克、阿膠30克（烊）、雞子黃二枚（沖），水煎，每日一劑，分三次服。共十天，癥狀即減；凡一個(gè)月，病情消失。方內(nèi)石決明居君主地位。 小郎中按：本文中張老重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了石決明的功用特點(diǎn)。石決明，咸寒歸肝經(jīng)，具有平肝潛陽(yáng)，清肝明目的作用，一般用于肝陽(yáng)上亢，治風(fēng)陽(yáng)上擾、頭痛眩暈，驚搐，骨蒸勞熱，青盲內(nèi)障，此藥入肝經(jīng)，對(duì)肝系疾病和目系疾病效果較好。 文中張老提到的經(jīng)驗(yàn)是針對(duì)老年人相火妄動(dòng)，出現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢之證，使用黃連阿膠湯加石決明，黃連阿膠湯針對(duì)陰虛火旺的失眠之證。關(guān)于黃連阿膠湯的使用，諸位可參考下文： 關(guān)于石決明的應(yīng)用原則張老在文中已經(jīng)明確，小郎中理解石決明平肝潛陽(yáng)時(shí)應(yīng)該適當(dāng)配伍一些滋陰補(bǔ)肝腎的藥物，如：生地、熟地、白芍、女貞子、旱蓮草、制首烏、山萸肉等。 注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供醫(yī)生參考學(xué)習(xí)，患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問(wèn)題，本號(hào)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！  飛雪初降已暮天 燭影搖紅憶殘年 春來(lái)人言無(wú)限好 吾愛(ài)書城不羨仙 志存高遠(yuǎn)修仁術(shù) 勤勉篤行勵(lì)后學(xué)  一襟明月，抱拙博覽古今書 兩袖清風(fēng)，懸壺濟(jì)世百年業(yè) |
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