老家的一個遠(yuǎn)房親戚，不久前因為惡心、反酸、腹部脹痛和食欲下降等癥狀去檢查，被查出了胃癌?？粗±韴蟾?，他怎么也想不通自己是怎么得上胃癌的。

因為這些年他很在意健康，幾乎每年都會體檢，并且體檢的項目更是一大堆，基本上都正常。按理說，體檢一切正常確實不太可能短時間內(nèi)被癌癥盯上，直到看著他的那些體檢項目，我哭笑不得。

診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡，然而這些年他一次胃鏡沒做，取而代之的是腫瘤標(biāo)志物，也是因為腫瘤標(biāo)志物所謂的“正?！保屗`以為自己的胃好好的。

想起一組數(shù)據(jù)，2017-2021年我國體檢人數(shù)由4.06億人次增長到4.88億人次，然而相反的卻是，新發(fā)癌癥病例并沒有因為人們重視體檢而減少，反而還有增長的趨勢。

事實上，在五花八門的體檢項目中，并不是所有項目都是有絕對意義的，有7項關(guān)鍵指標(biāo)，可以稱之為身體健康的“晴雨表”，如果這些指標(biāo)都正常，那么才可以說是身體無大礙。

一、血壓是否正常

正常血壓值應(yīng)該是收縮壓小于120mmHg，舒張壓小于80mmHg。而當(dāng)收縮壓達(dá)到120-139mmHg，舒張壓為80-89mmHg，就可以被稱為“正常高值血壓”。此時雖然還沒有達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，但這類人群日后發(fā)展為高血壓的風(fēng)險會顯著增加，就應(yīng)該注意改變生活方式了。

當(dāng)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，就可以被稱為高血壓。當(dāng)然，根據(jù)具體數(shù)值的不同，又可以細(xì)分為1級高血壓、2級高血壓和3級高血壓，其中3級高血壓指的是收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥110mmHg，是最危險的，一定要立即就醫(yī)。

二、血糖是否正常

血糖的正常值應(yīng)該是空腹4.4-6.1mmol/L，餐后2小時4.4-7.8mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，就已經(jīng)達(dá)到了糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該馬上就醫(yī)，及時控制血糖。

當(dāng)然，血糖不僅是過高不好，過低同樣也不好。對于非糖尿病患者，空腹血糖如果小于2.8mmol/L，就屬于低血糖；糖尿病患者小于3.9mmol/L則同樣如此。

在多數(shù)人的認(rèn)知中，低血糖不過是頭暈眼花而已，其實不是的，其危害遠(yuǎn)比想象得大。低血糖最直接的影響就是傷害大腦，由于腦部對氧和能量的需求十分敏感，一旦長期低血糖，大腦就長時間得不到能量供應(yīng)，從而導(dǎo)致精神異常，甚至是腦死亡。

三、血常規(guī)是否正常

血常規(guī)主要包括三個方面，分別是白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)和血紅蛋白。

首先是白細(xì)胞計數(shù)，白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中的關(guān)鍵組成，有助于抵抗感染和疾病。白細(xì)胞異常，可能提示細(xì)菌感染、病毒感染、慢性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒和再生障礙性貧血等等。

血小板主要有止血、促進(jìn)血液凝固與調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)等功能，正常血小板波動在6-10%以內(nèi)。一旦血小板計數(shù)過低，可能和血小板生成受阻、血小板破壞增加以及分布不均等有關(guān)；血小板過多則可能導(dǎo)致血栓形成。

血紅蛋白低于正常值可能暗示著貧血，數(shù)值越低貧血程度可能就越嚴(yán)重。因此發(fā)現(xiàn)血紅蛋白過低后，一定要查清原因，明確貧血類型。血紅蛋白濃度異常增高則可能會引起血液黏稠度增高，誘發(fā)腦血栓、冠心病和下肢靜脈血栓等。

四、尿酸是否正常

通常來說，成年男性血尿酸應(yīng)該是149-416μmol/L，成年女性則是89-357μmol/L。不管男女，非同日2次血尿酸水平超過420μmol/L，就可以稱為高尿酸血癥。

血液以及軟組織中的尿酸一旦超過420μmol/L就會形成尿酸鈉結(jié)晶，沉積在腎臟、軟組織和關(guān)節(jié)等部位中，并誘發(fā)局部炎癥與組織破壞，最終可能導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎病和腎結(jié)石等。

五、胃腸鏡是否正常

業(yè)內(nèi)有句話叫“任何沒有做胃腸鏡的體檢都是耍流氓”，這句話也強調(diào)了胃腸鏡的重要性，所以不管你有多害怕做胃腸鏡，在必要情況下還是要做。

由于胃腸道都是空腔臟器，這就代表大多數(shù)病變都是在極其隱蔽的情況下進(jìn)行的，因此普通檢查很難發(fā)現(xiàn)病變，如果不做胃腸鏡根本不知道里面到底有什么問題。

那腹部CT、膠囊內(nèi)鏡和大便常規(guī)能夠代替胃腸鏡？雖然可以，但存在很大局限性，一旦這些檢查發(fā)現(xiàn)有問題，最終還是要完善胃腸鏡檢查，所以不如一次到位。

六、胸部CT是否正常

胸部CT主要是通過X射線和計算機技術(shù)來生成詳細(xì)的橫截面影像，來幫助醫(yī)生評估胸部器官的結(jié)構(gòu)和病變情況。

在評估和檢測肺部疾病時往往會用到胸部CT，比如肺炎、肺結(jié)核、肺栓塞和肺部腫瘤等。胸部CT還能檢測心臟與大血管疾病，常見的冠狀動脈疾病、主動脈瘤和肺動脈栓塞等。

另外胸部CT還能幫助評估肺部以及胸腔內(nèi)的腫塊、結(jié)節(jié)與其他異常，并提供這些異常惡大小、位置與特征等詳細(xì)信息。

七、肝功能是否正常

肝功能檢查主要包括轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素這兩大類。其中轉(zhuǎn)氨酶又細(xì)分為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，這些數(shù)值輕微上升一般沒有重大意義，如果數(shù)值明顯升高，可能提示肝功能出現(xiàn)了異常。

而膽紅素又可以細(xì)分為直接膽紅素和間接膽紅素，直接膽紅素升高可能提示膽汁淤積、膽管阻塞以及膽結(jié)石等問題；間接膽紅素升高，則可能提示著急性黃疸型肝炎、肝硬化和溶血性貧血等。

八、腎功能是否正常

腎功能檢查中，有些醫(yī)院常用的是尿常規(guī)。尿常規(guī)中的白細(xì)胞數(shù)值過高，可能預(yù)示著泌尿系統(tǒng)炎癥；紅細(xì)胞數(shù)值升高則可能代表著泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤；尿蛋白數(shù)值升高往往和腎炎、腎病綜合征以及尿毒癥等相關(guān)。

除此之外，腎功能檢查還包括尿素氮、肌酐和尿酸。其中尿素氮和肌酐升高預(yù)示著腎功能受損，而尿酸升高我們在前面已經(jīng)講過了，可能代表著高尿酸血癥。

關(guān)注Dr.X  

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