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【量表】廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7)

 日子smh 2024-12-28 發(fā)布于浙江

01



量表介紹

廣泛性焦慮(generalized anxiety disorder,GAD)是最常見(jiàn)的精神障礙之—,在綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,患病率為2.8%~8.5%。

有相當(dāng)多的患者常以軀體不適為主訴到綜合性醫(yī)院的各科門(mén)診就診,然而醫(yī)生對(duì)GAD的識(shí)別率很低。

廣泛性焦慮量表(GAD-7)由Spitzer等人編制,用于廣泛性焦慮的篩查及癥狀嚴(yán)重度的評(píng)估,國(guó)外已有以大學(xué)生群體為研究對(duì)象對(duì)GAD-7的心理測(cè)量學(xué)特性進(jìn)行檢驗(yàn)的研究,并證明其是一個(gè)有效工具。
GAD-7由7個(gè)項(xiàng)目組成,目的是了解被調(diào)查者在過(guò)去2星期,有多少時(shí)候受到包括感覺(jué)緊張、擔(dān)憂等7個(gè)問(wèn)題的困擾。

評(píng)定時(shí)間:通常是評(píng)定兩周以來(lái)的時(shí)間。

圖片

02



具體內(nèi)容

指導(dǎo)語(yǔ):在過(guò)去的兩周里,您生活中出現(xiàn)以下癥狀的頻率情況是?

1、感覺(jué)緊張,焦慮或急切
A.沒(méi)有 B.有幾天
C.一半以上時(shí)間 D.幾乎每天

2、不能夠停止或控制擔(dān)憂
A.沒(méi)有 B.有幾天
C.一半以上時(shí)間 D.幾乎每天

3、對(duì)各種各樣的事情擔(dān)憂過(guò)多
A. 沒(méi)有 B.有幾天
C.一半以上時(shí)間 D.幾乎每天

4、很難放松下來(lái)
A. 沒(méi)有 B.有幾天
C.一半以上時(shí)間 D.幾乎每天

5、由于不安而無(wú)法靜坐
A. 沒(méi)有 B.有幾天
C.一半以上時(shí)間 D.幾乎每天

6、變得容易煩惱或急躁
A. 沒(méi)有 B.有幾天
C.一半以上時(shí)間 D.幾乎每天

7、感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕
A. 沒(méi)有 B.有幾天
C.一半以上時(shí)間 D.幾乎每天

03



分?jǐn)?shù)解釋及建議

評(píng)定方法:它的每一個(gè)項(xiàng)目均采取1~3級(jí)評(píng)分,具體說(shuō)明,見(jiàn)下表:

圖片

結(jié)果以總分計(jì)算,即GAD-7總分范圍為0~21分。

1
沒(méi)有[0,4]
【解釋】:
被測(cè)者的得分處于正常范圍,表明被測(cè)者在過(guò)去兩周內(nèi)較少出現(xiàn)或基本上沒(méi)有焦慮癥狀,也可能會(huì)存在一定程度的焦慮,不過(guò)適度焦慮對(duì)于受測(cè)者是有益的,可以幫助受測(cè)者保持更好的狀態(tài)。

【建議】:
近期,受測(cè)者無(wú)焦慮傾向,請(qǐng)受測(cè)者繼續(xù)保持。

2
輕度[5,9]
【解釋】:
被測(cè)者的測(cè)驗(yàn)得分表明其有輕度的廣泛性焦慮癥狀。這個(gè)結(jié)果說(shuō)明被測(cè)者在過(guò)去兩周內(nèi)可能不時(shí)感到緊張焦慮、擔(dān)憂害怕,這會(huì)使得被測(cè)者感到難受,不過(guò)焦慮的內(nèi)容完全由日常生活重點(diǎn)變動(dòng)決定,沒(méi)有明確的中心,可能被測(cè)者自己也很苦惱,不知該怎么找到焦慮原因。

【建議】:
(1)睡眠充足,勞逸結(jié)合。
即使面對(duì)很重的學(xué)習(xí)或工作壓力,也要盡量使自己保證充足的睡眠。睡眠質(zhì)量不好,也不必過(guò)于擔(dān)心。而要以平常心對(duì)待,順其自然。此外,平時(shí)可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)等進(jìn)行放松心情,積極調(diào)整心態(tài)。

(2)深呼吸。
深呼吸是最簡(jiǎn)便易行有用的放松方法。在受測(cè)者面臨令其緊張不安的情境時(shí),不要想怎樣逃避,做幾下深呼吸,繼續(xù)去做受測(cè)者要做的事情。

(3)輕度到中度的體育運(yùn)動(dòng)。
焦慮常常是一種無(wú)法真正放松的狀態(tài)。其實(shí)真正的放松常常與真正的興奮緊張相聯(lián)系。適量的運(yùn)動(dòng)帶來(lái)軀體的真正興奮,隨后會(huì)帶來(lái)更好的放松。但要注意監(jiān)控自己的呼吸和心跳,運(yùn)動(dòng)不要過(guò)量、劇烈。

(4)嘗試轉(zhuǎn)移自己的注意力,想象一些使自己感到愉快和放松的場(chǎng)景。


3
中度[10,14]
【解釋】:
被測(cè)者的測(cè)驗(yàn)得分表明其有中度的廣泛性焦慮癥狀。

這個(gè)結(jié)果說(shuō)明被測(cè)者在過(guò)去兩周內(nèi)可能經(jīng)?;虺掷m(xù)感到莫名的緊張焦慮、擔(dān)憂害怕,這使得被測(cè)者感覺(jué)心神不靈,難以放松,可能會(huì)影響被測(cè)者的日常生活。

【建議】:
根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果,被測(cè)者的焦慮水平已經(jīng)高于正常水平,存在比較高水平的焦慮癥狀。

被測(cè)者應(yīng)及時(shí)去專業(yè)的心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)尋求幫助,進(jìn)行明確診斷,以免耽誤治療。

通過(guò)心理治療或者心理輔導(dǎo)來(lái)緩解被測(cè)者的焦慮程度,提高應(yīng)對(duì)壓力情境的能力。當(dāng)然,被測(cè)者如果受環(huán)境所限無(wú)法尋求專業(yè)的心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的幫助的話,也可以采用以下方法來(lái)提高應(yīng)對(duì)焦慮的能力:

(1)進(jìn)行腹式呼吸和放松技術(shù)。
腹式呼吸和放松技術(shù)有益于減輕不適反應(yīng)。這里采取腹式呼吸,即:在吸氣時(shí),采取仰臥或舒適的坐姿,可以把一只手放在腹部肚臍處,放松全身,先自然呼吸,然后吸氣,最大限度地向外擴(kuò)張腹部,使腹部鼓起,胸部保持不動(dòng)。在呼氣時(shí),腹部自然凹進(jìn),向內(nèi)朝脊柱方向收,胸部保持不動(dòng)。最大限度地向內(nèi)收縮腹部,把所有廢氣從肺部呼出去,這樣做時(shí),橫膈膜自然而然地升起。循環(huán)往復(fù),保持每一次呼吸的節(jié)奏一致,細(xì)心體會(huì)腹部的一起一落。

如果覺(jué)得復(fù)雜,也可以進(jìn)行深呼吸,不過(guò)效果上會(huì)稍差一些。放松技術(shù)主要采用肌肉放松法,先以舒服和姿式閉眼躺好或坐好,再按照手臂部→頭部→軀干部→腿部放松的順序依次進(jìn)行。

手臂部的放松:
伸出右手,握緊拳,緊張右前臂;伸出左手,握緊拳,緊張左前臂;雙臂伸直,兩手同時(shí)握緊拳,緊張手和臂部。

頭部的放松:
皺起前額部肌肉,似老人額前部一樣皺起;皺起眉頭;皺起鼻子和臉頰(可咬緊牙關(guān),使嘴角盡量向兩邊咧,鼓起兩腮,似在極度痛苦狀態(tài)下使勁一樣)。

軀干部位的放松:
聳起雙肩,緊張肩部肌肉;挺起胸部,緊張胸部肌肉;拱起背部,緊張背部肌肉;屏住呼吸,緊張腹部肌肉。

腿部的放松:
伸出右腿,右腳向前用力像在蹬一堵墻,緊張右腿;伸出左腿,左腳向前用力像在蹬一堵墻,緊張左腿。

(2)向周圍人進(jìn)行傾訴。
當(dāng)自己感到焦慮時(shí),可以向自己信賴的家人、朋友等進(jìn)行傾訴,一方面可以把自己的煩惱一吐為快,當(dāng)在向別人進(jìn)行講述狀況時(shí),問(wèn)題已經(jīng)解決了一半,另一方面可以通過(guò)感受周圍人的陪伴與支持,來(lái)調(diào)整自我的心理狀態(tài)。

(3)給焦慮的受測(cè)內(nèi)容分配一個(gè)固定時(shí)間。
其實(shí)被測(cè)者那些擔(dān)心的事情可能并不是毫無(wú)意義的。因?yàn)橹灰潜粶y(cè)者在乎的事情,都需要計(jì)劃一下。

我們常常發(fā)現(xiàn),由于被測(cè)者沒(méi)有正式劃出一些時(shí)間來(lái)考慮它們,它們反而會(huì)不分時(shí)間地冒出來(lái)。

所以,被測(cè)者可以每天專門(mén)劃出一個(gè)或半個(gè)小時(shí)作為考慮被測(cè)者擔(dān)心內(nèi)容的時(shí)間,例如晚上6點(diǎn)到6點(diǎn)半。

此后,不要在做該做的事情的時(shí)候考慮那些事情,不要在睡覺(jué)以前考慮那些事情。

總之,不要在這個(gè)分配的時(shí)間以外考慮那些事情。如果被測(cè)者忍不住又想起,被測(cè)者要停下來(lái),告訴自己:到固定的焦慮時(shí)間再考慮。


4
重度[15,21]
【解釋】:
被測(cè)者的測(cè)驗(yàn)得分表明其有嚴(yán)重的廣泛性焦慮癥狀。這個(gè)結(jié)果說(shuō)明被測(cè)者在過(guò)去兩周內(nèi)可能經(jīng)常或持續(xù)感到易激惹、易疲勞、機(jī)體緊張警覺(jué);過(guò)分的難以控制的擔(dān)憂、無(wú)明確對(duì)象或固定內(nèi)容的恐懼或驚恐;入睡困難,易驚醒、多夢(mèng)等睡眠障礙;同時(shí)在身體上常常伴有戰(zhàn)栗、發(fā)抖,肌肉緊張甚至僵硬等現(xiàn)象。這些現(xiàn)象使得被測(cè)者的身心都感到極其疲憊,給其生活帶來(lái)極大不便,嚴(yán)重干擾其生活、學(xué)習(xí)與工作等。

【建議】:
根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果,被測(cè)者的焦慮水平遠(yuǎn)高于正常水平,存在嚴(yán)重的焦慮癥狀。

嚴(yán)重焦慮的被測(cè)者應(yīng)及時(shí)去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助,進(jìn)行明確診斷,以免耽誤治療。

如果診斷屬實(shí),應(yīng)以藥物治療輔以心理治療的方式進(jìn)行醫(yī)治,如果只是簡(jiǎn)單的心理輔導(dǎo)沒(méi)有辦法幫助被測(cè)者解決問(wèn)題,只能暫時(shí)緩解其焦慮癥狀。

當(dāng)然,被測(cè)者在日常生活中處于較低水平的焦慮時(shí),也可以采用以下方法來(lái)提高應(yīng)對(duì)焦慮的能力:

(1)進(jìn)行腹式呼吸和放松技術(shù)。
腹式呼吸和放松技術(shù)有益于減輕不適反應(yīng)。這里采取腹式呼吸,

即:在吸氣時(shí),采取仰臥或舒適的坐姿,可以把一只手放在腹部肚臍處,放松全身,先自然呼吸,然后吸氣,最大限度地向外擴(kuò)張腹部,使腹部鼓起,胸部保持不動(dòng)。

在呼氣時(shí),腹部自然凹進(jìn),向內(nèi)朝脊柱方向收,胸部保持不動(dòng)。最大限度地向內(nèi)收縮腹部,把所有廢氣從肺部呼出去,這樣做時(shí),橫膈膜自然而然地升起。循環(huán)往復(fù),保持每一次呼吸的節(jié)奏一致,細(xì)心體會(huì)腹部的一起一落。

如果覺(jué)得復(fù)雜,也可以進(jìn)行深呼吸,不過(guò)效果上會(huì)稍差一些。

放松技術(shù)主要采用肌肉放松法,先以舒服和姿式閉眼躺好或坐好,再按照手臂部→頭部→軀干部→腿部放松的順序依次進(jìn)行。

手臂部的放松:
伸出右手,握緊拳,緊張右前臂;伸出左手,握緊拳,緊張左前臂;雙臂伸直,兩手同時(shí)握緊拳,緊張手和臂部。

頭部的放松:
皺起前額部肌肉,似老人額前部一樣皺起;皺起眉頭;皺起鼻子和臉頰(可咬緊牙關(guān),使嘴角盡量向兩邊咧,鼓起兩腮,似在極度痛苦狀態(tài)下使勁一樣)。

軀干部位的放松:
聳起雙肩,緊張肩部肌肉;挺起胸部,緊張胸部肌肉;拱起背部,緊張背部肌肉;屏住呼吸,緊張腹部肌肉。

腿部的放松:
伸出右腿,右腳向前用力像在蹬一堵墻,緊張右腿;伸出左腿,左腳向前用力像在蹬一堵墻,緊張左腿。

(2)向周圍人進(jìn)行傾訴。
當(dāng)自己感到焦慮時(shí),可以向自己信賴的家人、朋友等進(jìn)行傾訴,一方面可以把自己的煩惱一吐為快,當(dāng)在向別人進(jìn)行講述狀況時(shí),問(wèn)題已經(jīng)解決了一半,另一方面可以通過(guò)感受周圍人的陪伴與支持,來(lái)調(diào)整自我的心理狀態(tài)。

(3)給焦慮的受測(cè)內(nèi)容分配一個(gè)固定時(shí)間。
其實(shí)被測(cè)者那些擔(dān)心的事情可能并不是毫無(wú)意義的。

因?yàn)橹灰潜粶y(cè)者在乎的事情,都需要計(jì)劃一下。我們常常發(fā)現(xiàn),由于被測(cè)者沒(méi)有正式劃出一些時(shí)間來(lái)考慮它們,它們反而會(huì)不分時(shí)間地冒出來(lái)。

所以,被測(cè)者可以每天專門(mén)劃出一個(gè)或半個(gè)小時(shí)作為考慮被測(cè)者擔(dān)心內(nèi)容的時(shí)間,例如晚上6點(diǎn)到6點(diǎn)半。

此后,不要在做該做的事情的時(shí)候考慮那些事情,不要在睡覺(jué)以前考慮那些事情。總之,不要在這個(gè)分配的時(shí)間以外考慮那些事情。如果被測(cè)者忍不住又想起,被測(cè)者要停下來(lái),告訴自己:到固定的焦慮時(shí)間再考慮。

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