舒張壓高主動脈硬化，澤瀉湯。收縮壓高小動脈硬化！

舒張壓高：澤瀉湯是一道經(jīng)典的中藥方劑，出自《金匱要略》，以下是其相關(guān)介紹：

組成

澤瀉五兩（15g）、白術(shù)二兩（6g）。

用法

上二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。

功效主治

利水滲濕，健脾制水。主治痰飲內(nèi)停之證，癥見心下有支飲，其人苦冒眩。

方解

方中澤瀉利水滲濕，直達病所，使水飲從小便而去，為君藥。白術(shù)健脾燥濕，使脾氣健運，水濕得以運化，為臣藥。二藥配伍，共奏利水滲濕、健脾制水之功。

現(xiàn)代應用

在現(xiàn)代臨床中，澤瀉湯常用于治療美尼爾氏綜合征、耳源性眩暈、高血壓病、心源性水腫、腎性水腫等屬水飲內(nèi)停者。

注意事項

澤瀉湯雖為經(jīng)典方劑，但也需在醫(yī)生的辨證指導下使用，不可自行用藥。同時，服藥期間應注意飲食清淡，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。

一，中醫(yī)辨證治療舒張壓高主要有以下幾種常見證型：

1，肝陽上亢

- 癥狀：頭暈、頭脹且痛，面紅目赤，煩躁易怒，口苦咽干，腰膝酸軟等。

- 治法：平肝潛陽。

- 方劑：常用天麻鉤藤飲。其中天麻、鉤藤平肝息風，石決明鎮(zhèn)肝潛陽，黃芩、山梔清肝瀉火，牛膝引血下行，杜仲、桑寄生補益肝腎，再配合益母草、夜交藤、朱茯神安神定志，從多個方面來改善肝陽上亢的狀態(tài)，降低血壓。

 天麻鉤藤飲。方劑劑量功效方解用法

天麻鉤藤飲的基本組成和劑量（成人常用量）如下：

天麻9g、鉤藤（后下）12g、石決明（先煎）18g、梔子9g、黃芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g。

功效

平肝息風，清熱活血，補益肝腎。主要用于治療肝陽偏亢，肝風上擾證，對高血壓病等出現(xiàn)的頭暈、頭痛等癥狀有緩解作用。

方解

- 平肝息風：天麻、鉤藤平肝息風，為君藥，鉤藤后下是因為其主要有效成分鉤藤堿加熱時間過長會被破壞，影響藥效。石決明質(zhì)重潛陽，加強平肝潛陽之力，也為君藥。

- 清熱瀉火：梔子、黃芩清熱瀉火，使肝經(jīng)之熱不致上炎，是為臣藥。

- 引血下行和補益肝腎：川牛膝引血下行，并且能活血，杜仲、桑寄生補益肝腎，這些藥物輔助君藥平肝息風，又可防肝腎陰虛，為佐藥。

- 安神：益母草活血利水，夜交藤、朱茯神安神定志，幫助緩解患者因血壓高引起的煩躁、失眠等癥狀，也是佐藥。

用法

將除鉤藤外的藥物一起放入鍋中，加適量的水浸泡一段時間，先煎石決明，水開后小火煮一段時間（通常20 - 30分鐘左右），再放入鉤藤，繼續(xù)煮5 - 10分鐘左右，倒出湯汁服用，每日1 - 2劑，分兩次服用。不過，具體的用法和用量需要根據(jù)患者的實際情況，由專業(yè)中醫(yī)師來調(diào)整。

2，痰濕內(nèi)阻

- 癥狀：頭重如裹，身體困重，胸悶，惡心，口淡，食少多寐等。

- 治法：化痰祛濕，健脾和胃。

- 方劑：半夏白術(shù)天麻湯。半夏、天麻化痰息風，白術(shù)、茯苓健脾祛濕，橘紅理氣化痰，甘草調(diào)和諸藥，生姜、大棗調(diào)和脾胃，通過這些藥物來減少痰濕，改善體內(nèi)環(huán)境，從而對舒張壓產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。

半 夏白術(shù)天麻湯。方劑劑量功效方解用法

半夏白術(shù)天麻湯基本方劑組成與劑量（成人常用量）：

半夏9g、天麻6g、茯苓6g、橘紅6g、白術(shù)18g、甘草3g，加生姜1片、大棗2枚。

功效

化痰熄風，健脾祛濕。主要用于治療風痰上擾證，像眩暈、頭痛、胸膈痞悶等癥狀。

方解

- 化痰熄風：半夏燥濕化痰、降逆止嘔，天麻平肝熄風，二者共為君藥，用于治療風痰。

- 健脾祛濕：白術(shù)健脾燥濕，茯苓利水滲濕、健脾寧心，二者作為臣藥，增強脾胃運化之力，從源頭上減少痰濕生成。

- 理氣化痰：橘紅理氣化痰，使氣順則痰消，為佐藥。

- 調(diào)和藥性：甘草調(diào)和諸藥，生姜、大棗調(diào)和脾胃，也為佐使藥。

用法

把所有藥物一同放入藥鍋中，加適量的水，浸泡一段時間后，開始煎煮。大火煮開后轉(zhuǎn)小火，煮約20 - 30分鐘左右，倒出藥汁，分兩次溫服，每日1劑。不過，具體的劑量和用法等情況需要根據(jù)病情和個體差異，在專業(yè)中醫(yī)師的指導下使用。

3，肝腎陰虛

- 癥狀：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢，盜汗，口干咽燥等。

- 治法：滋補肝腎。

- 方劑：杞菊地黃丸。熟地黃、山茱萸、山藥滋補肝腎之陰，茯苓、澤瀉、丹皮清熱利濕，枸杞子、菊花清肝明目。這可以使肝腎陰虛的情況得到改善，輔助降低血壓。

 杞菊地黃丸。方劑劑量功效方解用法

杞菊地黃丸主要由熟地黃24g、山茱萸12g、山藥12g、澤瀉9g、牡丹皮9g、茯苓9g、枸杞子9g、菊花9g組成。

功效

滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花。

方解

- 滋腎填精：熟地黃味甘微溫，滋陰補血，益精填髓；山茱萸酸澀微溫，補益肝腎；山藥甘平，補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精。這三味藥是“三補”，主要是滋補肝腎脾，其中熟地黃用量最重，是起到主導的滋陰作用。

- 清瀉虛火：澤瀉甘寒，利小便而泄腎火；牡丹皮辛苦微寒，清瀉肝火；茯苓甘淡平，滲脾濕。這三味藥為“三瀉”，可以防止滋補太過而產(chǎn)生滯膩。

- 養(yǎng)肝明目：枸杞子甘平，滋補肝腎，益精明目；菊花甘苦微寒，清肝明目。它們的加入增強了方劑養(yǎng)肝明目的功效。

用法

通常是口服，大蜜丸一次1丸，一日2次；小蜜丸一次9g，一日2次；水蜜丸一次6g，一日2次；濃縮丸一次8丸，一日3次。具體的服用方法和劑量可以根據(jù)患者的實際情況以及藥品說明書適當調(diào)整，建議在醫(yī)生的指導下使用。

4，氣虛血瘀

- 癥狀：頭暈，頭痛如刺，肢體麻木，乏力，心慌，面色晦暗等。

- 治法：益氣活血。

- 方劑：補陽還五湯。重用生黃芪補氣，當歸尾活血通絡，赤芍、川芎、桃仁、紅花協(xié)同化瘀，地龍通經(jīng)活絡，改善氣虛血瘀的狀況，調(diào)節(jié)血壓。

 補陽還五湯。方劑劑量功效方解用法

補陽還五湯的基本組成和劑量（成人常用量）如下：

生黃芪120g、當歸尾6g、赤芍5g、地龍3g、川芎3g、桃仁3g、紅花3g。

功效

補氣，活血，通絡。主要用于氣虛血瘀之中風，癥見半身不遂、口眼歪斜、語言謇澀、口角流涎、小便頻數(shù)或遺尿不禁等。也可用于治療氣虛血瘀型的舒張壓高，改善頭暈、頭痛等癥狀。

方解

- 補氣為主：重用生黃芪，大補元氣，使氣旺以促血行，瘀去絡通，為君藥。黃芪用量獨重是該方的一個特點，這是因為氣為血帥，氣行則血行。

- 活血通絡：當歸尾活血通絡而不傷血，為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花協(xié)同當歸尾，助其活血化瘀，地龍通經(jīng)活絡，以行藥力，這些均為佐藥。

用法

水煎服，每日1劑，分兩次服用。先將藥物用適量清水浸泡，大火煮開后轉(zhuǎn)小火繼續(xù)煎煮約30 - 45分鐘，倒出湯汁服用。不過具體的用法、用量以及療程等，應當根據(jù)患者的體質(zhì)、病情嚴重程度等因素，在專業(yè)中醫(yī)師的指導下進行調(diào)整。

不過，中醫(yī)治療需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行準確辨證和用藥。

二，中醫(yī)可以通過多種方法治療舒張壓高。

中藥治療方面，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體癥狀、體征和辨證來開方。比如肝陽上亢型的舒張壓高，常見癥狀有頭暈、頭脹、面紅目赤等，可能會使用天麻鉤藤飲來平肝潛陽；若是痰濕內(nèi)阻型，表現(xiàn)為身體困倦、頭重如裹等，半夏白術(shù)天麻湯可能會被選用以化痰祛濕。

在針灸治療上，常選取一些穴位來調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽。例如針刺太沖穴，它可以清肝瀉火；還有三陰交穴，能調(diào)節(jié)三陰經(jīng)氣血，對血壓調(diào)節(jié)也有幫助。

此外，中醫(yī)也強調(diào)生活方式的調(diào)整。包括飲食上減少鹽的攝入，避免肥甘厚味，戒煙限酒；情緒上避免焦慮、緊張和憤怒，保持心情舒暢；還有適度的運動，像太極拳、八段錦等較為舒緩的運動，有助于氣血運行，輔助降低舒張壓。不過中醫(yī)治療應在專業(yè)中醫(yī)師的指導下進行，以確保安全有效。

在中醫(yī)里，血壓分為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。

 1，舒張壓高，即低血壓高

對于舒張壓高（低壓高）的情況，中醫(yī)多從調(diào)理肝腎入手。因為在中醫(yī)理論中，肝腎陰虛等情況可能導致舒張壓升高。通常會使用一些具有滋養(yǎng)肝腎作用的中藥，如枸杞子、菊花等。像是常用的杞菊地黃丸，就可以在一定程度上改善肝腎陰虛的狀態(tài)，進而幫助調(diào)節(jié)血壓。

 中醫(yī)調(diào)理低血壓高，高血壓低的常用中藥有哪些？

①舒張壓高，即低壓高的中草藥

- 鉤藤：有清熱平肝、息風定驚的作用?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)它能調(diào)節(jié)血管舒縮功能，從而有助于降低舒張壓。

- 夏枯草：可以清肝瀉火、散結(jié)消腫。其有效成分對血壓有一定的調(diào)節(jié)作用，幫助減輕肝陽上亢導致的低壓高情況。

②，舒張壓高，即低血壓高方劑

①對于低壓高的情況，鎮(zhèn)肝熄風湯是比較常用的方劑。它主要含有懷牛膝、生赭石、生龍骨等藥物。其中懷牛膝引血下行，生赭石、生龍骨平肝潛陽，這個方劑可以鎮(zhèn)肝息風，用于肝腎陰虛、肝陽上亢導致的舒張壓升高。

2，低壓高高壓低，中醫(yī)調(diào)理低血壓高，高血壓低，血壓差小，脈差小的常用中藥有哪些？中醫(yī)治療血壓壓差過小的方劑

脈壓差過小在中醫(yī)多與氣血運行不暢、痰濕內(nèi)阻等有關(guān)。

在治療上，若是氣血運行不暢導致的，可采用行氣活血的方法。如血府逐瘀湯，其中包含桃仁、紅花、當歸、生地黃等藥物，能夠活血化瘀、行氣止痛，改善氣血瘀滯的狀態(tài)，從而使氣血通暢，有助于調(diào)節(jié)血壓差。

如果是痰濕內(nèi)阻引起的，常用二陳湯來調(diào)理。主要藥物有半夏、陳皮、茯苓等，能夠燥濕化痰、理氣和中，減少痰濕對氣血運行的阻礙，使得脈壓差恢復正常。

不過中醫(yī)治療講究辨證論治，具體的用藥方案還需要結(jié)合個人的實際癥狀，如舌苔、脈象等來綜合判斷。

3，高壓高、低壓低（脈壓差大）

- 黃芪：能補氣升陽。通過補充正氣，增強機體功能，有助于改善血管彈性，調(diào)節(jié)血壓，縮小脈壓差。

- 當歸：有補血活血的功效?？筛纳蒲貉h(huán)，防止因血管硬化等因素導致的脈壓差過大。

這些中藥的使用需要根據(jù)個體的體質(zhì)、癥狀等因素綜合判斷，并且通常是在方劑中配合使用。

 脈壓差大

高壓高、低壓低（脈壓差大）

- 黃芪：能補氣升陽。通過補充正氣，增強機體功能，有助于改善血管彈性，調(diào)節(jié)血壓，縮小脈壓差。

- 當歸：有補血活血的功效?？筛纳蒲貉h(huán)，防止因血管硬化等因素導致的脈壓差過大。針對高壓高、低壓低（脈壓差大）的情況，可考慮使用歸脾湯。方劑中有白術(shù)、茯神、黃芪等藥物，能夠益氣補血、健脾養(yǎng)心，通過改善氣血不足的狀況，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，有助于穩(wěn)定血壓，縮小脈壓差。

不過，方劑的使用需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體癥狀、舌象、脈象等綜合情況來判斷和調(diào)整，不能自行用藥。

壓差大方劑

對于收縮壓高（高壓高）、舒張壓低（低壓低）這種脈壓差大的情況，中醫(yī)認為可能和氣血不足、血管彈性減弱有關(guān)。治療上常采用益氣養(yǎng)血的方法來改善。比如使用八珍湯（人參、白術(shù)、茯苓、當歸等藥物組成）來補充氣血，從而改善血液循環(huán)，使血壓狀態(tài)更加穩(wěn)定。