? 文 觀察者網(wǎng) 賴家琪

多年來，美國醫(yī)保體系中的“沉疴”一直在美國人心中累積憤怒。而美國聯(lián)合健康集團旗下聯(lián)合健康保險公司首席執(zhí)行官（CEO）布萊恩·湯普森（Brian Thompson）上周在紐約街頭遭槍殺這一案件，徹底點燃了這些憤怒。

案件嫌疑人路易吉·曼吉奧內(nèi)已于當?shù)貢r間12月9日在美國賓夕法尼亞州被捕，但互聯(lián)網(wǎng)上卻鮮有網(wǎng)友為湯普森哀悼、譴責兇手。在美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）發(fā)布的槍擊視頻評論區(qū)，有人評論道，“考慮到家庭免賠額，不幸的是，我難以為他哀悼”。

“我是一名急診室護士，我多次看到垂死的病人被保險公司拒絕理賠，這讓我身體不適。因為所有這些病人和他們的家人們，我就是無法同情他（湯普森）。”一位用戶在社交媒體上寫道。

據(jù)《今日美國》（USA Today）、美國《華爾街日報》等媒體報道，槍擊現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的子彈上寫著“延遲”（delay）、“拒絕”（deny）等詞語，這些詞語經(jīng)常被用來描述保險公司逃避理賠，進一步放大了對保險行業(yè)的批評聲。

美國網(wǎng)民們拒絕譴責醫(yī)保巨頭CEO湯普森槍殺案兇手。一名網(wǎng)民在社交媒體平臺X上發(fā)帖稱，他不認為湯普森遭到了槍殺，是長期存在的問題殺了他。 社交媒體平臺X

保險業(yè)高管擔憂“我會是下一個嗎？”

當?shù)貢r間12月10日，賓夕法尼亞州布萊爾縣法院拒絕了曼吉奧內(nèi)的保釋申請，該縣地方檢察官稱他們將做好準備“采取必要措施”將曼吉奧內(nèi)帶到紐約受審。曼吉奧內(nèi)通過他的律師托馬斯·迪基（Thomas Dickey）表示，他拒不認罪，并將反對被帶回紐約受審。

據(jù)報道，曼吉奧內(nèi)還在法院外大喊大叫，其中一句話是“這完全脫節(jié)，是對美國人民智慧的侮辱”。曼吉奧內(nèi)出身自馬里蘭州一個顯赫的意大利裔家族，2020年畢業(yè)于常春藤盟校賓夕法尼亞大學。進入大學前，他是巴爾的摩市吉爾曼學校的一名畢業(yè)生代表，這所男校以培養(yǎng)未來的參議員和州長為榮。

被捕時，警方在曼吉奧內(nèi)身上發(fā)現(xiàn)了一份手寫宣言，說明了“他的動機和心態(tài)”。警方?jīng)]有透露具體細節(jié)，但稱這些文字透露出“對美國企業(yè)的惡意”。

當?shù)貢r間12月10日，聯(lián)合健康保險公司CEO槍擊案嫌疑人在法庭外大喊大叫。 視頻截圖

一位來自美國加利福尼亞州的護理人員在社交媒體上對美國企業(yè)聯(lián)合健康保險公司拒絕賠付的聲譽進行了評論。漢斯·馬里斯特拉（Hans Maristela）說他為湯普森及其家人感到悲痛，但他的一些客戶也對保險公司感到失望，他們沒有得到保護，無法承擔高額的自付費用，“然后當你知道，這家你支付了高額保費的公司的CEO每年可以拿到1000萬美元，你不會對這個人有太多同情”。

美國哥倫比亞大學商學院教授斯蒂芬·邁爾（Stephan Meier）表示，此次事件可能會給美國醫(yī)療保險行業(yè)帶來沖擊波，“委婉地說，保險業(yè)并不是最受喜愛的行業(yè)”，“如果你是另一家保險公司的首席級別的管理層，我會想，這對我意味著什么？我會是下一個嗎”？

“保險公司現(xiàn)在仍處于緊張狀態(tài)，即使在嫌疑人被捕后?！薄度A爾街日報》12月10日稱，網(wǎng)上的大量評論都在為殺人行為辯護，并威脅要對其他保險公司的CEO采取類似舉動。一張在醫(yī)保公司高管中流傳的截圖顯示，一張海報上寫著“通緝，死或活著”（Wanted, Dead or Alive），附著一份寫著行業(yè)高管名字的名單。

報道稱，從前不擔心自己安危的醫(yī)保公司領導者們現(xiàn)在時刻擔憂著。美國保險公司藍十字和藍盾（BlueCross BlueShield）前CEO維基·格雷格（Vicky Gregg）表示，幾年前她多次收到死亡威脅，公司為此不得不對一些人尋求限制令。她稱，“我不認為在街上開槍殺人是解決問題的一種方式”，但在此之前很多保險公司高管都沒有想到會發(fā)生像湯普森這樣的事情，這次的事件可能會打破這個觀念。

在網(wǎng)上流傳的一段視頻中，聯(lián)合健康保險公司母公司聯(lián)合健康集團CEO安德魯·維蒂（Andrew Witty）稱湯普森的遇害“令人心碎”，“這是我經(jīng)歷過的最低谷周之一”。維蒂同時為公司辯護稱，社交媒體上的尖銳言論并不反映現(xiàn)實，“衛(wèi)生系統(tǒng)需要像聯(lián)合健康集團這樣的公司”。

超八成美國人對醫(yī)療保健成本不滿意

現(xiàn)實是，美國的醫(yī)療保健系統(tǒng)不僅復雜、價格昂貴，而且巨大的成本往往直接落在個人身上。美國醫(yī)保分為Medicare（醫(yī)療照顧）和Medicaid（醫(yī)療救助），前者僅針對65歲以上老人，后者則針對殘疾人、兒童、低收入人群，整體覆蓋人群僅有30%。其余70%美國青壯年則需要自行解決醫(yī)保問題，通常的方式是購買商業(yè)醫(yī)療保險。

美國哥倫比亞廣播公司（CBS）12月10日指出，湯普森案件激出的憤怒可能源于高昂的醫(yī)療費用、昂貴的保費以及保險公司不成比例的賠付率甚至拒絕理賠。

2024年7月，人們在位于美國明尼蘇達州的聯(lián)合健康保險公司外抗議。 美國廣播公司（ABC）

報道稱，一些機構(gòu)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與醫(yī)療健康相關的債務是導致美國家庭破產(chǎn)的主要原因。數(shù)據(jù)顯示，美國家庭2024年的平均醫(yī)保費用為每年2.5572萬美元，同比增長6%。自2000年以來，除了幾年外，醫(yī)保費用上漲的速度幾乎每年都高于通脹率。而在消費者自掏腰包支付高昂保險費的同時，一些保險公司拒絕了1/5的索賠申請。這表明，美國人為醫(yī)保支付了更多費用，卻得到了更少的回報。

14年前，美國時任總統(tǒng)奧巴馬曾試圖解決美國醫(yī)保體系的許多痛點。2010年的“奧巴馬醫(yī)改法”（全稱《患者保護與平價醫(yī)療法》，PPACA）除了將保險范圍擴大到更多人以外，還禁止保險公司拒絕為有長期健康問題的人提供保險。但是，醫(yī)療健康非營利組織KFF副總裁辛西婭·考克斯（Cynthia Cox）表示，“奧巴馬醫(yī)改法”沒有解決醫(yī)療保健成本高的根本原因。

《華爾街日報》指出，保險公司本應控制他們提供的服務的成本，因為這對個體患者來說意味著生與死的區(qū)別，但現(xiàn)實是，當個人消費者需要使用他們的保險時，他們經(jīng)常為各種復雜的規(guī)則、高昂的自費費用而困擾。

蓋洛普民意調(diào)查顯示，去年81%的美國人對他們的醫(yī)療保健成本感到不滿意，創(chuàng)下16年來的最高水平。

英國廣播公司（BBC）稱，美國網(wǎng)絡上的憤怒似乎甚至彌合了政治分歧，從社會主義者到右翼活動家，都對保險公司表達了敵意，這些帖子凸顯了許多美國人對保險公司和整個系統(tǒng)的深刻的失望。

湯普森案嫌疑人被捕地賓夕法尼亞州的州長喬什·夏皮羅（Josh Shapiro）12月9日晚在新聞發(fā)布會中表示，“網(wǎng)上的言論令人深感不安，因為有些人希望慶祝而不是譴責這個兇手”，“我理解人們對我們的醫(yī)療保健系統(tǒng)感到非常沮喪”，但“我們不會為了解決政策分歧或表達觀點而冷血殺人”。

《華爾街日報》報道稱，為保護高管，保險公司已開始從他們的網(wǎng)站上撤下高管的姓名和照片，并加強在公司附近的安保。

另一邊，BBC稱，聯(lián)合健康保險公司和其他保險公司仍面臨著訴訟、媒體和政府等機構(gòu)的調(diào)查。聯(lián)合健康保險公司正在處理一起集體訴訟，該訴訟稱這家公司故意使用錯誤的算法拒絕為老年患者提供醫(yī)生認為有必要的延長護理保險。

來源|觀察者網(wǎng)