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太陰陽明，脾胃中氣，五行屬土，脾為濕土，胃為燥土，燥濕各半，外感內(nèi)傷，多虛少實(shí)，濕多燥少。太陰主氣，陽明化氣，足陽明之燥終不敵足太陰之濕也。陽明之實(shí)者，唯外感傷寒有之。陽明陽實(shí)，則為克水。土本克水，故少陰負(fù)趺陽為順，而病則水反侮土，陽明之陽虛，太陰之土濕，皆因少陰之內(nèi)寒。脾與胃為合，足太陰與足陽明為表里。陽明病與太陰病是同一胃腸病位依功能盛衰而分化的兩性狀態(tài)，同屬于里證。在證狀表現(xiàn)上俱是陰陽兩向變化和相對(duì)的性質(zhì)，如陽明發(fā)熱而渴，太陰手足冷而不渴。陽明大便硬，太陰自下利。陽明脈洪大滑數(shù)，太陰脈沉細(xì)無力。太陰與陽明也因功能進(jìn)退而相互轉(zhuǎn)化。例如，“傷寒，脈浮緩，手足自溫者，系在太陰……至七八日大便鞕者為陽明病，心下鞕滿者不可攻之，攻之利不止者死，利止者愈?！边@是陽明病傷害胃氣而致胃腸功能衰退，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為太陰病的例子。 ①身熱汗出，不惡寒，反惡熱的，則為病發(fā)于陽明，叫做陽證。手足出涼汗，小便不利，大便初硬后溏，為病發(fā)于太陰，則叫做陰證。 ②陽明胃家實(shí)（里實(shí)熱）；太陰胃家虛（里虛寒）。 ③陽明病，一派實(shí)熱傷津；太陰病，一派虛寒水飲。 ④陽明病，大便硬（或水熱下利）；太陰病，便溏腹瀉（或寒積便秘）。 ⑤陽明病，食欲旺盛；太陰病，食谷欲嘔。 ⑥陽明病，神昏譫語；太陰病，頭痛眩暈，抑郁鄭聲。 ⑦陽明病，外證發(fā)熱汗出；太陰病，外證惡寒汗出。 ⑧陽明病，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)有力；太陰病，舌淡苔水滑、脈遲弱無力。 ⑨陽明病，熱、煩、實(shí)、大便難，口干欲飲冷；太陰病，寒、虛弱、腹瀉或便溏，口干或不干、不欲飲。 ⑩陽明為燥，主帥左白虎右承氣；太陰為濕，主帥理中湯；陽明和太陰相表里，共同決定人體的濕度。 ?若兩感于寒者，二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹?jié)M，身熱，不欲食，譫語，脈時(shí)高時(shí)卑，時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，宜大黃石膏茯苓白術(shù)枳實(shí)甘草湯。（條文） 陽明與太陰互為表里。陽明為盛陽，主燥；太陰為盛陰，主濕。陽明之燥賴太陰之濕濟(jì)之，太陰之濕賴陽明之燥制之，二者相互為用，相制相約，相輔相成。脾胃在五行同屬于土，而脾為臟屬陰土，胃為腑屬陽土。脾主運(yùn)化升清，以陽氣用事，喜燥而惡濕；胃主受納腐熟而降濁，需陰液滋潤，喜潤而惡燥。《臨證指南醫(yī)案》云：“太陰濕土得陽始運(yùn)；陽明燥土得陰自安。以脾喜剛燥，胃喜柔潤故也?！比绱嗽餄裣酀?jì)，飲食得以腐熟，水谷得以運(yùn)化，精微得以轉(zhuǎn)輸。感受外邪之后，若機(jī)體中陽素盛，燥氣有余，濕氣不足，則邪從燥熱而化，為陽明病；感受外邪之后，若機(jī)體中陽素虛，濕氣有余，燥氣不足，則邪從寒濕而化，為太陰病。二者均有腹?jié)M，但陽明病腹?jié)M屬實(shí)，不吐不利；太陰病腹?jié)M屬虛，自吐自利，而且越吐利越虛寒，腹?jié)M也越重。陽明病口渴，太陰病不口渴。陽明病為里實(shí)熱證，太陰病為里虛寒證。故實(shí)則陽明，虛則太陰；熱則陽明，寒則太陰。陽明病誤治可損傷脾陽，發(fā)展成為太陰病，抗病力由強(qiáng)到減弱的表現(xiàn)，預(yù)后不良；太陰病治療得當(dāng)，里陽漸盛，化濕有權(quán)，由濕化燥，可由太陰而轉(zhuǎn)出陽明，抗病力由弱轉(zhuǎn)強(qiáng)，預(yù)后佳良。
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