《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》指出：“肺苦氣上逆，急食苦以瀉之?！?br>葛琳儀教授認(rèn)為，因邪熱壅肺，肺失清肅之令，致肺氣上逆，故肺系病證中?？梢?jiàn)咳嗽氣急，動(dòng)則尤甚，夜間不能平臥，如肺脹、喘病、哮病。其病在肺，治宜清降法為先，代表方劑以麻杏石甘湯、三子養(yǎng)親湯加減組成降逆平喘方。
方藥組成：麻黃9g，苦杏仁9g，生石膏15g，炒蘇子9g，葶藶子15g，白芥子12g，萊菔子12g，黃芩9g，蒲公英15g，魚腥草30g，徐長(zhǎng)卿15g，烏梅6g，僵蠶9g，前胡9g，桔梗9g，浙貝母9g，川樸15g，蒼術(shù)15g。

此為葛琳儀教授治療肺系疾病清降常用方，功能清熱平喘、化痰止咳，
適用于咳喘證屬痰熱壅肺、肺氣上逆者，
癥見(jiàn)咳嗽咳痰，動(dòng)則氣急，二便尚調(diào)，苔薄脈緩。
西醫(yī)學(xué)中的慢阻肺、肺氣腫、慢性支氣管炎發(fā)作期可用本方治療。
葛琳儀教授認(rèn)為，慢性支氣管炎咳喘見(jiàn)痰熱壅肺者，以清化平喘為主，宣肺利氣，清熱化痰并進(jìn)，痰不化則熱難清，氣不利則喘難平。
麻杏石甘湯、三子養(yǎng)親湯為清降主方，黃芩、蒲公英、野蕎麥根、魚腥草由“清熱三板斧”演化而來(lái)，清肺化痰熱力甚，魚腥草清化腥臭濃痰力優(yōu)，徐長(zhǎng)卿、烏梅、僵蠶是葛琳儀教授抗過(guò)敏經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)，三者合用，祛風(fēng)解痙、斂肺止咳，前胡、桔梗、苦杏仁、浙貝母清肺化痰止咳，厚樸、蒼術(shù)化濕，濕不去痰難化。

郭某，男，61歲。2019年10月15日初診。
患者自訴有慢性支氣管炎病史40余年，平日易感而咳，10余天前感冒后經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予西藥抗感染治療后好轉(zhuǎn)而未愈。求診時(shí)咳嗽氣急，動(dòng)則明顯，咳痰色黃質(zhì)厚，無(wú)發(fā)熱惡寒，無(wú)咯血胸痛，夜寐二便尚可。查體可見(jiàn)杵狀指、桶狀胸，舌質(zhì)略紫暗，舌苔白膩，脈滑數(shù)。
診為痰熱壅肺咳喘、慢性支氣管炎發(fā)作期。
治擬清降法，
予麻杏石甘湯合三子養(yǎng)清湯加減。清炙麻黃9g，杏仁9g，生石膏15g，炒蘇子9g，葶藶子15g，白芥子12g，萊菔子12g，淡芩9g，蒲公英15g，魚腥草30g，野蕎麥根30g，前胡9g，浙貝母9g，川樸15g，蒼術(shù)15g。14劑，日1劑，水煎服。
二診：藥后咳嗽氣急減輕，痰量減少，色黃質(zhì)黏，痰中稍許帶血，大便稍軟，苔已化，脈緩?；颊咴l(fā)熱，經(jīng)西藥治療后熱已退。余邪未盡，復(fù)感外邪，化熱傷絡(luò)，故而痰中帶血，色黃質(zhì)黏。繼前清熱化痰止咳，加疏風(fēng)宣肺、寧絡(luò)安血，加荊芥、防風(fēng)各9g，紫珠草25g，側(cè)柏葉9g，白茅根30g，仙鶴草15g，去生石膏、白芥子、萊菔子、野蕎麥根、蒼術(shù)。14劑，日1劑，水煎服。
三診隨訪：藥后咳喘已止，余尚可，續(xù)進(jìn)調(diào)養(yǎng)補(bǔ)肺方。

“諸氣郁，皆屬于肺。”凡見(jiàn)有氣機(jī)郁，胸滿壅滯者，皆從肺論治，宣肺、降肺、肅肺、開宣以暢通氣機(jī)，順氣之升降而為之。
葛琳儀教授認(rèn)為：此患者久病體虛，衛(wèi)外不固，外邪襲肺，引動(dòng)伏飲，氣道不利，故而咳喘；肺衛(wèi)素虛，正不勝邪，溫?zé)嶂坝杀砣肜?，?nèi)合于肺，肺氣壅塞，不能輸布津液而聚成痰熱；肺朝百脈，主治節(jié)，久病入絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，可見(jiàn)舌質(zhì)紫暗。氣虛運(yùn)化不足，水濕停滯于內(nèi)，郁久化熱，故而苔白膩、痰黃質(zhì)厚。素有痰飲，郁而化熱，外感引發(fā)，痰熱壅肺，肺失宣肅，出現(xiàn)咳嗽、痰多、苔膩等痰熱膠著之癥，此時(shí)當(dāng)以清熱化痰并進(jìn)，痰不化則熱難清。首診因表證已不明顯，故擬清降、清熱平喘、化痰止咳為主。復(fù)感外邪，余邪未清，見(jiàn)發(fā)熱等癥，故加疏風(fēng)透表之荊芥、防風(fēng)、金銀花、連翹；又因化熱傷絡(luò)，以紫珠草、側(cè)柏葉、白茅根、仙鶴草諸藥清熱涼血止血。