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原創(chuàng) 呂久省 呂久省醫(yī)案錄 2024年10月12日 09:56 河南 47人聽過 大家好，我是河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科呂久省醫(yī)生。《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說:『肝者,將軍之官,謀慮出焉.』，也就是說肝臟就像我們身體里的指揮作戰(zhàn)的將軍，掌管著氣血的順暢流通。中醫(yī)稱結(jié)節(jié)為“瘰疬”，是由痰與火互相交結(jié)而成，而肝主疏泄，一旦肝氣郁結(jié)，就會(huì)出現(xiàn)氣滯血瘀、邪火生痰的情況。今天給大家分享一個(gè)中成藥——內(nèi)消瘰疬丸，對于由于肝氣受阻、痰熱互結(jié)形成的腫塊，如肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)，脂肪瘤、肌瘤都有很好的效果。內(nèi)消瘰疬丸組方：夏枯草（240g）、玄參（150g）、大青鹽（150g）、海藻、浙貝母、薄荷、天花粉、蛤殼（煅）、白蘞、連翹、大黃（熟）、甘草、地黃、桔梗、枳殼、當(dāng)歸、玄明粉（各30g）。是不是覺得這個(gè)方子劑量很大，那是因?yàn)檫@個(gè)方子是丸劑，制成丸劑每次只服6-9g,丸劑與湯劑不同，雖然吸收會(huì)慢一些，但藥效會(huì)更持久。這個(gè)方子中夏枯草和海藻為君藥：夏枯草生于冬季，長于三春，得木氣而通肝氣，能疏肝解郁、軟堅(jiān)散結(jié)，被譽(yù)為“散結(jié)之王”。海藻味咸，最是擅長化痰、軟堅(jiān)、散結(jié)。臣藥九味共同輔助君藥：煅蛤殼、大青鹽、天花粉、玄明粉等軟堅(jiān)散結(jié)；連翹、白蘞清熱消腫散結(jié)；浙貝母清熱化痰、散結(jié)消腫；枳殼理氣化痰，桔梗宣肺祛痰；九味合而用之，可增強(qiáng)君藥化痰、軟堅(jiān)、散結(jié)之力，將經(jīng)絡(luò)中的障礙物通通掃除。佐使藥五味清理經(jīng)絡(luò)中殘留的淤血、痰濁：當(dāng)歸、熟大黃活血祛瘀；玄參、地黃清熱涼血；薄荷消腫疏肝行氣；甘草調(diào)和諸藥。這個(gè)方劑對于治療淋巴結(jié)腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等疾病有很好的效果，甚至在子宮肌瘤方面表現(xiàn)也非常好。我還是一名學(xué)生的時(shí)候跟隨老師出診，也經(jīng)常注意到老師在用這一方劑時(shí)，經(jīng)常會(huì)叮囑患者，用藥一個(gè)月后，可以彩超復(fù)查，通常都會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有所縮小。總的來說，內(nèi)消瘰疬丸非常適合有痰熱的患者服用，能清肝瀉火、消癰散結(jié)，如果你不確定自己是不是適合，可以向我介紹清楚自己癥狀，由專業(yè)醫(yī)師來判斷，用藥更安全有效。案例分享： 我之前一個(gè)患者，查出甲狀腺結(jié)節(jié)一年，頸部脹滿，偶爾有隱痛，有時(shí)能感覺呼吸有些不暢，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，吞咽時(shí)有輕微異物感，情緒易怒易煩躁。舌質(zhì)偏紅有瘀點(diǎn)，舌苔薄黃，略膩，脈弦滑。我給他開了海藻玉壺湯加減方，配合內(nèi)消瘰疬丸，服用了一段時(shí)間，患者明顯感覺到頸部不適感消失了，情緒也穩(wěn)定了很多，我看他舌質(zhì)恢復(fù)到淡紅色，瘀點(diǎn)消失。后續(xù)囑咐他繼續(xù)用了三個(gè)月，去醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果顯示結(jié)節(jié)完全消失了，其他癥狀也沒再出現(xiàn)，隨診了半年沒有復(fù)發(fā)。
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