這是「神希園」的第 685 期 原創(chuàng)

作者 l 周淺

來(lái)源 l 神希園（ID：shenxiyuan999）

人們常說(shuō)：“良藥苦口”，而這一點(diǎn)在中藥上，更是體現(xiàn)得淋漓盡致。若是患者在服用藥方時(shí)，只需服用兩三天左右，那么難喝一點(diǎn)可能也會(huì)覺得無(wú)所謂，但若要長(zhǎng)期喝、天天喝，想必絕大多數(shù)人都會(huì)有些難以接受。但真的是所有中藥都是苦的嗎？其實(shí)并非如此，比如今天要跟大家分享的這一藥方，口感就很好，它就是小建中湯。

小建中湯出自醫(yī)圣張仲景之手，是一個(gè)調(diào)脾胃、補(bǔ)氣血的千古名方，也是《傷寒論》中的經(jīng)典方劑，而這個(gè)方子之所以名為“建中”，就是因?yàn)槠渲卦?span style="color: rgb(61, 167, 66);">溫補(bǔ)中焦，建立中氣，而“小建中湯”實(shí)際上就是建立恢復(fù)中氣的意思，中醫(yī)認(rèn)為，脾胃是氣血化生之源，當(dāng)體內(nèi)的中氣充足時(shí)，那么氣血就自然會(huì)得到補(bǔ)充。

小建中湯的中藥配伍并不復(fù)雜，僅含6味中藥，分別是桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜以及膠飴（麥芽糖），在《傷寒論》的原文中，對(duì)方劑的劑量是這樣寫的：“桂枝三兩，甘草(炙)二兩，大棗(擘)十二枚，芍藥六兩，生姜(切)三兩，膠飴一升”，不過(guò)，醫(yī)者在煎煮時(shí)，通常會(huì)先將前面的五味中藥正常煎煮，然后過(guò)濾掉藥汁，再加入膠飴，而這個(gè)方劑的口感之所以不同于其他方劑，膠飴或就是關(guān)鍵所在。

其實(shí)，小建中湯和張仲景的另一個(gè)經(jīng)典方劑——桂枝湯很像，它就是在桂枝湯的基礎(chǔ)上，加重了芍藥的分量，然后再添加了一味膠飴而成的。桂枝湯是“萬(wàn)方之祖”，外調(diào)營(yíng)衛(wèi)，內(nèi)調(diào)陰陽(yáng)，而在此方中之所以會(huì)加重芍藥的劑量，主要就是要利用芍藥的收斂，進(jìn)而將能量收入脾胃之中，使其重點(diǎn)指向中焦的脾胃。大家若是仔細(xì)觀察，其實(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，張仲景經(jīng)方中的精妙之處，真的不勝枚舉。

總而言之，小建中湯是用于調(diào)理脾胃的不二之選，但畢竟“術(shù)業(yè)有專攻”，經(jīng)方也不例外，那么，小建中湯在臨床上究竟更適用于哪些人群呢？大家不妨一起來(lái)了解一下。

1.體瘦

對(duì)于體型十分偏瘦的人來(lái)說(shuō)，其實(shí)是非常適合服用小建中湯的，因?yàn)樾〗ㄖ袦茉谝欢ǔ潭壬习l(fā)揮令人“長(zhǎng)肉”的作用，無(wú)論是老人，還是小孩，都很適用。這主要是因?yàn)椋?span style="color: rgb(61, 167, 66);">脾主肌肉，而太瘦就可能與脾虛有關(guān)，或是因脾臟中的水谷精微不足所致。

而小建中湯中的膠飴就具有溫中補(bǔ)虛之效，和桂枝相伍，辛甘化陽(yáng)，溫中益氣，能讓中氣更加強(qiáng)壯，同時(shí)，膠飴最擅長(zhǎng)的就是補(bǔ)充脾臟中的水谷精微，促使人體的肌肉生長(zhǎng)，所以，那些服用小建中湯后的人，之所以會(huì)長(zhǎng)胖，可能都與這味膠飴密切相關(guān)。

2.氣血不足

氣血不足，怎么辦？毫無(wú)疑問(wèn)，一定是補(bǔ)充氣血。而在中醫(yī)看來(lái)，想要有效地補(bǔ)充氣血，大致有這兩個(gè)思路：一個(gè)是直接進(jìn)行氣血雙補(bǔ)，比如代表方劑八珍湯；而另一個(gè)就是調(diào)理脾胃，從脾胃入手，像小建中湯就是先將脾胃調(diào)理好，進(jìn)而讓體內(nèi)源源不斷地化生氣血，這實(shí)際上也是從根源上解決氣血不足的好方法。

3.心悸

在張仲景的《傷寒論》中有這樣一句話：“心中悸而煩者，小建中湯主之”，而生活中很多人都會(huì)常出現(xiàn)這種情況，即肚子饑餓時(shí)，感到難受的并不是脾胃，而是心臟，會(huì)隨即感覺心慌不安、心悸，那么，這究竟是為什么呢？其實(shí)，這種情況就是典型的心失所養(yǎng)、心臟氣血不足，而其根本原因就是脾胃的水谷精微不夠，對(duì)此，就可以通過(guò)服用小建中湯來(lái)加以緩解，因?yàn)樾〗ㄖ袦軌蚱鸬?span style="color: rgb(61, 167, 66);">補(bǔ)充氣血、改善心悸作用。

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