一、正虛：

脾腎氣虛：四君子湯

脾腎陽虛：實(shí)脾飲合金匱腎氣丸

氣陰兩虛：參芪地黃湯

肝腎陰虛：杞菊地黃湯合二至丸

陰陽兩虛：金匱腎氣丸合二至丸

二、標(biāo)實(shí)：

1、尿潛血：加生地黃炭、艾葉炭；側(cè)柏葉、馬鞭草等；或犀角地黃湯類。尿血加白茅根、小薊；便血者加地榆碳、槐花碳等。白茅根一藥，對(duì)于血尿的控制非常好，但得重用，干藥得用到100克以上，有條件的話，最好是用鮮的。陰虛則血脈不充，血必不暢，生地黃《神農(nóng)本草經(jīng)》記載有“除血痹”的功能，所以對(duì)于陰虛嚴(yán)重的病人來說，要重用生地黃，每劑可用到300克?，F(xiàn)代藥理研究，地黃有類激素樣作用，對(duì)于本病在用激素治療的，又沒有激素的副作用，通過大劑量用地黃可以較順利的撒激素。

頭痛嚴(yán)重的是陰不養(yǎng)肝，肝火太旺，加鉤藤以平肝；熱得嚴(yán)重了會(huì)手足抽搐，加羚羊角粉、生牡蠣涼肝鎮(zhèn)肝；齒衄、鼻衄加仙鶴草、側(cè)柏葉。

2、血瘀：虛實(shí)分為當(dāng)歸芍藥散和桂枝茯苓丸。

尿蛋白：防己黃芪湯；參芪地黃湯、桂枝黃芪五物湯。或六味地黃湯，酌情加桑螵蛸等；黃芪一藥，本人臨床運(yùn)用治療本病，不論是尿血、尿蛋白出現(xiàn)，得重用，一般用到100-300克一劑

3、肌酐高：真武湯伴有周身惡寒怕冷。肌酐高的六君子湯；肌酐，尿素氮持續(xù)升高。此乃濁陰上擾之侯，類似祖國(guó)醫(yī)學(xué)中之“關(guān)格”癥侯。此時(shí)病情危篤，服藥困難，必須采取大黃、徐長(zhǎng)卿等中藥保留灌腸。

4、水腫：下半身腫（脾腎陽虛）實(shí)脾飲合金匱腎氣丸。   腎陽虛： 濟(jì)生腎氣丸。

      皮水：越婢湯合五苓散或苓桂術(shù)甘湯等。    肺氣虛：有外感麻黃、杏仁，麻黃可用9克，有快速心律失常慎用，否則可用30克浮萍代替。   

5、 排毒：大柴胡湯、大黃附子湯（里寒結(jié)滯之證：專行蕩滌腸胃，瀉除寒積之滯；大便得解，腑氣通暢，則寒積去，陽氣行，諸證自可消除。）。

6、濕熱的處方甘露消毒飲；

7、瘙癢的處方荊防四物湯；

8、便干的增液湯；

9、合并心衰的生脈散、瓜蔞薤白半夏、水氣凌心的苓桂術(shù)甘湯；

10、合并消化道疾病的合方半夏瀉心湯等等。

11、其他。全身水腫，皮疹癢或有濕疹、皮膚感染，尿少而赤，有尿痛，舌苦黃膩，脈濡滑數(shù)，此為濕熱壅滯嚴(yán)重。治療應(yīng)治標(biāo)為主，清熱利濕。藥用白花蛇舌草、蟬衣、蒼術(shù)、黃柏、苦參、地膚子、白癬皮、銀花、連翹、生米仁、益母草等。對(duì)于這種情況，米仁效果很好，必重用，每劑藥用到300克以上。如病人水腫消退或無水腫而以蛋白尿?yàn)橹髡?，此為脾虛運(yùn)化失司、清陽不升、水谷精微下陷；腎虛封藏失職、腎不藏精則精微外泄。此多為病情的平穩(wěn)期，治以健脾益氣，補(bǔ)腎填精，佐以固澀，藥用生黃芪、太子參、白術(shù)、山藥、蓮子、扁豆、芡實(shí)、金櫻子、桑螵蛸、白果、沙苑子、覆盆子、龍骨、牡蠣、三七、仙鶴草、枸杞子、山茱萸、女貞子等。

-12、肖相如治腎病經(jīng)驗(yàn)方集：當(dāng)歸芍藥散為基礎(chǔ)方。

• 瓜蔞薤白半夏湯（透析后的血壓低，心臟不適），適當(dāng)加荷葉、水蛭、茵陳、生大黃、丹參、紅花。心衰合并生脈散、苓桂術(shù)甘湯，胸前憋悶或心慌不能平臥或者咳喘的，水氣犯肺，屬于葶藶大棗瀉肺湯。所以，生脈散加黃芪、苓桂術(shù)甘湯、瓜蔞薤白半夏湯等，都是為了恢復(fù)心臟的功能。

• 皮膚瘙癢：荊防四物湯+白蘚皮。

• 大便秘結(jié)：生地、麥冬、玄參（構(gòu)成增液湯）。

• 蛋白尿、血尿這些基本的問題是脾腎兩虛（氣陰兩虛）：參芪地黃湯為主，+石韋、白茅根、丹參、蛇舌草，潛血不消+側(cè)柏葉、馬鞭草；有點(diǎn)怕冷+淫羊藿。舌質(zhì)變淡說明有脾虛+炒白術(shù)。

• 宣肺利水：加麻黃、杏仁。

• 慢性膀胱炎基本的問題是腎虛濕熱，用參芪地黃湯加清利的基礎(chǔ)。咽部不適咳嗽加桔梗、甘草，有矢氣多加一些健脾胃、助消化的：木香、砂仁、枳實(shí)、白術(shù)。

• 參芪地黃湯針對(duì)的是疲勞、氣短、心悸、眼干澀、記憶力減退；四逆散針對(duì)的是容易緊。胃脹大便不成形加白術(shù)，枳術(shù)散針對(duì)胃的消化功能障礙。胃病合并半夏瀉心湯，胃中有灼燒感加瓦楞子，這個(gè)是制止胃酸的。

• 腎病綜合征激素依賴患者，對(duì)激素敏感，但是撤減困難，要以補(bǔ)腎為基礎(chǔ)，用參芪地黃湯。

• 血熱熾盛，就是舌紅絳，會(huì)鼻鈕，會(huì)手足心煩熱。用犀角地黃湯。

• 飯后容易犯困治療跟腎虛有關(guān)系，還跟胃的消化功能障礙有關(guān)系，所以基礎(chǔ)方是參芪地黃湯+枳實(shí)、白術(shù)、神曲等。淋巴結(jié)腫大跟少陽有關(guān)系，跟痰郁有關(guān)系，所以用柴胡、黃芩、夏枯草、玄參、公英之類，為了軟堅(jiān)散結(jié)。