一說“關(guān)節(jié)炎”，大家應(yīng)該多多少少都有了解，認(rèn)為就是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，但是稍微了解過關(guān)節(jié)炎的人就會知道，關(guān)節(jié)炎只是一個(gè)關(guān)節(jié)疾病的總稱，有數(shù)十種分類，其中風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最易混淆。

關(guān)節(jié)活動受阻疼痛，就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，任何年齡均可發(fā)病，常發(fā)于5~15歲的兒童和青少年，到后期風(fēng)寒進(jìn)入骨頭內(nèi)，關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形，就成了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

不僅如此，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同的是，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以膝、踝、肘、腕、肩等大關(guān)節(jié)受累為主，類風(fēng)濕則主要在四肢小關(guān)節(jié)。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被世衛(wèi)組織稱為“第一致殘疾病”，是A組鏈球菌感染后出現(xiàn)的游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，多發(fā)于冬春陰雨季節(jié)，寒冷和潮濕是發(fā)病的重要誘因。

值得注意的是，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，皮膚還會會出現(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形的紅斑、皮下結(jié)節(jié)、乏力、食欲不振等癥狀，在受涼勞累或長時(shí)間一個(gè)姿勢后，會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

我曾治愈過一位風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，下面就請大家和我一起看看這個(gè)病案，希望對你有所幫助。

      腳底伴小腿疼1月余      

患者：女，53歲。

主訴：腳底痛伴小腿疼1月余

病史：患者自述手腳、膝蓋、腰、膝關(guān)節(jié)疼痛，晚上尤甚，且手握不緊，指頭水腫，四處求醫(yī)，都不得緩解，后經(jīng)他人介紹來我處就診?，F(xiàn)雙下肢水腫、手腳、膝蓋、腰、膝關(guān)節(jié)疼痛，基本活動受阻。自覺體虛長肉，想減肥，偶有氣上不來感受，受涼則咳幾個(gè)月。

既往史：高血脂、二尖瓣反流

通過上述病案描述可知，西醫(yī)診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；根據(jù)主訴“手腳、膝蓋、腰、膝關(guān)節(jié)疼痛”可知中醫(yī)診斷為痹癥。

痹即閉阻不通之意，乃人體肌表經(jīng)絡(luò)遭受風(fēng)、寒、濕三氣雜至之邪侵襲后，氣血為邪氣所阻，不能暢通，因而引起肢體、關(guān)節(jié)、筋骨等處疼痛、酸楚、重著、麻木等一類疾患。

患者四肢關(guān)節(jié)活動受限，以雙下肢水腫為主，是風(fēng)寒濕之邪侵襲關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)氣血不暢，造成關(guān)節(jié)不利，活動受限，濕性重濁下行，故雙下肢水腫。

正氣不足，脾運(yùn)不健，痰濕內(nèi)生，導(dǎo)致體虛肥胖。

風(fēng)寒濕邪侵襲，阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，出現(xiàn)氣促等癥狀。

風(fēng)寒邪氣侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致肺氣失宣，出現(xiàn)咳嗽等癥狀。

辨證之后，我決定以祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)，方選五苓散加減化裁為病人治療。

          一劑中藥便血止         

具體處方如下：

澤瀉30g、茯苓20g、豬苓15g、生白術(shù)20g、桂枝10g、（五苓散）、車前草30g、法半夏15g、陳皮15g、丹參30g、紅花10g、徐長卿30g（后下）、羌活10g、獨(dú)活10g、防風(fēng)10g、威靈仙30g、木瓜10g、路路通10g、生白芍15g、炙甘草10g、伸筋草15g、雞血藤15g、細(xì)辛3g、黃芪15g。水煎服、10劑、日一劑、一日三次。

二診：患者反饋咳嗽減輕，其他癥狀變化不大，去掉細(xì)辛，加荊芥10g以散風(fēng)寒，防己12g清熱利水，尤宜于下肢水腫，加天花粉30g生津柔筋，且防利水傷陰。水煎服、10劑、日一劑、一日三次。

三診：患者下肢水腫減輕，各關(guān)節(jié)活動度改善，但覺得有些怕冷，下肢涼，去掉豬苓、天花粉、防己、加黑順片10g（先煎）、生姜30g、麻黃6g以溫陽通絡(luò)。水煎服、10劑、日一劑、一日三次。

四診：患者諸癥改善，仍有些怕冷，腰膝酸軟冷痛，上方加肉桂3g、炮姜3g、鹿角膠10g（烊化）、炒芥子15g、熟地黃30g合為陽和湯方，以溫陽補(bǔ)血，散寒通滯以治虛寒痹阻，加桑寄生15g、燙狗脊15g以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。水煎服、10劑、日一劑、一日三次。

經(jīng)過三個(gè)月的中藥調(diào)理，患者的所有癥狀都消失了 ，為了表示感謝，特制一面錦旗贈予我。一段時(shí)間后，患者微信告訴我，風(fēng)濕再沒有發(fā)作過，這下刮風(fēng)下雨她也不怕了。

          諸方合用見效快