十一、癲狂

癲證

1、痰氣郁結(jié)：疏肝解郁，化痰醒神——逍遙散+滌痰湯。

2、心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，解郁安神——養(yǎng)心湯+越鞠丸。

狂證

1、痰火擾神：鎮(zhèn)心滌痰，清肝瀉火——生鐵落飲加減。

2、火盛傷陰：滋陰降火，安神定志——琥珀養(yǎng)心丹+二陰煎

3、痰熱瘀結(jié)：豁痰化瘀，調(diào)暢氣血——癲狂夢醒湯加減。

一，醫(yī)內(nèi)科辨證治療十一、癲狂，癥狀

癲證癥狀

癲證主要有以下癥狀：

一、精神癥狀

1. 情感淡漠：對周圍的人和事物缺乏興趣，表情呆滯，很少有喜怒哀樂等明顯的情感反應(yīng)。

2. 思維遲鈍：思考問題緩慢，反應(yīng)遲鈍，言語減少，說話緩慢而單調(diào)，有時甚至沉默不語。

3. 意志減退：缺乏主動性和積極性，對生活、工作、學(xué)習(xí)等失去動力，行為退縮，不主動與人交往，甚至整日呆坐或臥床。

二、行為癥狀

1. 孤僻離群：喜歡獨自活動，不愿與他人接觸，遠(yuǎn)離社交場合，對他人的關(guān)心和詢問表現(xiàn)出冷漠或回避。

2. 動作遲緩：行動緩慢，動作笨拙，缺乏協(xié)調(diào)性。例如，走路時步伐緩慢，身體僵硬，有時會出現(xiàn)停頓或重復(fù)動作。

3. 生活懶散：不注意個人衛(wèi)生，不料理自己的生活，衣著不整，蓬頭垢面。對飲食也不關(guān)心，可能出現(xiàn)食欲不振或暴飲暴食的情況。

三、認(rèn)知癥狀

1. 記憶力下降：對近期發(fā)生的事情容易忘記，對過去的記憶也可能逐漸模糊。

2. 注意力不集中：難以專注于某一事物，容易分心，做事效率低下。

3. 判斷力減退：對事物的判斷能力下降，可能做出不合理的決策或行為。

四、其他癥狀

1. 睡眠障礙：可能出現(xiàn)失眠、多夢、易醒等睡眠問題，也可能出現(xiàn)睡眠過多的情況。

2. 食欲改變：食欲減退或增加，體重可能出現(xiàn)明顯變化。

3. 身體不適：部分患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、胸悶等身體不適癥狀，但這些癥狀一般沒有特異性。

需要注意的是，癲證的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，不同患者的癥狀可能會有所不同。而且，癲證需要與其他精神疾病進(jìn)行鑒別診斷，因此，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。

1、癲證痰氣郁結(jié)癥狀：疏肝解郁，化痰醒神——逍遙散+滌痰湯。

癲證痰氣郁結(jié)的癥狀主要有以下方面：

一、精神癥狀

1. 精神抑郁：情緒低落，表情愁苦，對周圍事物缺乏興趣，常常獨自唉聲嘆氣。

2. 表情淡漠：面部表情呆滯，很少有喜怒哀樂等明顯的情感變化。

3. 神志癡呆：思維遲鈍，反應(yīng)緩慢，記憶力減退，對人對事的認(rèn)知和判斷能力下降。

二、言語行為癥狀

1. 言語錯亂：說話顛三倒四，邏輯不清，有時喃喃自語，內(nèi)容多為抱怨、自責(zé)或無關(guān)緊要的話語。

2. 動作遲緩：行動緩慢，動作笨拙，缺乏協(xié)調(diào)性。常獨坐一處，不與人交流，對外界刺激反應(yīng)遲鈍。

3. 喜怒無常：情緒不穩(wěn)定，時而悲傷哭泣，時而嬉笑怒罵，難以自控。

三、身體癥狀

1. 胸悶脅脹：胸部和兩脅部位有悶脹感，感覺氣不順暢，有時會出現(xiàn)疼痛。

2. 咽中如有物梗阻：自覺咽喉中有異物堵塞，吞之不下，吐之不出，但不影響進(jìn)食。

3. 舌苔白膩：舌面上覆蓋著一層白色而厚膩的舌苔，這是痰濁內(nèi)盛的表現(xiàn)。

4. 脈弦滑：脈搏弦而滑利，弦脈主肝病或痰飲，滑脈主痰濕，反映了痰氣郁結(jié)的病理狀態(tài)。

總之，癲證痰氣郁結(jié)主要是由于肝氣郁滯，脾失健運，導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，蒙蔽心竅而引起的一系列癥狀。

2、癲證心脾兩虛癥狀：健脾養(yǎng)心，解郁安神——養(yǎng)心湯+越鞠丸。

癲證心脾兩虛的癥狀主要有以下方面：

一、精神癥狀

1. 神思恍惚：精神不集中，常常陷入沉思或發(fā)呆狀態(tài)，對周圍事物反應(yīng)遲鈍。

2. 魂夢顛倒：睡眠中多夢，夢境內(nèi)容混亂，甚至出現(xiàn)噩夢，影響睡眠質(zhì)量。

3. 心悸易驚：心中悸動不安，容易受到驚嚇，稍有動靜就會感到驚慌。

二、情緒及行為癥狀

1. 善悲欲哭：情緒低落，容易悲傷哭泣，難以控制自己的情緒。

2. 肢體困乏：肢體疲倦無力，活動后感覺更加勞累，缺乏動力和積極性。

3. 言語無序：說話沒有條理，內(nèi)容雜亂無章，有時會重復(fù)一些無意義的話語。

三、身體癥狀

1. 面色萎黃：面部顏色暗淡，沒有光澤，呈現(xiàn)出萎黃的顏色，這是氣血不足的表現(xiàn)。

2. 食少便溏：食欲減退，食量減少，進(jìn)食后容易出現(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀。大便稀溏，不成形，次數(shù)可能增多。

3. 舌質(zhì)淡：舌體顏色淡白，沒有血色，反映了氣血虛弱的狀態(tài)。

4. 脈細(xì)弱：脈搏細(xì)而無力，表明氣血不足，心臟功能較弱。

總之，癲證心脾兩虛是由于思慮過度、勞傷心脾，導(dǎo)致氣血虧虛，心神失養(yǎng)而引起的一系列癥狀。

狂證癥狀

狂證主要有以下癥狀：

一、精神癥狀

1. 情感高漲：表現(xiàn)為情緒興奮、激動，心境高漲，喜悅、樂觀的情感過度強(qiáng)烈且持久。

2. 思維奔逸：思維活躍，聯(lián)想迅速，言語增多且語速快，內(nèi)容豐富多變，但往往缺乏邏輯性和連貫性。

3. 意志增強(qiáng)：活動增多，精力充沛，不知疲倦。對各種，有強(qiáng)烈的行動欲望，但往往缺乏目的性和計劃性。

二、行為癥狀

1. 活動增多：動作增多，坐立不安，走來走去，難以安靜地坐著?？赡軙M(jìn)行一些無目的的活動，如不停地整理物品、打掃衛(wèi)生等。

2. 沖動行為：容易沖動，行為魯莽，不計后果?？赡軙霈F(xiàn)攻擊他人、破壞物品等暴力行為。

3. 睡眠減少：睡眠時間明顯減少，但仍感覺精力充沛，不覺得疲勞。

三、認(rèn)知癥狀

1. 夸大觀念：自我感覺良好，認(rèn)為自己有非凡的能力、財富、地位等，夸大自己的價值和重要性。

2. 注意力不集中：難以集中注意力于某一事物，容易被周圍的事物吸引而分散注意力。

四、其他癥狀

1. 食欲增加：食量可能增加，對食物的需求增多。

2. 性欲亢進(jìn)：部分患者可能出現(xiàn)性欲增強(qiáng)的情況。

3. 面色潮紅：面部顏色發(fā)紅，可能伴有發(fā)熱感。

4. 雙目炯炯有神：眼睛明亮有神，目光銳利。

需要注意的是，狂證的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，不同患者的癥狀可能會有所不同。而且，狂證需要與其他精神疾病進(jìn)行鑒別診斷，因此，如果出現(xiàn)上述癥狀

1、狂證痰火擾神癥狀：鎮(zhèn)心滌痰，清肝瀉火——生鐵落飲加減。

狂證痰火擾神的癥狀主要有以下方面：

一、精神癥狀

1. 起病急驟：病情突然發(fā)作，發(fā)展迅速。

2. 煩躁不安：情緒極度煩躁，難以平靜，坐臥不寧。

3. 妄言妄語：言語混亂，胡言亂語，內(nèi)容多荒誕離奇，不切實際。

4. 罵詈叫號：高聲叫罵，言語粗俗，攻擊性強(qiáng)。

5. 神志錯亂：意識不清，對周圍環(huán)境的認(rèn)知出現(xiàn)偏差。

二、行為癥狀

1. 氣力逾常：體力異常充沛，活動增多，動作幅度大，不知疲倦。

2. 毀物傷人：容易沖動，出現(xiàn)破壞物品、攻擊他人等暴力行為。

3. 不避親疏：行為失去理智，對親人、朋友等也不加以分辨，可能做出不適當(dāng)?shù)呐e動。

三、身體癥狀

1. 面紅目赤：面部發(fā)紅，眼睛充血，呈現(xiàn)出火熱之象。

2. 口苦咽干：口中發(fā)苦，咽喉干燥，感覺不適。

3. 便秘尿黃：大便干結(jié)，排便困難；小便顏色深黃，量少。

4. 舌紅苔黃膩：舌質(zhì)紅，舌苔黃而膩。舌紅表示有熱，黃膩苔則是痰熱內(nèi)蘊(yùn)的表現(xiàn)。

5. 脈滑數(shù)：脈搏滑利而數(shù)?；}主痰熱，數(shù)脈主熱，反映了痰火內(nèi)盛的病理狀態(tài)。

2、狂證火盛傷陰癥狀：滋陰降火，安神定志——琥珀養(yǎng)心丹+二陰煎

狂證火盛傷陰的癥狀主要有以下方面：

一、精神癥狀

1. 煩躁不安：情緒仍然較為煩躁，但相較于痰火擾神之狂證，程度有所減輕。

2. 精神疲憊：在狂躁之后，出現(xiàn)精神疲憊之象，不像病初那樣氣力逾常。

3. 時而狂躁：有時仍會出現(xiàn)狂躁發(fā)作，但發(fā)作頻率和強(qiáng)度降低。

4. 多言善驚：言語較多，但言語內(nèi)容較為雜亂，且容易受驚。

二、身體癥狀

1. 形體消瘦：由于火熱內(nèi)盛，耗傷陰液，身體逐漸消瘦。

2. 面色潮紅：面部呈現(xiàn)潮紅之色，但顏色較暗，不如火盛之時鮮明。

3. 口干舌燥：口中干燥，渴欲飲水，舌頭干燥少津。

4. 盜汗：夜間睡眠時出汗，醒來后汗止。

5. 五心煩熱：兩手心、兩足心發(fā)熱，并自覺心胸?zé)帷?/p>

三、舌脈表現(xiàn)

1. 舌紅少苔：舌質(zhì)紅，舌苔少。舌紅表示有熱，少苔則是陰液不足的表現(xiàn)。

2. 脈細(xì)數(shù)：脈搏細(xì)而快。細(xì)脈主陰虛，數(shù)脈主熱，反映了陰虛火旺的病理狀態(tài)。

3、狂證痰熱瘀結(jié)癥狀：豁痰化瘀，調(diào)暢氣血——癲狂夢醒湯加減。

狂證痰熱瘀結(jié)的癥狀主要有以下方面：

一、精神癥狀

1. 煩躁不安：情緒煩躁，難以平靜，心中煩悶不舒。

2. 狂妄躁動：行為狂妄，躁動不安，動作幅度大且較為激烈。

3. 言語錯亂：言語表達(dá)混亂，邏輯不清，內(nèi)容荒誕怪異。

4. 思維偏執(zhí)：思維固執(zhí)、偏激，對特定的事物或觀念有過度的執(zhí)著。

二、身體癥狀

1. 面色晦暗：面部顏色暗淡無光，缺乏光澤，呈現(xiàn)出晦暗之色。

2. 胸脅脹滿：胸部和兩脅部位有脹滿不適的感覺，感覺氣不通暢。

3. 頭痛如刺：頭部疼痛，疼痛性質(zhì)如針刺一般，固定不移。

4. 口干但不欲飲：口中干燥，但卻不想喝水。這是因為體內(nèi)有痰熱瘀結(jié)，津液輸布失常，雖然感覺口干，但體內(nèi)并不缺水。

5. 舌質(zhì)紫暗或有瘀斑：舌質(zhì)顏色紫暗，或者出現(xiàn)瘀斑。這是瘀血內(nèi)阻的典型表現(xiàn)。

6. 苔黃膩：舌苔黃而膩。黃苔表示有熱，膩苔則是痰濁內(nèi)盛的表現(xiàn)。

三、行為癥狀

1. 沖動攻擊：容易沖動，出現(xiàn)攻擊他人、破壞物品等暴力行為。

2. 行為怪異：行為舉止怪異，與常人不同，可能做出一些難以理解的舉動。

總之，狂證痰熱瘀結(jié)是由于痰熱與瘀血相互交結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)，擾亂心神而引起的一系列癥狀。

二，中醫(yī)內(nèi)科辨證治療十一、癲狂，方劑劑量功效方解用法

十一、癲狂

癲證

1、痰氣郁結(jié)：疏肝解郁，化痰醒神——逍遙散+滌痰湯方劑劑量功效方解用法。

以下是逍遙散加滌痰湯的分析：

一、方劑組成及劑量（僅供參考，實際應(yīng)用需根據(jù)具體病情由醫(yī)生調(diào)整）

1. 逍遙散：柴胡15克、當(dāng)歸15克、白芍15克、白術(shù)15克、茯苓15克、炙甘草10克、生姜15克、薄荷10克（后下）。

2. 滌痰湯：姜半夏15克、膽南星15克、橘紅15克、枳實15克、茯苓15克、人參10克、石菖蒲10克、竹茹10克、甘草6克。

二、功效

1. 疏肝解郁、健脾養(yǎng)血：逍遙散可調(diào)理肝脾，緩解肝郁脾虛引起的情緒不暢、食欲不佳、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

2. 豁痰開竅：滌痰湯具有化痰開竅的作用，可用于痰濁蒙蔽清竅所致的神志不清、言語不利等。兩者合用，可兼顧疏肝健脾與化痰開竅。

三、方解

1. 逍遙散：

- 柴胡：疏肝解郁，為君藥。

- 當(dāng)歸、白芍：養(yǎng)血柔肝。

- 白術(shù)、茯苓、炙甘草：健脾益氣。

- 生姜：溫胃和中。

- 薄荷：疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱。

2. 滌痰湯：

- 姜半夏、膽南星：燥濕化痰。

- 橘紅：理氣化痰。

- 枳實：破氣化痰。

- 茯苓：健脾滲濕，以杜生痰之源。

- 人參：補(bǔ)氣扶正。

- 石菖蒲、竹茹：開竅化痰。

- 甘草：調(diào)和諸藥。

四、用法

一般為水煎服。具體用法應(yīng)根據(jù)病情由醫(yī)生確定，并遵循醫(yī)囑用藥。

需要注意的是，方劑的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)進(jìn)行辨證論治，調(diào)整劑量和用藥方案。同時，對于孕婦、體質(zhì)虛弱者等應(yīng)慎用。

2、心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，解郁安神——養(yǎng)心湯+越鞠丸方劑劑量功效方解用法。

以下是養(yǎng)心湯加越鞠丸的分析：

一、方劑組成及劑量（僅供參考，實際應(yīng)用需根據(jù)具體病情由醫(yī)生調(diào)整）

1. 養(yǎng)心湯：炙黃芪15克、茯苓15克、茯神15克、當(dāng)歸12克、川芎10克、炙甘草10克、半夏曲10克、柏子仁10克、酸棗仁12克、遠(yuǎn)志10克、五味子10克、人參10克、肉桂5克。

2. 越鞠丸：香附10克、川芎10克、蒼術(shù)10克、神曲10克、梔子10克。

二、功效

1. 養(yǎng)心安神：養(yǎng)心湯具有補(bǔ)養(yǎng)心血、安神定志的作用，可緩解心悸、失眠等癥狀。

2. 行氣解郁：越鞠丸能行氣解郁，調(diào)理氣機(jī)，對于因氣郁引起的胸脅脹滿、情緒不暢等有一定療效。兩者合用，可兼顧養(yǎng)心安神與行氣解郁。

三、方解

1. 養(yǎng)心湯：

- 炙黃芪、人參：補(bǔ)氣健脾，以資氣血生化之源。

- 當(dāng)歸、川芎：補(bǔ)血活血。

- 茯苓、茯神、半夏曲：健脾化痰，寧心安神。

- 柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志：養(yǎng)心安神。

- 五味子：收斂心氣。

- 肉桂：溫通心陽。

- 炙甘草：調(diào)和諸藥。

2. 越鞠丸：

- 香附：行氣解郁，以治氣郁。

- 川芎：活血行氣，以治血郁。

- 蒼術(shù)：燥濕運脾，以治濕郁。

- 神曲：消食導(dǎo)滯，以治食郁。

- 梔子：清熱瀉火，以治火郁。

四、用法

一般為水煎服。具體用法應(yīng)根據(jù)病情由醫(yī)生確定，并遵循醫(yī)囑用藥。

需要注意的是，方劑的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)進(jìn)行辨證論治，調(diào)整劑量和用藥方案。同時，在用藥期間應(yīng)注意飲食清淡，避免過度勞累和情緒波動。

狂證

1、痰火擾神：鎮(zhèn)心滌痰，清肝瀉火——生鐵落飲加減方劑劑量功效方解用法。。

以下是生鐵落飲加減的分析：

一、方劑組成及劑量（僅供參考，實際應(yīng)用需根據(jù)具體病情由醫(yī)生調(diào)整）

天冬、麥冬、貝母各 9 克，膽南星、橘紅、遠(yuǎn)志肉、石菖蒲、連翹、茯苓、茯神各 3 克，玄參、鉤藤、丹參各 5 克，辰砂 0.9 克，生鐵落適量（一般先煎 30 克左右）。

二、功效

1. 鎮(zhèn)心安神：生鐵落為主藥，有重鎮(zhèn)安神之效，可緩解癲狂等神志異常癥狀。

2. 清熱化痰：方中多種藥物配合，可清除體內(nèi)熱邪，化解痰濁，對于痰熱擾心所致的病癥有一定療效。

三、方解

1. 生鐵落：質(zhì)重性降，能鎮(zhèn)心平肝，為君藥。

2. 天冬、麥冬：滋陰清熱，以防痰熱傷陰。

3. 貝母、膽南星、橘紅：清熱化痰。

4. 遠(yuǎn)志肉、石菖蒲：開竅化痰，寧心安神。

5. 連翹：清熱解毒。

6. 茯苓、茯神：健脾滲濕，寧心安神。

7. 玄參：滋陰降火。

8. 鉤藤：平肝息風(fēng)。

9. 丹參：活血涼血。

10. 辰砂：重鎮(zhèn)安神。

四、用法

一般為水煎服。先煎生鐵落，再入其他藥物同煎。具體用法應(yīng)根據(jù)病情由醫(yī)生確定，并遵循醫(yī)囑用藥。

需要注意的是，方劑的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行辨證論治，調(diào)整劑量和用藥方案。同時，生鐵落飲加減主要用于痰火擾神所致的癲狂等病癥，對于其他證型應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

2、火盛傷陰：滋陰降火，安神定志——琥珀養(yǎng)心丹+二陰煎方劑劑量功效方解用法。。

以下是琥珀養(yǎng)心丹加二陰煎的分析：

一、方劑組成及劑量（僅供參考，實際應(yīng)用需根據(jù)具體病情由醫(yī)生調(diào)整）

1. 琥珀養(yǎng)心丹：琥珀（另研）6克、龍齒（煅，另研）30克、遠(yuǎn)志（黑豆、甘草同煮，去骨）15克、石菖蒲15克、茯神15克、人參15克、酸棗仁（炒）15克、當(dāng)歸21克、生地黃21克、黃連9克、柏子仁15克、朱砂（另研）9克、牛黃（另研）3克。

2. 二陰煎：生地黃6～9克、麥冬6～9克、棗仁6克、生甘草3克、玄參4.5克、黃連3～6克、茯苓4.5克、木通4.5克。

二、功效

1. 養(yǎng)心安神、清熱鎮(zhèn)驚：琥珀養(yǎng)心丹具有養(yǎng)心安神、清熱鎮(zhèn)驚的作用，可用于治療心悸、失眠、煩躁等癥狀。

2. 滋陰降火、清心安神：二陰煎能滋陰降火、清心安神，對于陰虛火旺所致的心煩失眠、口燥咽干等有一定療效。兩者合用，可增強(qiáng)養(yǎng)心安神、清熱降火的功效。

三、方解

1. 琥珀養(yǎng)心丹：

- 琥珀、龍齒：重鎮(zhèn)安神。

- 遠(yuǎn)志、石菖蒲：開竅化痰，寧心安神。

- 茯神、人參、酸棗仁、柏子仁：養(yǎng)心安神。

- 當(dāng)歸、生地黃：補(bǔ)血滋陰。

- 黃連：清熱瀉火。

- 朱砂、牛黃：鎮(zhèn)驚安神。

2. 二陰煎：

- 生地黃、麥冬：滋陰清熱。

- 棗仁：養(yǎng)心安神。

- 生甘草：調(diào)和諸藥。

- 玄參：滋陰降火。

- 黃連：清熱瀉火。

- 茯苓：健脾滲濕。

- 木通：清熱利尿，使熱邪從小便而出。

四、用法

一般為水煎服。具體用法應(yīng)根據(jù)病情由醫(yī)生確定，并遵循醫(yī)囑用藥。

需要注意的是，方劑的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)進(jìn)行辨證論治，調(diào)整劑量和用藥方案。同時，朱砂等藥物有毒性，應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，避免長期或過量服用。

3、痰熱瘀結(jié)：豁痰化瘀，調(diào)暢氣血——癲狂夢醒湯加減方劑劑量功效方解用法。。。

以下是癲狂夢醒湯加減的分析：

一、方劑組成及劑量（僅供參考，實際應(yīng)用需根據(jù)具體病情由醫(yī)生調(diào)整）

桃仁24克、柴胡9克、香附6克、木通9克、赤芍9克、半夏6克、大腹皮9克、青皮6克、陳皮9克、桑白皮9克、蘇子12克、甘草15克。

二、功效

1. 活血理氣、豁痰醒神：可用于治療癲狂之癥，有活血化瘀、疏肝理氣、化痰開竅的作用，能改善精神錯亂、情緒失常等癥狀。

三、方解

1. 桃仁：活血化瘀。

2. 柴胡、香附、青皮、陳皮：疏肝理氣。

3. 木通：清熱利濕，通利血脈。

4. 赤芍：清熱涼血，散瘀止痛。

5. 半夏：燥濕化痰，降逆止嘔。

6. 大腹皮、桑白皮、蘇子：行氣利水，降氣化痰。

7. 甘草：調(diào)和諸藥。

四、用法

一般為水煎服。具體用法用量應(yīng)根據(jù)病情由醫(yī)生確定，并遵循醫(yī)囑用藥。

需要注意的是，癲狂夢醒湯加減主要用于痰熱瘀結(jié)等引起的癲狂病癥，使用時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證論治，調(diào)整劑量和用藥方案。同時，對于體質(zhì)虛弱、孕婦等特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用。