“善用針者，陰中求陽”，我總結(jié)出“青靈組穴”治療神經(jīng)根型頸椎病。

所用穴位：青靈穴（患側(cè)）、天柱穴（雙側(cè)）、風(fēng)門穴（雙側(cè)）。參照國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的2012版《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評定，取得了滿意效果。

頸椎病又名項痹，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病病位在項，屬陽，其邪多以傷陽，故臨床治療多以陽經(jīng)取穴為主?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》曰：“（邪氣）中人也，方乘虛時……中于項則下太陽。”天柱穴為足太陽膀胱經(jīng)穴，能治療頭痛、項痛、眩暈、目痛、肩背痛等疾病?！夺樉木塾ⅰ酚涊d該穴主“項如撥，項強不可回顧”，認(rèn)為該穴具有通行頸部氣血、疏經(jīng)通絡(luò)的功效。天柱穴最早見于《靈樞·本輸》。《說文解字》曰：“柱之言主也?！睂Ρ狙ǖ奈恢眉懊Q進(jìn)行詳細(xì)的說明見于《穴名釋義》，言：“人體以頭為天，頸項猶擎天之柱，穴在項部方肌起始部，天柱骨之兩旁，故名天柱?！憋L(fēng)門穴為督脈、太陽經(jīng)之交會穴，該穴能治療傷風(fēng)、頭痛、項強、胸背痛等疾病?！稌樉膶W(xué)》總結(jié)該穴為“風(fēng)門者，風(fēng)所出入之門也”。《太平圣惠方》記載：“傷寒項強……風(fēng)勞嘔逆上氣，胸痛背痛?！倍ㄏ嗯洌沧鄿仃柾ń?jīng)、活血止痛之功效。

我認(rèn)為，在神經(jīng)根型頸椎病治療過程中，天柱、風(fēng)門二穴雖可溫陽通經(jīng)止痛，但人體作為有機整體，具有“孤陰不生，獨陽不長”的特性，因此治療過程中應(yīng)注重“陰中求陽”，以進(jìn)一步激發(fā)人體正氣，提高祛邪治病的能力。我結(jié)合幾十年臨床工作經(jīng)驗，認(rèn)為青靈穴配合天柱、風(fēng)門組穴在臨床治療神經(jīng)根型頸椎病最為適宜。關(guān)于選用青靈穴治療神經(jīng)根型頸椎病的報道很少，僅有關(guān)于青靈穴治療目疾的報道。青靈穴為手少陰心經(jīng)腧穴，該穴可有效緩解上肢局部麻痛不適，同時遠(yuǎn)近配穴可疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)機體氣血運行。

此外，從經(jīng)絡(luò)循行方面，手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里，青靈穴針刺后經(jīng)氣傳于小腸經(jīng)激發(fā)陽氣，起到表里配穴的作用。三穴共刺使陽氣化生有源，陰陽交接而精神乃治，最終使得疾病“自愈”。

頸椎病的針灸治療還有許多好的選穴，古籍中也多有論述，《素問·骨空論》云：“大風(fēng)，頸項痛，刺風(fēng)府，風(fēng)府在上椎?！薄夺樉募滓医?jīng)》中更是有諸多描述，如“頭痛項急，不得傾側(cè)，目眩暈，不得喘息，舌急難言，刺風(fēng)府主之”“風(fēng)頭，耳后痛，頭項搖瘛痛，牙車急，完骨主之”“眩，頭痛重，目如脫，項似拔……項直不可以顧……天柱主之”“頸痛，項不得顧……引項筋攣不收，風(fēng)池主之”“頸項痛不可以府仰，頭痛，振寒，瘛疭，氣實則脅滿，夾脊有寒氣，熱汗不出，腰背痛，大杼主之”。提到了諸穴在治療頸項痛中的應(yīng)用。

（1）風(fēng)池：風(fēng)池穴可疏散風(fēng)邪，通絡(luò)息風(fēng)?，F(xiàn)代研究已經(jīng)證明風(fēng)池穴每分鐘捻轉(zhuǎn)120次以上可以對椎-基底動脈供血有明顯改善作用，此外還可以調(diào)節(jié)椎動脈型頸椎病患者血漿中內(nèi)皮素的含量。

（2）大椎：大椎穴屬督脈，督脈為陽經(jīng)之海，手足三陽經(jīng)的陽熱之氣匯入大椎穴，并與督脈的陽氣上行，使頭部陽氣充盛，故名大椎。針刺大椎穴可通行陽氣，散寒祛風(fēng)，活血通經(jīng)，改善局部血液循環(huán)。

（3）完骨：完骨穴屬足少陽膽經(jīng)之穴，是足太陽和足少陽兩經(jīng)之交會穴。完骨穴可治療項強急痛不可以顧，項不可以俯仰等癥。

（4）養(yǎng)老：養(yǎng)老為手太陽小腸經(jīng)的郄穴?！鹅`樞·經(jīng)脈》謂“小腸手太陽之脈……出肩解，繞肩胛，交肩上……從缺盆循頸上頰”，經(jīng)脈所過，主治所及，故取手太陽經(jīng)郄穴養(yǎng)老，可祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛，達(dá)到通則不痛的目的。

（5）頸夾脊：可調(diào)理局部氣血，通經(jīng)活絡(luò)。頸椎病的治療因其表現(xiàn)的多樣性，應(yīng)隨癥配穴：頭暈可選百會、四神聰、強間；伴肩痛可加肩三針、七星臺、天宗、肩井、肩外俞、內(nèi)關(guān)；耳鳴者可加耳門、聽宮、聽會；伴上肢麻木可加尺澤、曲池、內(nèi)關(guān)、后溪等。

我經(jīng)過臨床實踐，也常為頸椎病患者配合藥物治療。有些專家中藥治療頸椎病多采用辨證論治或按疾病分期進(jìn)行治療，如風(fēng)寒阻絡(luò)型治宜祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛；寒濕痹阻型治宜散寒祛濕，活血通絡(luò)；氣滯血瘀型治宜活血化瘀，理氣止痛。根據(jù)此病發(fā)病早、中、晚三期的不同癥狀可概括為痹阻型、血瘀型和肝腎虧虛型，分別予羌活勝濕湯、補陽還五湯、二仙湯合芍藥甘草湯治療。

我治療頸椎病用藥一般分口服和外洗兩種，口服藥重經(jīng)方的使用，特別是仲景的太陽病方，項背部是太陽經(jīng)循行之處，許多處方用起來不錯。同時我喜歡在經(jīng)方中加入天麻、葛根等藥物。天麻是后循環(huán)障礙的首選藥，頸椎病患者的后循環(huán)通常會存在問題，如果沒有問題至少可以對后循環(huán)血供產(chǎn)生積極的影響。