國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（335）老朽家傳，凡脾虛陽(yáng)衰，頭眩心慌，下肢浮腫，重視起用《金匱要略》近效術(shù)附湯加茯苓，適于心力衰竭。吾在量上重新策劃，移植于慢性腹瀉下利清谷，即虛寒性腸炎，功力很佳。計(jì)白術(shù)30克、炮附子15克、茯苓30克、甘草6克，四味藥物輕裝上陣，連服十天，均易見(jiàn)效。白術(shù)土炒，取之當(dāng)君，茯苓為臣，炮附子不要太多，15克左右封頂，恰到好處。1958年吾遇一婦女，醫(yī)院診斷腸道過(guò)敏、功能紊亂、慢性腸炎，久醫(yī)未愈，委以調(diào)治，就授予上方，命名“止瀉湯”。每日一劑，蟬聯(lián)七天，溏便減少；勸其繼飲勿停，把量壓縮一半，又用四周，病情逐漸消失。患家嘆稱“寶貴經(jīng)方”。炮附子先煎半小時(shí)，以不麻舌為度，乃世襲秘訣。小郎中按：近效術(shù)附湯的經(jīng)典方證原文是“治風(fēng)虛頭重眩，苦極，不知食味，暖肌補(bǔ)中，益精氣”藥物組成：白術(shù)二兩、附子一枚半，炮，甘草一兩，炙，姜五片，棗一枚。從方證條文可以看出此方治療頭重眩暈較重的癥狀，納食欠佳，不知食味，可以暖肌肉補(bǔ)中，益精氣，這都說(shuō)明此方可以健脾補(bǔ)腎。本文中張老提到他的家傳經(jīng)驗(yàn)方是此方加茯苓，加強(qiáng)健脾利水飲的作用。此方主治脾虛陽(yáng)衰，頭眩心慌，下肢浮腫，適于心力衰竭。此方的方證要點(diǎn)是：眩暈，頭重，納食欠佳，下肢水腫，面色萎黃偏白，口唇偏淡，大便稀溏，夜尿頻，平素怕冷，自覺(jué)疲勞乏力感明顯，舌淡紅體胖大苔白水滑，脈沉弦滑或沉細(xì)滑。文中張老用此方治療一些慢性腸炎性的腹瀉，即虛寒性腸炎，其根本也是抓住脾虛陽(yáng)衰的病機(jī)特點(diǎn)。這也是中醫(yī)異病同治的表現(xiàn)。注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供醫(yī)生參考學(xué)習(xí)，患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問(wèn)題，本號(hào)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！ 
飛雪初降已暮天 燭影搖紅憶殘年 春來(lái)人言無(wú)限好 吾愛(ài)書城不羨仙 志存高遠(yuǎn)修仁術(shù) 勤勉篤行勵(lì)后學(xué) 
一襟明月，抱拙博覽古今書 兩袖清風(fēng)，懸壺濟(jì)世百年業(yè)
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