吳雄志 | 四加升麻鱉甲湯治腸道腫瘤

腸道腫瘤   厥陰消渴、下利、復形質

四加升麻鱉甲湯

【組成】升麻15克，鱉甲30克，肉桂3克，花椒3克，烏梅30克，當歸6克，僵蠶9克，炙甘草3克。

【主治】厥陰消渴，下利，復形質。

【方解】升麻、鱉甲、花椒、當歸、炙甘草，出自升麻鱉甲湯。肉桂、花椒、烏梅、當歸為烏梅丸的架構，不過沒有用黃連、黃柏而已。吳鞠通對烏梅丸進行化裁，創(chuàng)制出連梅湯與椒梅湯，連梅湯為烏梅丸用柔之法，椒梅湯為烏梅丸用剛之法，此方也相當于合上了椒梅湯，這便是從傷寒到溫病的發(fā)展。方中還有一味僵蠶，僵蠶配烏梅，出自濟生烏梅丸。所以四加升麻鱉甲湯由升麻鱉甲湯、烏梅丸、濟生烏梅丸三方化裁而來。

此方主治厥陰消渴，下利，指病人常表現(xiàn)為口干、便溏，而其特色主要在于復形質。
簡單來講，復形質指可以用它來治療腸道系統(tǒng)的良惡性腫瘤，如腸道息肉、結直腸癌等。
方用升麻、鱉甲、花椒、當歸、甘草從厥陰托邪，肉桂溫，烏梅、僵蠶消痰散結，所以這也是一個治伏邪的方。
若邪氣轉出少陽，可以加半枝蓮30克、白花蛇舌草30克去清；
夾濕加苦參6~30克，
腫瘤局部有痰，還可以加浙貝母30克，相當于合了當歸貝母苦參丸。

此方為腸道腫瘤的治療提供了大的思路。
若治療良性腫瘤，如腸道息肉，一般都有效。
但治療惡性腫瘤還需要些特殊的化裁與手段。比如使用蟾蜍、鴉膽子等藥抗腫瘤，這時對便溏和便秘的病人需要做不同的化裁，還得監(jiān)制這些特珠藥物的副作用等，這里面有很多的學問。

本文摘自《中醫(yī)各家學說·溫陽研究【上部】》