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實(shí)戰(zhàn)：張仲景的“通腸方”，治好皮膚瘙癢！養(yǎng)膚，先養(yǎng)腸，請(qǐng)留意 我說，無窮無盡。也許，到了我寫不動(dòng)的那一天，也難以將中醫(yī)的奧妙，展示出十分之一啊。 現(xiàn)在，我要說的這個(gè)故事，就是我在隨老師于農(nóng)村工作時(shí)，親眼所見的。 我覺得，它充分體現(xiàn)出中醫(yī)之妙。 我記得，當(dāng)時(shí)有一個(gè)老伯，什么毛病呢？就是渾身瘙癢啊。 患者自述，大概半個(gè)月前，不知道為什么，忽然在一個(gè)晚上發(fā)作渾身瘙癢，皮膚灼熱。那種瘙癢啊，鉆心地難受。尤其是胸腹和四肢，難受勁兒就別提了。 患者為了解癢，用手指頭來抓撓。結(jié)果啊，身上都抓出血了，還是沒有緩解。 他是外村人，特意慕名來找我老師。 我老師仔細(xì)查看，發(fā)下患者脈沉而有力，舌苔黃膩而少津，就問他，你大便好不好？是不是便秘？ 患者一聽，眼睛頓時(shí)就亮了。他說，確實(shí)便秘，長(zhǎng)時(shí)間以來一直都便秘，常覺腹脹，便干。 我老師一聽，笑了，說道：“你啊，這是有屎憋的”！ 我老師的話，雖然糙了一點(diǎn)，但是也讓患者啞然失笑。診室里的氛圍頓時(shí)輕松了不少。 接著，我老師就開了一個(gè)配伍——大黃12克，厚樸6克，枳實(shí)、芒硝、牡丹皮各10克，知母6克。 我老師說，你啊，先回去用。什么時(shí)候大便通了，你就不癢了。 真這么神奇嗎？患者回去用了。結(jié)果，一劑下去，患者排出了五六枚彈子大小的糞便團(tuán)子，當(dāng)天晚上，瘙癢感就減輕大半。后來，再用兩劑，大便通暢，瘙癢徹底解除。 從那以后，來找我老師的人更多了。 我在一邊看著，心里頭十分敬佩。后來，我老師利用閑暇時(shí)間，將其中的道理說給我?，F(xiàn)在，我轉(zhuǎn)述給我的讀者。 其實(shí)，這個(gè)人的問題，在于陽明腑實(shí)，實(shí)熱充斥皮肉肌膚所致。 你看，他便秘啊。大便在哪？在大腸里頭。大腸，屬陽明經(jīng)。大便憋在里頭，有實(shí)熱，所以叫陽明腑實(shí)。正因?yàn)橛羞@個(gè)熱在，所以舌紅，苔黃膩，少津。脈象沉而有力，說明病勢(shì)在里，屬實(shí)證。 有人說了，大便在里頭，怎么和皮膚瘙癢掛上邊呢？您別忘了啊，陽明經(jīng)有兩條，一個(gè)是大腸經(jīng)，一個(gè)為胃經(jīng)啊。大腸這邊的問題，胃經(jīng)一點(diǎn)都不受影響嗎？不可能！脾胃，又互為表里。所以大便不通，直接導(dǎo)致脾胃之氣失常。脾，主四肢啊，主肌肉??！因此，陽明實(shí)熱會(huì)泛溢肌表、肌肉，導(dǎo)致皮膚瘙癢。這是再正常不過的事兒啊。 所以我老師就說了，這個(gè)人的問題，就是屎憋的！只要吧大便通下來，改善陽明經(jīng)的實(shí)熱，那很多事兒就迎刃而解了。 正是在這個(gè)思路的影響下，我老師開出了大承氣湯的配伍。 大承氣湯，是張仲景在《傷寒論》里頭記載的配伍。它原方就是大黃、厚樸、枳實(shí)和芒硝。我老師在這個(gè)基礎(chǔ)上，增加了牡丹皮和知母來清熱邪。 大承氣湯，說起來是張仲景的“通腸方”，能峻下熱結(jié)，治陽明腑實(shí)。其中的大黃和芒硝，邪熱通便，軟堅(jiān)散結(jié)。枳實(shí)和厚樸，滌蕩濁氣，推陳而出新。這樣一來，腸中燥屎可以得到排解。 也許，張仲景在創(chuàng)制這個(gè)配伍的時(shí)候，也沒有想到，有一天，后人會(huì)用它來治療皮膚瘙癢。這是現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)經(jīng)方應(yīng)用范圍的拓展。但實(shí)際上，張仲景對(duì)此方的認(rèn)識(shí)，曾經(jīng)確實(shí)和皮膚感受聯(lián)系在了一起。比如《傷寒論》第252條就寫：“……大便難、身微熱者，此為實(shí)也。急下之，宜大承氣湯”。你看，仲景明確點(diǎn)出了“身微熱”這一條，說明他看到了便秘和皮膚、體表感受之間的關(guān)系。 醫(yī)案寫到這里，差不多告一段落了。根據(jù)我的觀察，有好多皮膚瘙癢的患者，有大便干結(jié)的問題。這樣的人，應(yīng)該考慮通腸來治療瘙癢了。文中配伍，雖然有代表性，但是非專業(yè)人士，務(wù)必在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用，不可生搬硬套。切記切記。 另外，我們也應(yīng)該從中看到一個(gè)道理，這就是，養(yǎng)膚，先養(yǎng)腸！你要想皮膚好，就要讓腸道干凈。臨床所見很多皮膚病患者，有便秘等胃腸疾病。有些女孩子，皮膚怎么弄也不好。為啥？她便秘！這樣的例子太多了。咱們把腸道理順了，一身氣機(jī)才會(huì)理順，皮膚的問題就隨之解決。這是水漲船高的事兒。故而我說，養(yǎng)皮膚，是由內(nèi)而外的。我希望大家能夠?qū)Υ擞兴J(rèn)識(shí)。 釜底抽薪！張仲景的“通腸方”，把痛風(fēng)治好了，這番道理值得琢磨 今天這篇文說，我給你聊聊關(guān)于痛風(fēng)的事兒。記得好多年前，有這么一天，我的一個(gè)同學(xué)找我，說讓我?guī)兔Α?/span> 啥事兒?。吭瓉?，他平時(shí)總會(huì)接觸到很多痛風(fēng)的患者。遇上痛風(fēng)，咱們都知道，有不少西藥可以用，而且其中不乏特效藥。名字，我就不提了。 但是，盡管如此，有些藥在患者處于急性發(fā)作期的時(shí)候，見效還是慢，患者的痛苦在短期內(nèi)還是無法緩解。而且總吃那些藥，對(duì)身體也有一定副作用。 于是，他就琢磨著，能否用中醫(yī)的辦法配合一下，來提高療效。 用啥招呢？他不知道，所以他讓我問問我老師。 我說，好吧，我可以問問。但他老人家愿不愿意說，那可不一定。 沒想到，我老師聽說以后，非常爽快地告訴我，可以用大承氣湯試試。如果這個(gè)患者舌紅苔黃，煩躁不安，發(fā)熱滿悶，就用大承氣湯攻一下?；颊咧灰桓篂a，立刻停藥，這樣病人很快會(huì)感覺到疼痛減輕。 我把這招，轉(zhuǎn)述給我的同學(xué)。他回去以后，如法炮制。痛風(fēng)病人來了，西藥給上，然后再服大承氣湯。 喝完了，患者準(zhǔn)拉稀。只要一拉，就停藥。拉稀完了，停藥了，患者的疼痛就隨之大大減輕了。 當(dāng)然，前提，患者還是得有舌紅苔黃、煩躁滿悶等癥狀。 這個(gè)，也算是臨床中，不大不小的一條經(jīng)驗(yàn)吧。 這里頭是怎么回事呢？我老師還真就專門給我說過。 原來，這個(gè)辦法，早在20年前，在業(yè)界就有流傳了。它最初刊載于《中國(guó)中醫(yī)藥科技》上頭。首先這么做的醫(yī)家，姓何。 當(dāng)時(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)就是，你這個(gè)痛風(fēng)患者，服用西藥以后，配合用大承氣湯。服下去以后，大部分人兩小時(shí)之內(nèi)就腹瀉拉稀。腹瀉了，就立即停服中藥。如果兩小時(shí)內(nèi)沒腹瀉，再服大承氣湯。如果再過兩小時(shí)，還是沒腹瀉，那就換別的方法。但是大部分人，都會(huì)藥后腹瀉的。 腹瀉以后，患者疼痛感會(huì)隨之大大減輕。這個(gè)止疼的速度，要比單純用西藥快得多。患者這時(shí)候的感覺會(huì)特別好，渾身舒暢。 這里頭到底是怎么回事呢？ 首先，我們得清楚，大承氣湯是怎么回事。 大承氣湯，源于《傷寒論》，是一首經(jīng)方，基本組成就是大黃12克，厚樸24克，枳實(shí)12克，芒硝9克?，F(xiàn)代用法，就是先煎厚樸和枳實(shí)，后下大黃，溶服芒硝。 它治什么呢？治的是便秘，大便不通、腹部痞滿，肚子疼，按上去更疼，甚至按上去發(fā)硬，頻繁放屁。脈象沉實(shí)，舌苔黃燥，有的甚至舌苔焦黑燥烈。  這個(gè)狀態(tài)，中醫(yī)講，叫做陽明腑實(shí)。說白了，就是你肚子里有燥屎，又燥又硬，堵塞腸道，導(dǎo)致腸子不通，氣機(jī)都堵在那兒了。 這時(shí)候咋辦？想招給你通下來。其中，大黃通便瀉熱，滌蕩腸腑。芒硝潤(rùn)燥軟堅(jiān)，可以輔助大黃泄下。枳實(shí)和厚樸是行氣的，讓腑氣暢通起來，行氣消脹除滿。這就是基本意圖。 說白了，這個(gè)方子就是一記重拳，把你燥結(jié)的腸道通開。 那么，大承氣湯，為什么能夠輔助治療痛風(fēng)，起到快速止疼的效果呢？ 原來，對(duì)于相當(dāng)一部分痛風(fēng)患者來說，他們往往具備腳趾、踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛的現(xiàn)象，同時(shí)肚子脹悶、發(fā)熱、煩燥、舌紅苔黃或苔黃膩。這一組現(xiàn)象，是不是跟前面所謂的“陽明腑實(shí)”類似？也就是說，這類患者，病雖然在于痛風(fēng)，但是他們陽明經(jīng)有熱結(jié)。足陽明胃經(jīng)，就走咱們的腳趾、腳踝啊。熱邪循經(jīng)下注，不久成了痛風(fēng)嗎？所以，對(duì)這類患者而言，清陽明之熱，能緩解痛風(fēng)現(xiàn)象。 怎么清陽明之熱呢？用大承氣湯，幫患者泄一下?；颊呱晕⒁桓篂a，妥了，里熱出來了，痛風(fēng)就很快緩解。這叫釜底抽薪。  當(dāng)然，這么做的前提，一定是患者具備陽明腑實(shí)證的相關(guān)表現(xiàn)。沒有，就不能用。而且，用的時(shí)候，要看人下菜碟。比如說，發(fā)熱煩躁嚴(yán)重的，加石膏知母。體弱的，加黃芪麥冬。 總之，這就是臨床一種治療方法，或者說竅門。它體現(xiàn)了現(xiàn)代中醫(yī)臨床，對(duì)經(jīng)方的靈活運(yùn)用。 我把這個(gè)寫出來，供讀者朋友們借鑒、參考吧。 說起來，這個(gè)痛風(fēng)，作為常見病，在現(xiàn)代人身上還是比較多見的。痛風(fēng)急性發(fā)作帶給人的痛苦，是很嚴(yán)重的。如何在急性發(fā)作期快速改善患者軀體感受，一直是醫(yī)家們關(guān)心的話題。大承氣湯在這一領(lǐng)域的應(yīng)用，算是提供了一種思路。我希望專業(yè)的讀者朋友，能夠通過我的文說，對(duì)此加以了解。如果可能，則試用于臨床，說不定可以提高臨證效果。非專業(yè)的讀者朋友，你也知道一下這個(gè)道理。說不定，將來它也會(huì)幫助你減少病痛。當(dāng)然，你自己不要盲目嘗試。尤其是年高體虛之人，要慎重。 當(dāng)然了，用任何方法治療痛風(fēng)，都是亡羊補(bǔ)牢。我們要做的，是避免它，或者說長(zhǎng)期遏制它，不讓它發(fā)作、出現(xiàn)。這就要求我們，管理好自己的飲食習(xí)慣，堅(jiān)持清淡飲食，少往身體里堆積太多熱邪。這才是正道。 好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。 張仲景的“通腸方”，上治頭痛、中治胃炎，下治便秘這篇文說，我想跟你聊聊咱們的腸子。 一句話，腸通百病消！ 我們的腸道如果不通，日久會(huì)引發(fā)多種毛病。為了能讓中國(guó)人的腸道通暢起來，古老的中醫(yī)學(xué)幾乎從誕生的那天起，就在做這件事兒，而且這一做，就是幾千年。 這方面，費(fèi)盡苦心的是張仲景，我們的漢代醫(yī)圣。 他在古老的《金匱要略》里頭，記載了一個(gè)配伍，你來看一下吧—— 厚樸八兩，大黃四兩，枳實(shí)五枚。 它能干啥呢？就是通腸道、治便秘，治療那種大便干結(jié)，兼具氣滯之證的患者。 我說這些，您可能覺得太過專業(yè)、生澀。沒關(guān)系。我給你講兩個(gè)小醫(yī)案吧。 第一個(gè)，關(guān)于血管神經(jīng)性頭痛。 話說有這么一個(gè)女性，年36歲，是某工廠的職工。她這個(gè)人從兩年前開始，有頭痛，夏天的時(shí)候癥狀加重，秋冬季節(jié)好一點(diǎn)。她到多家醫(yī)院檢查過，確診為血管神經(jīng)性頭痛。經(jīng)過治療，沒有什么效果。 后來，她轉(zhuǎn)投中醫(yī)。 刻診，見患者心煩急躁，口干咽燥，大便干結(jié)，三天一次，小便發(fā)黃。舌紅，脈數(shù)而有力，月經(jīng)量色澤比較暗。做頭部跳痛，以至于不敢走路。 醫(yī)師見狀，給寫了一個(gè)小配伍——大黃（后下），厚樸，枳實(shí)，白芷，水煎，每日服2次。 結(jié)果如何？五劑之后，諸證息平，頭痛、便干等現(xiàn)象完全消失。 這是怎么回事?。磕憧?，這個(gè)人舌紅，便干，兩三天排便一次，脈數(shù)而有力，口干舌燥，這顯然是腸道不同，她便秘有熱邪啊。中醫(yī)的專業(yè)術(shù)語，管這個(gè)叫做“陽明有瘀熱，腑氣不通”。它這兒一有熱，濁邪直接就上泛到清竅，故而導(dǎo)致我們頭痛。這個(gè)時(shí)候怎么辦？把腸道的瘀熱通下來。下面的熱邪沒了，腦瓜頂?shù)奶弁淳蜁?huì)消失。所以總地看，就是大黃、厚樸、枳實(shí)行氣導(dǎo)致、通腑泄熱。白芷直入陽明經(jīng)，可以止痛。 你看，一個(gè)便秘、腸道不通，竟然讓人出現(xiàn)血管神經(jīng)性頭痛。這多有意思！ 接下來，再說一個(gè)例子。 話說有這么一個(gè)男子，年42歲，是個(gè)干部，平時(shí)喜歡辛辣食物，有多年的飲酒史。發(fā)病前一年，因?yàn)榫坪髧I吐，感覺到胃脘部位不適。經(jīng)過檢查，確診為萎縮性胃炎伴隨膽汁反流。接下來，治療了半年，效果不好。無奈，他轉(zhuǎn)投中醫(yī)。 刻診，見患者胃熱脹滿，胃中熱痛，噯氣、不愛吃飯、時(shí)時(shí)惡心、大便干，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑。醫(yī)師略一尋思，寫了一個(gè)配伍：大黃，厚樸，枳實(shí)，陳皮，水煎，每日3次。 結(jié)果如何？藥用3劑，諸癥大減，大便通暢，胃部舒適。原方改大黃5克，厚樸、枳實(shí)各6克，陳皮10克，每日一劑。服藥一個(gè)多月，復(fù)查胃黏膜基本恢復(fù)正常。 這是怎么回事？你看，這個(gè)人雖然西醫(yī)確診胃炎、膽汁反流，但是根源還是在腸道便秘、腑氣不通！腸道不通，胃氣就不通，膽氣就不降，所以它們一股腦地往上返，就形成胃脹、反流。中焦氣機(jī)逆亂，胃黏膜豈能不發(fā)生病理改變？用大黃、厚樸、枳實(shí)這樣的行氣導(dǎo)致、清熱通便之法，令腸道通腸，中焦氣機(jī)恢復(fù)正常，病自然就好了。 到這里，你就該明白了——一個(gè)簡(jiǎn)單的腸道便秘、腑氣不通，竟然可以引發(fā)這么多疾病。頭痛、胃炎，都與之有關(guān)。其實(shí)，這還只是其中冰山之一角。臨床所見，失眠也可能和腑氣不通有關(guān)系。 因此，我才告訴你，腸通百病消！張仲景留下的厚樸、枳實(shí)、大黃配伍，通腑邪熱，化解瘀熱氣滯，價(jià)值是多么深刻啊。 可惜的是，這樣的民族文化瑰寶，了解的人不多。這就需要更多像我這樣的人，不斷地撰文、科普、宣講。 這個(gè)大黃、枳實(shí)、厚樸的配伍，是很專業(yè)的配伍了。大家不要自己盲目用，而是要在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒。它的適應(yīng)癥候，乃是腹?jié)M，脹重于積。就用量而言，常常要根據(jù)情況來變化。就日常養(yǎng)生而言，我勸您一句話——不要吃太多辛辣、火熱之品。一旦你的腸道為這些東西所傷，失去了通潤(rùn)之性，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致很多病，讓你無所適從。切記切記！ 腸通，百病消！一張通腸道的方子，治好頑固牙疼，值得思考 前幾天，有一位中醫(yī)界的老師跟我說，文兒啊，你的專欄寫得很好，有不少閃光的東西。很多中醫(yī)行業(yè)里的人，也在看。我想說，不是我寫得好，而是前輩們的經(jīng)驗(yàn)好。我，只不過是經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的搬運(yùn)工。如果讀者朋友覺得我的文字，有那么一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)，就是對(duì)我最大的肯定了。 今天在這里，我給你講一則趣事。 那是我跟我老師在農(nóng)村工作的時(shí)候。有一回，一個(gè)大姑娘家找到我們，才19歲。 啥毛病？牙疼。她說啊，都疼快十來天了，一邊牙疼，一邊頭暈，睡不了覺，吃不了飯。 這個(gè)人，前一段剛到城里醫(yī)院治過，這個(gè)藥那個(gè)素的，治了一氣，無效。 咋辦？來找我老師，尋思用中藥試試。 我老師一看，發(fā)現(xiàn)患者牙挺整齊的，沒有齲齒，只不過是局部牙齦紅腫充血嚴(yán)重。 仔細(xì)一看，患者的舌頭色紅，苔黃厚而干，脈象沉數(shù)有力，而且還可以聞到口臭。 了解到這些，我老師讓患者躺下，手就往患者肚子上按。 這一按，小丫頭還著急了：“我牙疼，你摸我肚子干啥？你一按就疼”。 我老師呢，笑著沒說話，按了按，道：“你告訴我，你幾天沒拉了”？ 這一問，女孩尷尬了。她頓了一下，說已經(jīng)四天沒大便了。 我老師告訴她：沒啥，屎憋的。給你用點(diǎn)藥，大便下來就好了。好了就停藥，不能繼續(xù)用。 于是，他簡(jiǎn)單寫了一個(gè)配伍—— 酒大黃12克，炙厚樸24克，枳實(shí)12克，芒硝9克。枳實(shí)和厚樸先煎，后下大黃，溶服芒硝。 一共就開兩劑。 結(jié)果，患者用藥一劑，大便下來好幾顆，團(tuán)球狀的，同時(shí)牙痛減輕。第二劑用完，大便徹底通了，牙痛消失。 小女孩和家里人高興了，又來找我老師，說想繼續(xù)開藥，然后鞏固鞏固。我老師說，這事兒哪有鞏固的？通了就完了，別用了。 說到這里，您可能就懂了，我老師用攻下之法，治好了患者的牙疼，典型的上病下治。 什么意思呢？ 你看，這個(gè)女孩是不是舌紅，苔黃厚而干，脈象沉實(shí)，同時(shí)便秘？這個(gè)就考慮，她有燥屎內(nèi)結(jié)的問題。干燥的大便困積在腸道內(nèi)，使得體內(nèi)有了熱邪。胃腸，都屬于陽明經(jīng)。陽明經(jīng)，入齒。所以這股熱邪，會(huì)隨著陽明經(jīng)而上入牙齒，形成頑固的劇烈的齒痛。 我老師為啥按患者肚子？就是看看里頭有沒有燥屎。一般來說，此類患者的肚子都是拒按的，一按就疼，腹脹，按下去感覺比較硬。 這個(gè)時(shí)候怎么辦？很簡(jiǎn)單，把腸道內(nèi)的燥屎攻下來就好了。 因此，我老師用了大承氣湯配伍。 這個(gè)大承氣湯，我以前沒介紹過。因?yàn)檫@個(gè)東西屬于攻伐之劑。它是容易傷正的。但是，有些時(shí)候，用好了，反而可以驅(qū)邪扶正。它是張仲景記載于《傷寒論》里頭的方子，基本配伍就是大黃、厚樸、芒硝、枳實(shí)。其中厚樸用量是大黃和枳實(shí)的二倍。這里頭，大黃泄下攻積，厚樸和枳殼行氣導(dǎo)滯，芒硝軟燥屎。這就是基本意義。 等患者腸道內(nèi)的積熱，通過大便排出去了，上面牙疼的事兒，也就自動(dòng)消失了。這就是所謂“腸通，百病消”了。 其實(shí)，在實(shí)際臨床中，此類屬于陽明腑實(shí)的牙痛患者，很多。尤其是頑固牙疼，疼起來不要命，牙齦和腮幫子都紅腫的人，你問他大便，往往不是很順暢。此類人可能愛吃肉，性情急躁，平素喜歡燒烤煎炸熱性之品。男人多如此。女性屬于這樣的，也不少。但是像上頭所說的19歲女孩子也犯這毛病，的確不多見。 我把這個(gè)寫出來，供您參考借鑒吧。 你記住啊，像這種大承氣湯一類的攻下劑，可不是隨便用的。非專業(yè)讀者，可不要自己琢磨嘗試，而是要在中醫(yī)師的嚴(yán)格辨證指導(dǎo)下來借鑒。而且，攻完了以后，立刻收手。和大承氣湯類似的，還有小承氣湯、調(diào)胃承氣湯等等。它們的功效各有差異，以后我再慢慢給你說。 總之，如果你有牙疼的毛病，就請(qǐng)反思自己的飲食，是不是過于辛辣、香燥、油膩，你看看你的大便，是不是有些偏干，或者干燥。如果是，就考慮一下胃腸有熱，上攻于齒。你不一定有明顯的便秘，但是胃腸有熱的傾向，可能是具備的。這個(gè)時(shí)候，信我的話，就多吃清淡，多吃果蔬。好吃的，香的先放一邊。你的飲食內(nèi)容改善一段時(shí)間，牙疼自己就不犯病了。 好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。 厚樸三物湯 (方組、臨證參考用量)厚樸20—24g 枳實(shí)15g 大黃12g上3味，以水1200ml，先煮二味，取500ml，再下大黃，煮取300m1，溫服lOOml，大便泄即停服。 (功效]行氣除滿。 (主治) 主證：腹脹滿疼痛，大便不通，無矢氣，舌紅苔黃，脈滑有力，或沉實(shí)． 副證：心煩尿赤。 (臨證加減) 1．伴有脅肋疼痛明顯者，加川楝子、延胡索，以增其疏肝止痛行氣之力。 2．腹竄痛，攻沖不定，加木香、烏藥、沉香、郁金，以助理氣止痛之功。 3。腹脹痛而引少腹睪丸者，加橘核、荔枝核、小茴香等，以溫化少腹之氣。 4．腹痛而腸鳴者，加陳皮、香附、大腹皮，以行氣止痛。 5．本方治療腸梗阻：本組患者臨床表現(xiàn)均以腹痛、腹脹、嘔吐、便秘四大癥狀為主。藥用厚樸35g，枳實(shí)30g，生大黃30g。腸腑氣滯加萊菔子30g；氣滯血瘀加桃仁8g，丹參15g，赤芍工0g；熱結(jié)陽明加芒硝30g；寒凝腸腑加附片9g，細(xì)辛3g；蛔蟲梗阻腸道加檳榔lOg，川楝子12g，花椒3g；食滯胃腸，加山楂9g，麥芽lOg，萊菔子20g。[湖北中醫(yī)雜志，1984，cl，：2+] 6。本方加味治療小兒中毒性腸麻痹；藥用厚樸、桃仁各5—8g，枳實(shí)4—6g，生大黃4—8g(后下)，丹參3~lOg，紅花3"---6g。 氣虛加黨參、黃芪；陰虛津虧加玄參、麥冬、生地；大便次數(shù)增多去大黃。此為6一12個(gè)月小兒劑量。每日工劑，水煎分3—6次口服或鼻飼，一般2—3劑即可奏效。[浙江中醫(yī)雜志，1988，clO，：446] 7．試談張仲景對(duì)大黃的運(yùn)用：張仲景在《傷寒》、 <<金匱》 中，用大黃的方劑達(dá)30首之多?？蓺w納為：和血祛瘀，如桃核承氣湯等；攻下熱結(jié)，如三承氣湯；消氣止痛，如厚樸三物湯； 和解散痞，如大黃黃連瀉心湯；清熱退黃，如茵陳蒿湯等；降氣止嘔，如大黃甘草湯；溫通寒積，如大黃附子細(xì)辛湯；消飲逐水，如大陷胸湯；蕩實(shí)止利，如大承氣湯；瀉火涼血，如瀉心湯?！侗窘?jīng)》論述大黃的作用是下血破癥，蕩滌腸胃，調(diào)中化食，而張仲景認(rèn)為，大黃走血分祛瘀，行氣分消脹；下腸胃之宿食，利肝膽之濕熱；止血熱之吐衄，化無形之痞滿；上可止嘔，下可止利；可緩可峻，能溫能清，超過了《本經(jīng)》運(yùn)用范圍．同時(shí)，由于配伍的差異，劑量的大小，煎煮方法之不同，大黃也有不同的作用。[浙江中醫(yī)雜志，1980，11《12，：5603 |
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