附子是熱的，可以“加熱”膀胱，水熱了，就會排出去；

地龍是涼的，可以“撲滅”瀉火，腺體涼， 腫物就消了。

有朋友看到我的方子這2味藥，又自認為吃過，但沒效果，遂棄之不顧。

殊不知中醫(yī)不傳之秘在于量。

同樣的藥，不同的用量，或君臣佐使不同，會造成藥方不同的格局、和不同的主攻方向，所起的作用也是不同的。

所以你們常常在評論區(qū)問我劑量，我很難回答。

一個方子開下來，既要搞清楚病因病機，又要權衡用藥，這個過程需要相當清楚的頭緒，前后花費半小時，才能開出好方子。

叫我如何在什么也不知的情況就能告訴你劑量？醫(yī)生不是神，無法預知你的情況的。

說回這兩味藥，回顧一則醫(yī)案。

56歲患者朋友，喜愛垂釣，水濕入侵，加上年尚高，腎氣弱，抵抗力低，患上前列腺增生。

具體可見：小便無力，尿等待時長5分鐘以上，夜尿頻繁，腰痛。

報告顯示：橫徑：43mm，（上下徑：31mm，前后徑：24mm），被膜光整，實質回聲不均，見強回聲斑。提示：前列腺稍大伴鈣化。

仔細一看舌頭，舌質較紅，黃苔厚且膩。

這短短幾句話，概括了朋友5年的苦難。

但從中我們可以看出，它存在幾個問題：

1、腎氣虛——無法避免的年老之證，腎氣虛則氣化不利，妨礙尿液轉化，則小便也跟不利。

2、血瘀阻——氣化不利的結局，是瘀血橫生，堵住血管、經絡，堵在了前列腺，就尿不出。

3、濕熱結——濕熱會導致發(fā)炎，也會蘊結成塊，堵在前列腺，就一邊尿急但一邊又尿不出。

綜合辨證就屬于腎虛血淤濕熱證。

治法上，用《矛盾論》中的思路：主要矛盾解決了，次要矛盾也跟著解決了。

要先治愈前列腺增生，前提是要找到主要矛盾，再開對方子，才能直達病根：

患者朋友的主要矛盾在于：腎氣虧虛從而陽氣不足，導致血瘀濕熱。

用附子溫腎陽，腎陽化氣，陽氣皆足，則水流動，小便順暢排出；

用地龍清熱開竅，既能活血通腺管，又能清熱涼腺體，增生消而尿如洪。

附子、地龍二者用量需謹慎計算，依據需要根據患者情況而定，不能隨便說說就行了。

因為腎虛為主要矛盾，需要加強補腎氣之力，故加桂枝輔佐附子溫陽，并且桃仁、赤芍增地龍活血之力，萆薢、白術助地龍去濕，車前子、茯苓泄熱利小便。

合方而用：附子、地龍、桂枝、桃仁、赤芍、萆薢、白術、車前子、茯苓。

夜尿減少，增生減輕；尿急消失；瘀血消則腺管通，增生物縮小。