黑色素瘤之中醫(yī)病理病因淺述夫黑色素瘤者，乃肌膚之異變，色澤黧黑，形如毒瘤，侵及肌理，甚則危及生命。其病理病因，深究之，實(shí)乃內(nèi)外合邪，正邪相搏之果也。內(nèi)因者，臟腑失調(diào)，氣血不和?；蛞蚯橹静凰?，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，阻于經(jīng)絡(luò)；或因飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，聚而成瘤；又或腎精虧虛，陰虛火旺，灼傷陰血，凝聚成毒，發(fā)為黑瘤。此皆正氣不足，臟腑功能失司，以致邪毒內(nèi)生，潛藏肌膚之間。外因者，六淫之邪侵襲，尤以毒熱之邪為甚。毒熱之邪，侵及肌表，灼傷血脈，血熱妄行，瘀結(jié)不散，與內(nèi)蘊(yùn)之濕毒相合，化為惡瘡，漸成毒瘤。又或外傷肌膚，毒邪乘虛而入，與氣血相搏，發(fā)為黑瘤。內(nèi)外合邪，正邪交爭，故黑色素瘤之成，非一朝一夕之故。其病位在肌膚，而根源則在臟腑。治療之時(shí)，當(dāng)辨明病機(jī)，扶正祛邪，調(diào)和氣血，清熱解毒，化痰散結(jié)，方可望其痊愈。然黑色素瘤之病，變化多端，病情復(fù)雜，治療亦非易事。醫(yī)者當(dāng)細(xì)心診察，辨證施治，靈活用藥，方能取得佳效。且患者亦需調(diào)養(yǎng)身心，注意飲食起居，以增強(qiáng)正氣，抵御外邪，共克病魔。羅樾之教授臨床四十余年對接治到的百多例黑色素瘤、開創(chuàng)自擬羅氏墨龍御黑合劑治療黑色素瘤取得了很好效果，羅氏墨龍御黑合劑基本方由：生黃芪60克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克、蛇莓30克、豬苓20克、仙鶴草20克、白屈菜20克、丹參20克、干蟾皮12克、貓爪草12克，墨旱蓮20克、補(bǔ)骨脂20克、白術(shù)18克等十五味中藥組成羅氏之墨龍御黑合劑，乃集天地之精華，融古今之智慧，專為破黑色素瘤之桎梏而創(chuàng)。其方威猛而不失細(xì)膩，霸道中蘊(yùn)含生機(jī)，實(shí)為醫(yī)林之瑰寶。方中首以生黃芪為君，六十克之量，猶如龍躍九天，氣勢磅礴，扶正固本，使正氣存內(nèi)，邪不可干。白花蛇舌草、土茯苓、蛇莓，三味并驅(qū)，如三軍之勇，直搗病灶，清熱解毒，散結(jié)消腫，黑色素瘤遇之無不遁形。豬苓、仙鶴草、白屈菜，佐以利水滲濕、止血抗癌之功，猶如天降甘霖，潤澤枯涸，使邪有出路，正得安存。丹參活血祛瘀，干蟾皮、貓爪草解毒散結(jié)，三者合力，猶如利刃出鞘，破血逐瘀，斬瘤除根。墨旱蓮、補(bǔ)骨脂，補(bǔ)腎益精，滋陰養(yǎng)血，為方中之柔，與諸藥剛猛之性相濟(jì)，使攻伐之中不失濡養(yǎng)，邪去而正不傷。白術(shù)健脾益氣，培土以生金，為后天之本，固護(hù)中焦，使藥力得以持久發(fā)揮。綜觀全方，猶如墨龍出海，御風(fēng)而行，所到之處，黑瘤退散，生機(jī)盎然。此乃羅氏之神筆，繪就生命之華章，使黑色素瘤患者重見光明，再現(xiàn)生機(jī)。故曰：羅氏墨龍御黑合劑，霸氣側(cè)漏，華麗非凡，實(shí)為治療黑色素瘤之不二法門。羅氏墨龍御黑合劑在治療黑色素瘤時(shí)，可以根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到更好的治療效果。熱毒熾盛型癥狀：瘤體迅速增大，局部灼熱疼痛，伴發(fā)熱、口渴、便秘、尿黃，舌紅苔黃，脈數(shù)。加減：可酌加金銀花、連翹各20克，以加強(qiáng)清熱解毒之力；生大黃10克（后下），以瀉熱通便；氣滯血瘀型癥狀：瘤體堅(jiān)硬，固定不移，局部疼痛拒按，面色晦暗，肌膚甲錯，舌紫暗或有瘀斑，脈澀；加減：可加桃仁、紅花各10克，三棱、莪術(shù)各6克，以增強(qiáng)活血化瘀、破血消癥之功；肝腎陰虛型癥狀：瘤體生長緩慢，但持續(xù)存在，伴頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，五心煩熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；加減：可加枸杞子、女貞子各20克，以滋補(bǔ)肝腎之陰；龜板膠、鱉甲膠各10克（烊化），以滋陰潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)；脾腎陽虛型

癥狀：瘤體局部破潰，流液清稀，神疲乏力，畏寒肢冷，食少便溏，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)無力；加減：可加肉桂、附子各5克（先煎），以溫補(bǔ)脾腎之陽；干姜、吳茱萸各6克，以溫中散寒，燥濕止瀉；氣血兩虛型癥狀：瘤體生長緩慢，患者面色蒼白或萎黃，神疲乏力，心悸氣短，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。加減：可加黨參、當(dāng)歸各20克，以補(bǔ)氣養(yǎng)血；阿膠10克（烊化），以補(bǔ)血止血，滋陰潤燥。

羅氏墨龍御黑合劑治療黑色素瘤典型病例

患者信息：姓名：吳某、性別：男、年齡：52歲、職業(yè)：企業(yè)高管

病史概述：吳某先生于半年前無意中發(fā)現(xiàn)右小腿內(nèi)側(cè)有一黑色斑塊，初時(shí)未予重視，后斑塊逐漸增大，并伴有輕微瘙癢和疼痛。近一個月來，斑塊表面出現(xiàn)破潰，流血不止，遂前往醫(yī)院就診。經(jīng)皮膚科醫(yī)生詳細(xì)檢查及病理活檢，確診為晚期黑色素瘤（Ⅳ期），已伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

治療方案：鑒于吳某先生的病情已屬晚期，且存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，西醫(yī)建議采用化療聯(lián)合免疫治療，但考慮到化療的副作用及患者本人的意愿，決定在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用羅氏墨龍御黑合劑進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。

羅氏墨龍御黑合劑治療方案：

基礎(chǔ)方劑：生黃芪60克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克、蛇莓30克、豬苓20克、仙鶴草20克、白屈菜20克、丹參20克、干蟾皮12克、貓爪草12克、墨旱蓮20克、補(bǔ)骨脂20克、白術(shù)18克。隨癥加減：鑒于吳某先生體質(zhì)偏虛，伴有乏力、氣短等癥狀，故在原方基礎(chǔ)上加黨參20克、當(dāng)歸15克，以補(bǔ)氣養(yǎng)血，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，因瘤體破潰流血，加三七粉6克（沖服），以止血化瘀，促進(jìn)傷口愈合。

用法用量：每日一劑，水煎服，分早晚兩次溫服。三七粉隨湯藥沖服，每次3克。

療程安排：初步設(shè)定為一個療程為一個月，連續(xù)服用三個療程后評估療效。

治療過程：第一療程：吳某先生服用羅氏墨龍御黑合劑后，自覺乏力、氣短癥狀有所改善，瘤體破潰處流血減少，但仍有輕微疼痛。第二療程：繼續(xù)服用中藥，同時(shí)配合西醫(yī)化療和免疫治療。吳某先生精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，食欲增加，瘤體未見明顯增大，破潰處逐漸愈合。第三療程：經(jīng)過三個月的綜合治療，吳某先生復(fù)查CT顯示，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶有所縮小，瘤體穩(wěn)定無進(jìn)展?；颊呒凹覍賹χ委熜Ч硎緷M意，決定繼續(xù)鞏固治療。

療效評估：羅氏墨龍御黑合劑在本例黑色素瘤患者的治療中發(fā)揮了重要作用，通過補(bǔ)氣養(yǎng)血、清熱解毒、活血化瘀等多種途徑，有效改善了患者的體質(zhì)狀況，增強(qiáng)了機(jī)體免疫力，同時(shí)與西醫(yī)治療相輔相成，共同抑制了腫瘤的生長和擴(kuò)散。雖然本例為晚期黑色素瘤患者，但經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，病情得到了有效控制，提高了患者的生活質(zhì)量，延長了生存期。