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《醫(yī)林改錯(cuò)》· 痹癥有瘀血說與身痛逐瘀湯

 AB向往神鷹 2024-09-12 發(fā)布于陜西

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痹癥有瘀血說

凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛,總名曰痹癥。

王清任總結(jié)古人治痹癥的思路:

古人治痹癥,對(duì)受風(fēng)寒致痹者用溫?zé)岚l(fā)散藥;對(duì)濕熱者用利濕降火藥;將痹久而肌肉消瘦者辨為陰虧,于是又用滋陰藥。當(dāng)此三類治法均不效時(shí),醫(yī)者便歸因于“病在皮脈,易于為功;病在筋骨,實(shí)難見效”。

對(duì)此王清任認(rèn)為:

風(fēng)寒濕熱從皮膚而入之后,入于氣管,痛必流走;入于血管,痛不移處”。

而痹久虛弱,肌肉消瘦者,是因病而致虛,非因虛而致病。對(duì)此類病人,若總是滋陰,如何祛除其外受之邪?

而且痹癥已成,僅僅采用逐風(fēng)寒、去濕熱的治法,如何能使已凝之血重新流動(dòng)呢?就好像“水遇風(fēng)寒,凝結(jié)成冰,冰成風(fēng)寒已散。

王清任主張:對(duì)于痹癥的治療,除了逐其外受之邪,還應(yīng)重視采用活血化瘀之法立方身痛逐瘀湯。

身痛逐瘀湯

秦艽一錢 川芎二錢 桃仁三錢 紅花三錢

甘草二錢 羌活一錢 沒藥二錢 當(dāng)歸二錢

靈脂二錢炒 香附一錢 牛膝三錢 地龍二錢去土

若微熱,加蒼朮、黃柏;若虛弱,量加黃耆一、二兩。

【方歌】

身痛逐瘀膝地龍,羌秦香附草歸芎,

黃耆蒼柏量加減,要緊五靈桃沒紅。

書中其他方劑

磠砂丸

痛瘍鼠瘡,滿項(xiàng)滿胸,破爛流膿,無不應(yīng)手取效。

磠砂二錢研細(xì) 皂角子一百個(gè) 干醋一斤

前二味入醋內(nèi)浸三日

入砂鍋內(nèi)熬之,將干,將鍋底磠砂,拌于皂子上,候干,以微火焙干,或以爐臺(tái)上炕之,每晚嚼五粒,或八粒,一日早晚或吃二次,以滾白水送。然干則皂子過硬,為末服亦可。

方內(nèi)磠砂,有紅、白二種,余所用,是紅色者。未知白色磠砂,功效若何?磠砂紅色者,出庫(kù)車北山洞中,夏令從洞中出火,人不能近前,冬今回民赤身近洞取之,本草言西域鹽鹵熬成者,誤也。

癲狂夢(mèng)醒湯

癲狂一癥,哭笑不休,詈罵歌唱,不避親疏,許多惡態(tài),乃氣血凝滯腦氣,與臟腑氣不接,如同作夢(mèng)一樣。

桃仁八錢 柴胡三錢 香附二錢 木通三錢

赤芍三錢 半夏二錢 腹皮三錢 青皮二錢

陳皮三錢 桑皮三錢 蘇子四錢研 甘草五錢

水煎服。

【方歌】

癲狂夢(mèng)醒桃仁功,香附青柴半木通,

陳腹赤桑蘇子炒,倍加甘草緩其中。

龍馬自來丹

馬前子八兩地龍八條去土焙干為末

香油一斤

將香油入鍋內(nèi)熬滾,入馬前子炸之,得馬前子微有響爆之聲,拿一個(gè)用刀切兩半,看其內(nèi)以紫紅色為度,研為細(xì)末,再入前地龍末,和均,面糊為丸,綠豆大。

每付吃三、四分,臨臥服,鹽水送。若五、六歲小兒,服二分,紅糖水送。如不為丸,面子亦可服,如吃齋人,去地龍亦可。

癇癥,俗名羊羔風(fēng)。每晚先服黃耆赤風(fēng)湯一付,臨臥服丸藥一付,吃一月后,不必服湯藥,凈吃丸藥,久而自愈。愈后將丸藥再吃一、二年,可保除根。病源記前'腦髓說'中。

黃芪赤風(fēng)湯

黃耆二兩生赤芍一錢防風(fēng)一錢

水煎服。小兒減半。

癱腿,多用一分,服后以腿自動(dòng)為準(zhǔn),不可再多。

如治諸瘡諸病,或因病虛弱,服之皆效。

無病服之,不生疾病,總書數(shù)篇,不能言盡其妙。

此方治諸病皆效者,能使周身之氣通而不滯,血活而不瘀,氣通血活,何患疾病不除?

黃芪防風(fēng)湯

脫肛,不論十年、八年,皆有奇效。

黃耆四兩生 防風(fēng)一錢

水煎服。小兒減半。

黃芪甘草湯

老年人溺尿,玉莖痛如刀割,不論年月深入,立效。

黃耆四兩生 甘草八錢

水煎服。病重一日兩付。

木耳散

潰爛諸瘡,效不可言,不可輕視此方。

木耳一兩焙干研末 白沙糖一兩和勻

以溫水浸如糊,敷之縛之。

此方與刺謂皮治遺精,抽葫蘆治鼓癥,義同,明此義,方可以學(xué)醫(yī)。

玉龍膏

跌打損傷,貼之頗效。

香油一斤 

白蘞 升麻 當(dāng)歸 川芎 連翹銀花甲片川烏象皮各四錢 

乳香一錢半末沒藥一錢半末輕粉三錢末冰片三分末

麝香三分末 白占二兩

將前九味藥,人油內(nèi)炸枯色,去渣,入官粉三盒,離火,再入乳、沒、粉、片、麝,攪均,再將白占投入于內(nèi),攤貼之,此膏去官粉,即糕子藥,貼破爛諸瘡,其效如神。

木耳散、王龍膏,潰爛諸瘡,可靠之良方也,不可輕視。

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