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太子參臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)

 張玉龍醫(yī)論 2024-09-11 發(fā)布于廣東
      太子參,始載于清代吳儀洛《本草從新》,又名孩兒參、童參、四葉參、四葉菜、米參,主產(chǎn)于江蘇、安徽、山東等地,夏季莖葉大部分枯萎時采收,除去須根,置于沸水中略燙后曬干或直接曬干,生用,味甘、微苦,性平、微寒,歸脾肺經(jīng),能補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾生津,常用于久病之后脾肺氣陰兩虛證,癥見倦怠乏力,食欲不振,自汗口渴,干咳無痰。其作用平和,以清補(bǔ)見長,臨床應(yīng)用往往能收到“益氣不升提、生津不助濕、扶正不戀邪、補(bǔ)虛不峻猛”之效,補(bǔ)氣之力不及人參、黨參,但生津之功長于黨參,常替代西洋參使用,多用于復(fù)方。配伍懷山藥、石斛、白扁豆、谷芽等益脾氣、養(yǎng)胃陰,治療脾氣虛弱、胃陰不足所致食少倦怠、口干舌燥;配伍五味子、酸棗仁、柏子仁、麥門冬等養(yǎng)心安神斂汗,治療心氣陰兩虛所致心悸不眠、虛熱自汗;配伍北沙參、麥門冬、百合、川貝母用于治療肺氣陰虛所致燥咳;配伍石斛、天花粉、麥門冬、知母、生地等用于治療溫病后期氣虛津傷,津液不足,咽干口渴;配伍黃芪、麥門冬、五味子、浮小麥等以益氣養(yǎng)陰、固表止汗,用于治療衛(wèi)表不固,汗出頻頻者。常用劑量9~30克,因其藥力平和,一般小劑量功效不卓,故而臨床多用至30克,但是有時候太子參價格昂貴,又要酌情減量使用。

      市場上,有以淡竹葉根、石生蠅子草和菜頭腎等植物的干燥根冒充太子參,購買和使用時應(yīng)注意甄別真假。太子參以江蘇句容馬梗、福建柘榮和貴州施秉所產(chǎn)者品質(zhì)較為優(yōu)良。

      《中國藥用植物志》載太子參:“治小兒出虛汗為佳?!迸R床應(yīng)用,小兒虛汗方(穎州張氏驗(yàn)方)太子參15克,生黃芪15克,五味子10克(搗碎),麥門冬10克,浮小麥10克,炒酸棗仁10克(搗碎,包煎),懷山藥10克,大棗6枚,炙甘草6克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能益氣養(yǎng)陰、養(yǎng)心安神,治療小兒虛汗、不寐、驚悸、體虛多病。

       《江蘇藥材志》載太子參:“補(bǔ)肺陰,健脾胃。治肺虛咳嗽,心悸,精神疲乏等癥?!?/span>

      心律失常方(穎州張氏驗(yàn)方)太子參30克,川桂枝10克,紫丹參10克,麥門冬15克,遼五味子10克(搗碎),北柴胡10克,炒酸棗仁10克(搗碎包煎),炮附子10克,生黃芪30克,淫羊藿10克,首烏藤30克,當(dāng)歸片15克,燀桃仁10克,炙甘草15克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功能益氣溫陽、活血通脈,主治心律緩慢,心悸不安,胸悶氣短,神疲氣喘,畏寒肢冷,面色晄白,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力而緩,或結(jié)脈。加減①水濕凌心者加炒白術(shù)30開,白茯苓30克,福澤瀉30克;②瘀阻心脈者加澤蘭15克,降香15克,紅花10克,細(xì)辛6克;③痰濕甚者加姜半夏10克,廣陳皮10克,全瓜蔞30克,淡竹茹15克;④頭暈脈躁動者加石菖蒲10克,刺五加15克,靈磁石30克(先煎);⑤血壓偏高者加夏枯草15克,石決明30克(先煎);⑥合并病毒性心肌炎加蒲公英30克,連翹15克。

      《安徽中草藥》載:“治病后氣血虧虛:太子參15克,黃芪12克,五味子3克,嫩白扁豆9克,大棗4枚,煎水代茶飲?!?/p>

      《補(bǔ)益藥治病與健身》:“病后體虛、倦怠乏力:太子參20克,桂圓肉10克;治熱病后期津虧口渴:太子參15克,鮮石斛10克?!?/p>

      《安徽中草藥》載:“治神經(jīng)衰弱:太子參15克,當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志、炙甘草各9克,煎服?!?br>

      《湖北中草藥志》載:“治肺虛咳嗽:太子參15克,麥冬12克,甘草6克,水煎服?!?/p>

      《浙江藥用植物志》載:“治病后虛弱,傷津口干:太子參、生地、白芍、生玉竹各9克,水煎服?!?/p>

      糖尿病驗(yàn)方(穎州張氏驗(yàn)方)太子參30克,懷山藥30克,天花粉15克,鬼箭羽15克,荔枝核10克(搗碎),炒蒼術(shù)30克,黑玄參30克,生地黃30克,枸杞子15克,鐵皮石斛10克,麥門冬10克,生白術(shù)30克,夏枯草10克,粉葛根30克,水煎服,日一劑,早晚溫服。主治糖尿病,血糖居高不下,口渴、多食、多尿、身體消瘦者。

      《遼寧中醫(yī)雜志》載:“治心悸:孩兒參9克,南沙參9克,丹參9克,苦參9克,水煎服,每日一劑。

      《青島中草藥手冊》載:“治小兒出虛汗:太子參9克,浮小麥15克,大棗10枚,水煎服。

      清中消痞飲(李壽山經(jīng)驗(yàn)方)太子參15克,麥門冬15克,制半夏7.5克,北柴胡6克,生白芍10克,炒梔子7.5克,牡丹皮7.5克,青皮10克,紫丹參15克,生甘草6克,水煎服,日一劑,早晚溫服。主治淺表性胃炎、返流性胃炎、非萎縮性胃炎等,癥見胃脘痞塞,灼熱脹痛,饑不欲食,口渴不欲飲,五心煩熱,納呆食少,大便干結(jié),舌紅少津或光剝龜裂,脈細(xì)數(shù)。

      《天目山藥用植物志》載:“治勞力損傷:太子參15~18克,加黃酒、紅糖,蒸汁服。”

      小兒疳積驗(yàn)方(穎州張氏驗(yàn)方)太子參15克,炒扁豆10克,白茯苓10克,炒谷芽10克,炒白術(shù)10克,炒麥芽10克,懷山藥10克,六神曲10克(包煎),廣陳皮6克,春砂仁6克(搗碎后下),萊菔子10克(搗碎),九香蟲9克,甘草3克,水煎服,日一劑,早晚溫服。功效:健脾養(yǎng)胃、消積化食。加減:①大便干結(jié)者加火麻仁10克,生大黃6克(后下);②身體消瘦者加五指毛桃15克,生黃芪15克,潞黨參9克;③夜寐不寧者加燈芯草1扎,蓮子肉10克(搗碎),石菖蒲10克;④毛發(fā)枯黃者加桑椹子10克,制何首烏10克;⑤多動易怒者加醋龜甲10克(先煎),醋鱉甲10克(先煎),炒酸棗仁10克(搗碎)。

       急慢性肝炎(民間方):太子參50克,玉米須50克,水煎服,日一劑,早晚溫服。

       《中藥大詞典》:“治老人體虛自汗:太子參25克,浮小麥20克?!?/p>

      健兒散(穎州張氏驗(yàn)方)明黨參9克,白茯苓9克,白扁豆9克,懷山藥9克,太子參9克,為末,加烏棗3枚,粳米60克,煮粥代餐。功能益氣健脾,扶正抗邪。

      臨床鑒別用藥:①太子參與西洋參均為氣陰雙補(bǔ)之品,均具有益脾肺之氣,補(bǔ)脾肺之陰,生津止渴之功。但太子參性平力薄,其補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、生津與清火之力不及西洋參。凡氣陰不足之輕證、火不盛者及小兒,宜用太子參;氣陰兩傷而火較盛者,當(dāng)用西洋參。  ②人參屬于五加科植物,能大補(bǔ)元?dú)?,有補(bǔ)脾養(yǎng)肺、生津安神、復(fù)脈固脫之效;黨參屬于桔??浦参?,著重于補(bǔ)中益氣、健脾益肺;太子參屬于石竹科植物,能益氣健脾、補(bǔ)氣生精。  

         太子參既可以作為藥材用于治病,又可以用于食補(bǔ)。用于補(bǔ)養(yǎng)時,既可以單用水煎,每日一劑,每劑15克,連續(xù)服用,效果顯著;亦可以同鴨肉、鵝肉、山藥共燉,食肉飲湯,還可以與粳米煮粥食用。夏季暑熱炎炎的時候,可以用太子參、烏梅各15克,加適量白糖,水煎代茶飲,能補(bǔ)虛生津解渴,老幼皆宜。
      民間常用太子參作食療,譬如太子參豬肉羹
      材料:豬瘦肉500克,太子參30克,制何首烏15克,龍眼肉20克,蔥白、生姜、料酒、鹽巴、味精適量
      烹飪方法:①先將瘦豬肉洗凈、切丁,開水焯去血污、油沫,瀝干備用;②將太子參、制何首烏、龍眼肉用紗布袋包裹、扎口,與豬肉丁、蔥白、生姜一起放入砂鍋中,加入適量清水,大火煮沸,加入適量料酒,繼續(xù)大火煮滾,撇去上層浮沫,改為小火煨煮1小時,至豬肉爛熟熄火;③撈出藥袋,加入適量味精、鹽巴調(diào)味,食肉飲湯。
       膳食功能:補(bǔ)氣養(yǎng)血。
       適宜人群:常人皆宜,痛風(fēng)病患者慎用。
      又如太子參石斛粥
      材料:太子參30克,紫皮石斛15克,粳米100克。
      烹飪方法:①將太子參、石斛加適量清水煎煮取汁;②淘凈粳米,以藥汁煮為稀粥服食,每日二次。
      膳食功效:益氣養(yǎng)陰。
      適宜人群:氣陰兩虛之咳嗽、氣短、肺燥咳嗽及久病體虛調(diào)養(yǎng)。
太子參無花果燉瘦肉
      材料:豬瘦肉250克,太子參60克,無花果120克,生姜、鹽巴、胡椒碎質(zhì)量。
      烹飪方法:①將豬肉洗凈、切片,開水汆去浮沫,瀝干備用;②將無花果、太子參擇凈,與豬肉丁一并放入砂鍋中,加入適量清水,大火煮沸后轉(zhuǎn)小火,加入生姜片,文火燉煮1小時,待豬肉爛熟后熄火,加入適量鹽巴調(diào)味,食肉飲湯。
      膳食功效:益氣養(yǎng)血、健脾理腸。
      適宜人群:脾胃虛弱,消化不良,時有溏瀉者皆宜。
       太子參大棗陳皮茶:太子參15克,大棗6枚,陳皮3克,水煎,代茶飲,能理氣和胃。
參杞燉鵪鶉
       材料:太子參20克,枸杞子10克,鮮懷山藥100克,鵪鶉1對,調(diào)料適量。
      烹飪方法:①將鵪鶉宰殺后去毛及內(nèi)臟(腸道、膽囊、肺等),洗凈,熱水汆去血污,瀝干備用;②將山藥去皮,洗凈,切塊;③將山藥、太子參填入鵪鶉腹腔內(nèi),放置于盤內(nèi),加入調(diào)味料,兌入適量清湯,隔水燉熟服食。
       膳食功能:補(bǔ)五臟,益氣力。
       適宜人群:小兒甲狀腺素分泌不足,發(fā)育遲緩,智力遲鈍,癡呆等。
       太子參烏梅飲:太子參15克,烏梅肉15克,生甘草6克,冰糖或白砂糖適量,水煎代茶飲。功能益氣生津,用于夏季傷暑,氣津耗傷,口渴,多汗,乏力等。
      太子參治中風(fēng)后遺癥方太子參30~50克,生水蛭15克,當(dāng)歸20克,川芎15克,川地龍15克,雞內(nèi)金15克,水煎服,日一劑,早晚溫服。主治缺血性中風(fēng)后遺癥:半身不遂,口眼歪斜,言語謇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或失禁。

太子參常用配伍

      ①太子參配伍白術(shù):太子參益氣健脾、養(yǎng)陰生津,白術(shù)補(bǔ)中益氣,兩藥合用能健脾益氣、益胃生津。治療慢性胃炎、肝炎,太子參15~30克,白術(shù)10~30克。
      ②太子參配伍三七:太子參補(bǔ)益脾胃、益氣生津,三七和營止血、化瘀通脈,兩者合用增強(qiáng)益氣活血、調(diào)營化瘀之功。治療腫瘤氣虛血瘀證,太子參15克,三七6克。
      ③太子參配伍茯苓:太子參健脾益氣生津,茯苓健脾利水,兩藥合用平補(bǔ)脾胃、益氣生津、健脾滲濕。治療胃食管返流、慢性萎縮性胃炎,太子參15~30克,茯苓30克。
      ④太子參配伍黃芪:太子參補(bǔ)脾肺之氣、潤燥生津,黃芪健脾補(bǔ)中,兩藥合用生津潤肺,補(bǔ)肺氣,益腎氣,固脾氣,提高免疫力,以助驅(qū)邪外出,治療腎性蛋白尿、慢性支氣管炎等,太子參30克,黃芪30克。
      ⑤太子參配伍沙參:太子參健脾益胃、益氣生津,北沙參養(yǎng)陰益胃,兩藥合用增強(qiáng)益胃生津、補(bǔ)肺健脾之功,治療慢性非萎縮性胃炎、慢性支氣管炎氣陰兩虛證。太子參30克,北沙參10~30克。   
      此外,太子參還常配伍砂仁、山藥、當(dāng)歸、人參、西洋參、麥冬等,在臨床多科室都有運(yùn)用,值得挖掘起更多的臨床價值。

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