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羅樾之教授自擬“二夏二蛇合劑”治療胸腺瘤經(jīng)驗方：白花蛇舌草30克、夏枯草30克，蛇莓30克、生牡蠣30克，鐵樹葉20克，穿破石20克、浙貝母18克，蒲公英20克，八月扎18克，法半夏18克、全瓜蔞18克、山慈菇12克等十五味中藥隨癥加減治療胸腺瘤取得了顯著療效 羅樾之教授所創(chuàng)之“二夏二蛇合劑”，乃針對胸腺瘤之經(jīng)驗良方也。其方配伍精妙，藥力協(xié)同，方以白花蛇舌草、夏枯草、蛇莓、生牡蠣為君，四藥并施，共奏清熱解毒、散結消腫、化痰軟堅之功。白花蛇舌草性涼味苦，長于清熱解毒，兼能利濕退黃，乃消癰散結之佳品；夏枯草苦寒泄熱，辛以散結，主入肝經(jīng)，善瀉肝火以明目，又散郁結而消腫塊；蛇莓清熱解毒，涼血止血，更添一味專攻瘤瘕之藥力；生牡蠣咸寒質重，鎮(zhèn)驚安神，潛陽補陰，兼能軟堅散結，于瘤結之消散大有裨益。鐵樹葉、穿破石、浙貝母、蒲公英、八月扎為臣，助君藥以增其效。鐵樹葉清熱解毒，散瘀止血，兼能消腫止痛；穿破石穿通經(jīng)絡，破積除滯，善治癰腫；浙貝母苦寒清泄，清熱化痰，散結消癰，尤善治痰熱互結之證；蒲公英清熱解毒，利尿通淋，亦能散結消腫；八月扎疏肝和胃，理氣活血，善治胸脅脹痛，兼能散結。法半夏、全瓜蔞、山慈菇佐之，以化痰散結，和胃降逆。法半夏辛溫燥烈，善燥濕化痰，尤善治臟腑之濕痰；全瓜蔞甘寒滑潤，清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便，使痰熱之邪從大便而去；山慈菇清熱解毒，化痰散結，尤善消癰散結。諸藥合用，共奏清熱解毒、化痰散結、軟堅消腫、和胃降逆之功，使瘤結得散，痰熱得清，氣血調和，而胸腺瘤之癥自除矣。然病情千變萬化，臨證之時，尚需隨癥加減，靈活變通，方能取得最佳療效。 在羅樾之教授所擬“二夏二蛇合劑”的基礎上，隨癥加減中藥以增強療效或針對個體化差異，可依據(jù)以下原則進行：熱毒熾盛者：若患者表現(xiàn)出發(fā)熱、局部紅腫熱痛明顯，可加重清熱解毒之力，加金銀花20克、連翹15克，以增強白花蛇舌草、蒲公英之清熱解毒功效。痰濕壅盛者：若見胸膈滿悶、痰多粘稠難咯，可增化痰祛濕之品，如制南星12克、陳皮12克，與法半夏、全瓜蔞相伍，共奏化痰散結之功。瘀血阻絡者：若瘤體堅硬不移，或有刺痛感，舌質紫暗或有瘀斑，可加活血化瘀藥物，如桃仁12克、紅花10克、三棱10克、莪術10克，以破血逐瘀，消積止痛。正氣虧虛者：若患者體質虛弱，面色蒼白，氣短乏力，可酌加益氣扶正之品，如黃芪30克、黨參20克，與山慈菇等共奏扶正祛邪之效。肝氣郁結者：若見胸脅脹滿、情緒抑郁，可增疏肝解郁之藥，如柴胡12克、香附12克，與八月扎相配，以調暢氣機，解郁散結。陰虛火旺者：若伴有五心煩熱、盜汗等陰虛癥狀，可加滋陰降火之品，如生地15克、麥冬15克、知母10克，以養(yǎng)陰生津，清熱除煩。疼痛劇烈者：若瘤體疼痛難忍，可適量加入止痛藥物，如延胡索15克、乳香10克、沒藥10克，以活血化瘀，行氣止痛。 典型病例患者信息：姓名：李華、性別：男、年齡：50歲 主訴：患者李華因“胸悶、氣短伴偶發(fā)胸痛半年余”就診，自述近期癥狀有所加重，影響日常生活。 病史：既往體健，無特殊疾病史，家族中無腫瘤病史。近半年來，逐漸出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，初時癥狀輕微，未予重視。近一個月來，上述癥狀明顯加重，并伴有偶發(fā)胸痛，遂來院就診。 體格檢查：一般狀況良好，心肺聽診可聞及呼吸音減弱，左側胸部輕壓痛，無其他明顯陽性體征。 輔助檢查：胸部CT示：前上縱隔見一約4cm×3cm大小腫塊，邊界尚清，考慮胸腺瘤可能性大。進一步行增強CT檢查，腫塊呈輕度強化，周圍未見明顯淋巴結腫大。 診斷：胸腺瘤（良性可能） 治療方案： 上方水煎服，每日一劑，分早晚兩次溫服。同時，建議患者保持良好心態(tài)，避免過度勞累，定期復查胸部CT以監(jiān)測腫瘤變化。 治療經(jīng)過：第一周：患者服藥后，自覺胸悶、氣短癥狀有所緩解，胸痛發(fā)作次數(shù)減少，精神狀態(tài)有所改善。 第二周至第四周：繼續(xù)服藥，癥狀持續(xù)好轉，胸悶、氣短基本消失，胸痛未再發(fā)作。復查胸部CT示腫塊略有縮小，患者及家屬對治療效果表示滿意。 后續(xù)治療：根據(jù)患者情況，調整藥方劑量，繼續(xù)鞏固治療。同時，加強中醫(yī)調養(yǎng)，增強體質，預防復發(fā)。 總結： |
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