藿香正氣已經(jīng)成了不少家庭必備良藥，主要是宣傳較多，主要治療夏季偏寒濕一種“感冒”，這種方劑主要用于平常之人；如果老人孩子，虛弱人群感受暑濕還用藿香正氣就不合適了。因?yàn)樘撊跞巳赫龤獠蛔?，單純?qū)邪往往事與愿違，必須扶正達(dá)邪。對了今天介紹方就是扶正達(dá)邪名方“六和湯”！

《宋·太平惠民和劑局方》：六和湯

處方縮砂仁、半夏（湯炮七次）、杏仁（去皮.尖）、人參、甘草（炙），各一兩。赤茯苓（去皮）、藿香葉（拂去塵）、白扁豆（姜汁略炒）、木瓜，各二兩。香薷、厚樸（姜汁制），各四兩。

炮制上為細(xì)末。

主治治心脾不調(diào)，氣不升降，霍亂轉(zhuǎn)筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，痰喘咳嗽，胸膈痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，嗜臥倦怠，小便赤澀，并傷寒陰陽不分，冒暑伏熱煩悶，或成痢疾，中酒煩渴畏食。婦人胎前、產(chǎn)后，并宜服之。

用法用量每服四錢，水一盞半，生姜三片，棗子一枚，煎至八分，去滓，不拘時候服。

摘錄《宋·太平惠民和劑局方》

我們看一下六和湯組成，實(shí)際就是六君子加減方，加扁豆健脾化濕，藿香香薷芳香解表化濕；木瓜緩肝化濕，厚樸行氣化濕。

因此屬于輔助脾胃正氣基礎(chǔ)上加一些治療暑濕藥物，側(cè)重解表藿香香薷，治療惡心嘔吐腹瀉腹脹的砂仁扁豆厚樸等。木瓜是緩肝治療抽筋；所謂見肝之病當(dāng)先實(shí)脾，這里是脾胃虛弱夾有濕邪加木瓜緩肝為了預(yù)防肝木橫克；尤其加杏仁，開肺氣，通調(diào)水道，加強(qiáng)祛濕之力；這兩位藥屬于點(diǎn)睛之藥！臨床不可忽視，遇到脾胃濕熱腹瀉等，皆可以仿此加減！

臨床如何運(yùn)用？看一下具體醫(yī)案：

葉天士醫(yī)案：

蔡（二一） 氣短少續(xù)為虛。近日腹中不和。泄瀉暑傷。先以清暑和脾。預(yù)防滯下。

濃樸 廣皮 炙草 茯苓 澤瀉 炒扁豆 麥芽 木瓜 炒楂肉 砂仁

本案可以看做六和湯加減，因?yàn)楦惺苁顫?，?dǎo)致腹瀉，故而以厚樸陳皮扁豆茯苓澤瀉行氣健脾祛濕，麥芽山楂消食；砂仁振奮脾胃化濕還能止痛；尤其木瓜典型預(yù)防肝木克脾還能化濕預(yù)防抽筋。很多霍亂腹瀉往往抽筋。所以無論是否霍亂只要脾胃病，腹瀉水濕，皆可以加木瓜止瀉，作用非凡！

疑點(diǎn)是本案有氣短少虛本應(yīng)該加人參白術(shù)扶正，但是葉天士未加不知道是否遺漏！

某（氏） 雨濕涼氣。乘于脾胃。泄瀉之后。腹膨減食。宜健中運(yùn)濕。

焦白術(shù)炭 濃樸 廣皮 生谷芽 炒扁豆 木瓜 茯苓 澤瀉

本案跟上案相差無幾，以白術(shù)茯苓澤瀉扁豆等健脾止瀉，再以厚樸陳皮行氣化濕；谷芽消食健胃；木瓜緩肝。

蒲輔周醫(yī)案：

小亞，女，2歲，1964年5月16日會診。

志賀氏痢疾桿菌引起之痢疾,開始高燒，膿血便。迄今仍低燒,大便黃粘，日十余次?；?yàn)有紅、白細(xì)胞。時有嘔吐，上腹部軟，肌肉瘦削，皮膚枯燥，精神萎頓，面色不榮，目無神。脈細(xì)弱無力，舌剝苔少，口舌有潰瘍。屬脾弱氣虛，治宜益氣健脾。處方:

黨參一錢白術(shù)一錢白扁豆三錢茯苓二錢葛根一錢藿香一錢廣木香三分白芍一錢木瓜一錢

5月18日復(fù)診:體溫已正常，大便轉(zhuǎn)日一次，潰瘍已愈，嘔吐已止。脈沉緩，舌正中心苔起。正氣漸復(fù)，胃氣漸起。原方去葛根，加稻芽一錢。

5月24日三診飲食漸增，精神活躍，大便日一次，擬方善后。處方:

沙參一錢白術(shù)一錢茯苓二錢陳皮八分白扁豆二錢苡仁三錢建曲一錢麥芽一錢大棗三枚

按：本案即是六和湯七味白術(shù)散加減之意；一診用了黨參白術(shù)茯苓藿香扁豆等健脾芳香化濕，又加木瓜緩肝；葛根配合六君子加藿香又是七味白術(shù)散之意！

總之臨床抓住要點(diǎn)，知道變化，總是在健脾胃基礎(chǔ)上加減，如果表邪較重，香薷藿香必須加；脾虛扁豆也是要加；尿黃茯苓改為赤茯苓；惡心嘔吐腹痛腹脹，砂仁木瓜厚樸等必須加；正氣不足人參必須加！