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我對腰病的再認識

 子孫滿堂康復師 2024-09-07 發(fā)布于黑龍江
       腰是人體的中軸,無論從事何種活動,均不能離開腰椎的支撐,因此,腰是人體的“易損件?!?/font>腰痛是因腰部筋肉受損,以腰部疼痛為主癥的常見病、多發(fā)病。
現代醫(yī)學認為,腰痛與脊椎、軟組織損傷、腰肌勞損、腰椎肥大等有關。腰椎病是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,導致的骨質增生、腰間盤突出、骨刺、腰椎椎管狹窄、腰肌勞損、強直性脊柱炎,以及腰椎周圍軟組織的急性及慢性損傷等一系列疾病。
西醫(yī)當前儀器檢查腰椎,只能檢查到椎骨,如,腰間盤突出質增生、腰椎椎間盤突出,骨刺、腰椎椎管狹窄等等。腰痛恰恰是附著在椎骨周圍的韌帶、肌腱、骨膜發(fā)生的病變,才導致腰痛。但韌帶、肌腱、骨膜在CT影像中是不成像的,所以,醫(yī)生只能把腰椎的變化,確診為腰痛的主因。檢查后醫(yī)生的意見,一是臥床休息,二是手術。
祖國醫(yī)學在幾千年前,對腰病就進行詳細的解讀,并有專論。一篇是《素問·刺腰痛篇》,是一篇內臟病變引發(fā)腰痛的文章,另一篇是《靈樞·經筋篇》,是外傷引發(fā)腰痛的文章。這兩篇文章從腰的醫(yī)理、病理,以及治療方法,做出全面而詳細的解讀,是治療腰病的經典文章。
靈樞·經筋是指導我們治腰病的基本理論,什么是經筋呢?人體有十二經絡,還有與其相聯(lián)系的十二經筋,同為調節(jié)臟腑功能的維護器官。經絡主內,通過經絡調節(jié)臟腑有關疾病,經筋主外,通過經筋調節(jié)有關筋肉有關病癥。經筋,是十二經脈連屬于肢體外周的筋膜(肌腱、韌帶)、肌肉體系。依據十二經脈的分布,全身筋肉體系分為十二個部分,稱為“十二經筋”。
   經筋主要作用是約束骨骼,有利于關節(jié)的屈伸運動。正如《素問·痿論》所說:“宗筋主束骨而利機關也?!蓖瑫r,經筋遍布于軀體和四肢的淺部,對周身各部分的臟腑組織有保護作用,即抗御外邪侵襲,又補充經絡氣血。周身骨架扭曲、骨質增生、四肢變形、筋肉結節(jié)、面容不正、筋肉粗硬等等,筋肉發(fā)生的病癥,都與經筋的氣血失調有關。
人人都有過腰痛的經歷,只是病情程度的不同而已,也都想找個好的醫(yī)生、好的方法診治,現在來看只能是大家的祈盼而已,有過腰病多次求醫(yī)之后,才能懂得何種方法有益,何種方法有害。
這些年我自治腰痛嚴格遵循經筋理論,在自治過程中細化醫(yī)理,隨著病情的不斷變化,不斷調整治療方案,以適合病情的需要,取得了成熟的經驗。
一、筋肉是脊柱生理活動的基礎
我十八歲開始,因從事重體力勞動,早早的出現了腰病,只要腰一痛就拔拔火罐、艾灸,腰從沒掰過、也沒擰過,采取的都是物理方法。到了五十幾歲,至從學習《黃帝內經》,懂得十二經筋,“骨錯縫、筋出槽”的道理,開始自我調理腰痛。
到了這個年齡隨著腰椎的退化,都會出現不同程度的疼痛,腰之所以疼痛,是脊柱兩側的筋肉組織,出現的失衡所致。西醫(yī)所謂的腰椎增生、腰椎錯位、腰間盤突出是骨質問題,絕不會造成腰痛,我出現腰痛不相信醫(yī)院,不到醫(yī)院檢查。從中醫(yī)的角度上看,腰椎出現的疼痛,只是腰患病的一種表象,腰椎周圍筋肉患病,才是患腰病的根本。
脊柱,包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎,是支撐人體站立行走的脊梁骨。脊柱頸椎到骶椎兩側,有豎脊肌、韌帶、肌腱、筋膜,附著在脊柱的周圍,其一是保持脊柱的穩(wěn)定性,其二是為脊柱等組織提供氣血物質,維持脊柱的生理活動。脊柱出現的骨質增生、間盤突出等病理性變化,是脊柱周圍的筋肉組織,經絡不通、氣血瘀滯所致,筋肉出現的病情,才是腰痛的主因。
我第一次自治腰病的經歷。一天晨起就感覺到腰痛,走路、彎腰、坐在凳子上,腰都感覺到痛。
所謂腰痛,是反應到腰一側或兩側出現的疼痛。腰是個廣義的詞語,腰一椎到五椎都屬于腰,腰痛在哪個部位,需要定位找到腰痛的部位。脊柱是多個椎體堆在一起的骨,骨頭本身沒有神經,即使骨折也不會出現疼痛,所以,椎體不會出現疼痛。西醫(yī)檢查脊柱,一般診斷為骨質增生、間盤突出等等的結論,是骨頭的形狀出現了問題,與出現的腰痛無關,真正導致腰痛的原因是外周筋肉組織。
筋肉組織包括韌帶、骨膜、肌腱,也包括血管、神經,這些組織都有筋膜包裹,維持腰椎的生理活動。當這些組織受到內外傷害,運行的經絡受阻,氣滯血瘀,使其腫大,相互擠壓,影響腰椎的供血,就會產生疼痛,這就是中醫(yī)所說的“筋柔才能骨正,骨正才能筋柔”的理論。我遵照有關筋肉的理論,把腰痛治療點確定在,腰椎兩側的筋肉組織上。
我坐在凳子上面,兩手觸摸腰椎兩側的筋肉,查找引起腰痛的陰陽失衡點,通過觸診引起腰椎疼痛的治療點確定了,受按住這個治療點,然后,躺在床上用手指輕輕的揉按。坐在凳子上便于檢查腰椎,確定治療點,躺在床上身體放松,便于治療。揉按一會活動腰椎,檢查治療的效果,然后,再坐在凳子上檢查,躺在床上治療,這樣方法反復多次進行,腰痛逐漸回歸好轉。
一般到我這看腰的,都不讓他們做各種檢查,儀器的檢查都是傷害身體的不必要的,觸診是檢查腰椎疼痛的正確方法,所謂的骨質增生、間版突出,等,只是骨頭上的一種變化,而不是導致腰痛的主因,西醫(yī)檢查后不能為你治療,只是建議你手術。
二、后背痛也是引發(fā)腰痛的誘因
中醫(yī)歷來講究“整體觀”,人體是一個有機整體,腰痛也不是單一的病種,諸多因素都會引發(fā)腰痛,所以,探討腰病的病因是極其復雜的。腰病只有對癥治療,腰才不會受到新的創(chuàng)傷,恢復腰的生理功能。腰病如何才能做到對癥治療,在臨床上是需要不斷探討、不斷嘗試。
我有一次出現腰痛,細品一下不單單是腰痛,后背也感覺到痛,我想,腰為什么與后背同時出現疼痛呢?我本能的用手指觸摸后背脊柱兩側筋肉,發(fā)現脊柱兩側筋肉與肩胛骨內側緣的距離不等,再檢查又發(fā)現一側肩胛骨內角高,另一側肩胛骨內角低,后背這些組織出現的不平衡,可能與腰痛有關,通過檢查我恍然大悟。
脊柱兩側筋肉是上下相通的,脊柱之所以出現問題,是兩側筋肉的拉力出現了問題,當一側的筋肉發(fā)硬,另一側的筋肉一定發(fā)軟,發(fā)硬的筋肉將脊柱和周圍的骨組織拉高,使脊椎、肩胛骨失去平衡。
道理搞清楚了,我用兩手指盡量抻向后背,通過觸診檢查,感覺到脊柱到兩側肩胛骨的距離,一面寬另一面窄,寬窄失衡應該是導致腰痛的主因。失衡點找到了,我在失衡點的筋肉上,用手指反復揉按,隨著揉按脊柱和肩胛骨,發(fā)現寬窄的距離不斷縮小,腰痛程度也逐漸有所緩解。調整后背的筋肉組織腰不痛了,說明后背的筋肉組織與腰痛有關,是治療腰痛的新途徑。
當我懂得這個道理之后,不斷發(fā)現后背痛引發(fā)腰痛的病例,我自治后背筋肉組織,觀察不清后背的整體變化,通過對這些病癥的檢查,清晰看清后背與腰痛的關聯(lián)。1、他們的兩肩胛骨的右肩胛骨高于左肩胛骨;2、兩肩胛骨與脊柱距離,出現一寬一窄;3、兩胯骨的右胯骨高于左胯骨;4、腰椎向左偏離脊柱中心線2到3寸。通過觀察,看清廬山真面貌,上梁不正下梁歪,整個后背的框架是扭曲的,符合祖國醫(yī)學中的“上病下治”,“下病上治”的治療原則。
從我自治腰痛得知,背上下經絡相聯(lián)、氣血相通,腰痛與后背疼痛相關,診治腰痛時,必須要堅持人體的“整體觀”,只要后背的筋肉組織解決了,兩胯骨的平衡度,腰椎的偏斜度,均隨之得到恢復。
由此看到,腰痛的病因與脊柱無關,筋肉組織才是造成腰痛的主因,單純的治腰,所謂在腰椎上的掰、擰、重力**是不正確,有悖人體科學的。即使調整脊柱當時有效,也不利于腰椎的健康,為腰病的再次出現埋下了禍根,如同使用抗生素一樣,當時對體內的消炎有效,但使你的免疫能力越來越低,危害人體的健康。
三、骶骨維護脊柱的穩(wěn)定
骶骨對腰痛有什么聯(lián)系呢?骶骨是人體脊椎與胯骨的連接部位,呈倒金字塔形。骶骨由5塊骶椎融合而成,骶骨居于兩胯骨中間,通過附著的韌帶,使兩胯骨形成一體,對脊柱起支撐和維持雙腿的行走的作用。骶骨一旦偏離中間的位置,使脊椎的承重力發(fā)生傾斜,隨之雙腿的著力點也出現偏移,造成下肢疼痛。當講到這些道理,骶骨對腰痛有何影響,想必也略知一二了,骶骨的病理作用,是在調整腰痛時發(fā)現的。
一位男士因患腰痛找到我,訴說腰痛的過程。幾年前曾扭過腰,醫(yī)院拍片檢查說我的腰的2~3椎增生、間盤突出,醫(yī)生說,腰椎病變無法治療只能手術。我到**店去了幾回,揉完腰痛有所緩解,隔一段腰痛又復發(fā),揉后好像沒有大的好轉,腿也痛,好像這一次腰病重了,這就到你這來了。
我說你坐在凳子上,為他檢查后背的框架,看到他的右肩胛骨高、左肩胛骨低,兩肩胛骨內側距脊柱一側寬、一側窄,右胯骨高、左胯骨低,脊柱向左偏。
檢查完對他說,你剛**完從后背的整體上看,存在這些不解的問題,怪不得在**店揉完,你的腰痛沒有什么變化。我說,我為你調整后背你就知道,哪種方法是正確,哪種方法是不正確的。
調整后后背筋肉的失衡點全部歸位了,我說,你感覺一下。他說腰還是感覺腰不舒服,腿還是痛。我想,這不對呀,一般后背的筋肉經過調整,總的感覺應該非常好,問題在哪里呢?分析來分析去,我突然間想到骶骨,骶骨是不是治療點?接著我觸摸骶骨,沒有新的發(fā)現,這時我用尺量,才能發(fā)現問題。從骶骨中心分別側到兩端的距離,結果出來了,一面寬、一面窄,相差約2公分 ,腰痛沒得到緩解,腿仍然痛的原因出來了。
我揉按寬的一側肌,使之筋肉柔軟,促使兩側筋肉拉力平衡。揉按一會再次測量,骶骨兩側居中。他站起來活動活動高興的說,一切都正常了,腰也不痛了,腿也不痛了。
幾十年來我在自治腰痛過程中,探討有關治腰的醫(yī)理,嘗試適合病情的有效方法,取得一定的經驗,我把這些治腰的思路和治療方法,一一介紹給大家,概括為五個是。
1、兩側肩胛骨是否呈水平狀態(tài);
2、脊柱距兩側肩胛骨內緣寬度是否相等;
3、兩胯骨是否呈水平狀態(tài);
4、5椎是否居中(臀溝);
5、骶骨是否居中(臀溝)。
綜上所述,腰痛的病因不在脊柱,脊柱之所以出現增生、膨出、腰脫等病癥,都是脊柱兩側的筋肉組織,經絡受阻、氣血瘀滯造成的,所以,脊柱出現的病變,并不是腰痛的真實病因。當你找到引發(fā)腰痛的筋肉組織,輕輕揉按,擴充經絡、活血化瘀,脊柱上出現的病變,隨著代謝加快,都能逐漸得到了恢復。
腰病治療不能再走頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的老路,要遵照“筋出槽、骨錯縫”的醫(yī)理,對癥治療,辨證施治。
腰痛按照五個方面檢查,病因準確,治法得當,腰痛立即緩解,病癥十幾天就能痊愈,此方法是科學符合人體規(guī)律的基本方法。



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