![]() 前段時(shí)間,門診來了位腸息肉患者,腹瀉和肚子疼已經(jīng)折騰她6年多了,3年前在一家大醫(yī)院做了腸鏡,查出結(jié)腸里有兩個(gè)綠豆粒大的息肉, 當(dāng)時(shí)醫(yī)生用微波給摘了,術(shù)后那陣子大便還算正常??勺罱粋€(gè)月,肚子脹痛又開始了,大便稀得跟水似的,一天好幾次,搞得她都不敢離家太遠(yuǎn),生怕找不到廁所。再做腸鏡一看,結(jié)腸里息肉又冒出來了,這次不是倆,是四五個(gè)。 ![]() 刻診:小腹脹痛,大便稀得不行,舌暗紅,苔黃厚,脈弦。 辨證后,開方:半夏,黃連,黃芩,干姜,黨參,烏梅,僵蠶,蒼術(shù),土茯苓,蒲公英,槐角,瓦楞子,炒白芍,甘草 (關(guān)于用藥克數(shù),我必須強(qiáng)調(diào),由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情各異,中醫(yī)的治療原則在于一人一方、辨證施治。因此,我無法提供統(tǒng)一的用藥克數(shù)。請(qǐng)大家切勿自行隨意用藥,務(wù)必在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。) ![]() 過了兩周,患者回來復(fù)診,說之前的癥狀好多了,精神也好多了,于是加入了訶子和肉豆蔻,這兩種藥材都有收斂止瀉的效果,用于鞏固療效,減少腹瀉的發(fā)作。 三診,諸癥皆消,為鞏固療效,上方加減讓患者繼續(xù)服用一個(gè)月善后。復(fù)查結(jié)腸鏡示: 未見新發(fā)病灶,息肉僅剩1枚 這里面有什么道理呢? 腸息肉屬中醫(yī)學(xué)腸癖、腸覃、泄瀉、便血等范疇。病位在腸,脾虛是本病病機(jī),復(fù)雜的病理因素痰、濕、瘀決定了其本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜的病機(jī)。 ![]() 患者舌暗紅、苔黃厚、脈弦,提示體內(nèi)有熱毒及瘀滯,寒熱交雜,此外長期腹瀉、腹痛,說明脾胃功能受損,脾虛則不能運(yùn)化水濕,濕濁內(nèi)生;同時(shí),濕熱蘊(yùn)結(jié)于腸,導(dǎo)致腸內(nèi)環(huán)境不佳,利于息肉的生長。 故以半夏瀉心湯合濟(jì)生烏梅丸加味,其中包含了半夏、黃連、黃芩、干姜等藥材,用于調(diào)和脾胃,清熱燥濕;烏梅、僵蠶、蒼術(shù)、土茯苓、蒲公英等則具有收斂、消炎、解毒、健脾的作用,有助于清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì),促進(jìn)腸道健康。 ![]() 其中最關(guān)鍵的是烏梅與僵蠶的配伍,形成了一個(gè)完美的治療腸息肉的組合。烏梅通過其收斂作用,將息肉“圍困收伏”,而僵蠶則以其化痰散結(jié)的特性,破開痰濕和瘀血的障礙。這種一收一散、一陰一陽的配合,妙不可言! 當(dāng)然,每位患者的身體狀況各不相同,使用上述方劑時(shí),一定要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的辨證,模棱兩可地盲目套用,那是對(duì)身體的不負(fù)責(zé)!對(duì)自己的不負(fù)責(zé)! 1 END 1 我是中醫(yī)何有為,曾任公立醫(yī)院副院長,從事中醫(yī)臨床,科研,教學(xué)近40年,擅長中醫(yī)治療各種內(nèi)科疑難雜癥,堅(jiān)持在平臺(tái)做科普,就是希望能幫助到更多人,因?yàn)橐姷竭^各種各樣因?yàn)楹鲆?、不重視等等原因,從而耽誤病情的患者,如果有需要都可以和我說說,可以給你一些正確的建議和方法。 友情提示,點(diǎn)點(diǎn)在看,可以讓更多需要幫助的朋友看到! |
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