心絞痛是一種由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌短暫性缺血缺氧，導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛的臨床癥狀。這種疼痛往往較為劇烈，且可能伴隨憋悶、胸部被繩子捆緊或磚頭壓榨的感覺(jué)。心絞痛是老年人常見(jiàn)的危急重癥之一，其急救措施的正確與否直接關(guān)系到患者的生命安全。本文將從心絞痛的癥狀識(shí)別、急救步驟、藥物治療及預(yù)防措施等方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。

心絞痛的癥狀識(shí)別

心絞痛的癥狀主要包括：

1、胸痛：這是心絞痛最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性疼痛或憋悶感。疼痛可能放射至頸部、下頜、左肩臂或上腹部。
2、其他癥狀：患者可能伴有出汗、惡心、嘔吐、乏力、呼吸困難或暈厥等癥狀。心絞痛可由多種因素誘發(fā)，如情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、過(guò)度勞累、感冒、天氣突變、飲酒等。因此，在日常生活中，患者應(yīng)注意避免這些誘發(fā)因素。

（心絞痛與心肌梗死的癥狀區(qū)別）

心絞痛的急救步驟

心絞痛的急救關(guān)鍵在于迅速識(shí)別癥狀并采取相應(yīng)的急救措施，以減輕心肌缺血缺氧的程度，防止病情惡化。

1、立即停止活動(dòng)：
心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息，以減少心臟的耗氧量。同時(shí)，保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜，避免情緒激動(dòng)。

2、保持呼吸道通暢：
解開(kāi)患者領(lǐng)口、皮帶等束縛物，清理口腔異物，確保呼吸道暢通。對(duì)于意識(shí)不清的患者，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸。

3、藥物急救：
如果患者身邊備有急救藥物，應(yīng)立即舌下含服。常用的急救藥物包括硝酸甘油和速效救心丸。硝酸甘油是首選的急救藥物，舌下含服0.5毫克，約3-4分鐘起效。若5分鐘后癥狀未緩解，可再次含服，但最多含服3次。速效救心丸也是有效的急救藥物，可舌下含服10-15粒。

4、吸氧治療：
如果患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，應(yīng)盡快進(jìn)行吸氧治療。吸氧可以增加全身的氧氣供應(yīng)，有助于緩解心肌缺血缺氧的癥狀。

5、呼叫急救：
如果心絞痛癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即撥打120急救電話，請(qǐng)求專業(yè)醫(yī)療救助。在等待救護(hù)車到來(lái)的過(guò)程中，可繼續(xù)按上述步驟進(jìn)行急救。

藥物治療

心絞痛的治療不僅僅局限于急救階段，長(zhǎng)期的藥物治療也是控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段。常用的治療藥物包括：

1、抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成。
2、他汀類藥物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，可調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成。
3、降壓藥：對(duì)于合并高血壓的患者，應(yīng)使用降壓藥控制血壓，以減少心臟負(fù)擔(dān)。
4、降低心肌耗氧藥物：如美托洛爾、比索洛爾等，可降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。
5、擴(kuò)張冠脈血管藥物：如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。

預(yù)防施措

除了急救和藥物治療外，預(yù)防心絞痛的發(fā)生同樣重要。患者應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

1、改變生活方式：低鹽低脂飲食，多食新鮮蔬菜水果；戒煙限酒；規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累；適度運(yùn)動(dòng)，控制體重；避免長(zhǎng)期精神緊張、焦慮。
2、控制危險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、糖尿病等是心絞痛的重要危險(xiǎn)因素，患者應(yīng)積極控制這些危險(xiǎn)因素。
3、定期復(fù)查：患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

（心絞痛患者的日常管理）

總之，心絞痛是一種由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌短暫性缺血缺氧的臨床癥狀。其急救關(guān)鍵在于迅速識(shí)別癥狀并采取相應(yīng)的急救措施，以減輕心肌缺血缺氧的程度，防止病情惡化。在日常生活中，患者應(yīng)注意避免誘發(fā)因素，如情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、過(guò)度勞累等。同時(shí)，長(zhǎng)期的藥物治療和預(yù)防措施也是控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段。通過(guò)綜合治療和管理，患者可以有效控制心絞痛癥狀，提高生活質(zhì)量。

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