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養(yǎng)老服務(wù)中的跌倒事故分析與預(yù)防

 快樂英平 2024-08-16 發(fā)布于江蘇

案例回顧

案件背景:
      劉某與一家專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)公司簽訂了《養(yǎng)老服務(wù)合同》,合同中明確規(guī)定了劉某的護理等級為二級,并詳細列出了養(yǎng)老服務(wù)公司將根據(jù)劉某的身體狀況和日常生活自理能力,提供相應(yīng)級別的服務(wù)內(nèi)容,包括但不限于引導(dǎo)起床等日常照料。值得注意的是,合同中還包含了一項免責條款,即劉某在入住期間,若非因養(yǎng)老服務(wù)公司服務(wù)不當導(dǎo)致的意外傷害(如摔傷),公司不承擔任何責任。劉某在入住前已告知其患有糖尿病、高血壓及心臟病等病史。

事件經(jīng)過:
     某日清晨6點01分左右,劉某在嘗試自行起床前往電視機前的桌子拿取物品時不慎摔倒,導(dǎo)致嚴重受傷。隨后,養(yǎng)老服務(wù)公司迅速響應(yīng),將劉某送往醫(yī)院接受治療,診斷為左側(cè)股骨粗隆間骨折等傷勢,相關(guān)醫(yī)療費用由劉某自行承擔。

損害后果與鑒定:
     經(jīng)過一段時間的康復(fù)與治療,劉某專業(yè)鑒定機構(gòu)對其傷情進行了全面評估。鑒定結(jié)果顯示,劉某此次受傷構(gòu)成九級傷殘,并建議其傷后需休息(誤工)共計240日,以及需要1人護理150日等后續(xù)康復(fù)措施。

爭議焦點:
     本案爭議的核心在于,盡管合同中存在免責條款,但劉某及其家屬認為,作為提供二級護理服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)公司,在劉某起床這一高風(fēng)險動作中未能充分履行其引導(dǎo)、協(xié)助或監(jiān)督的職責,從而導(dǎo)致劉某摔倒受傷,故應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。而養(yǎng)老服務(wù)公司則主張,劉某的摔倒系其個人行為所致,且合同中已明確約定此類非服務(wù)不當造成的意外傷害免責,因此公司不應(yīng)承擔任何賠償責任。

法律分析與訴訟展望:
      本案將圍繞養(yǎng)老服務(wù)合同的履行情況、免責條款的效力認定、以及養(yǎng)老服務(wù)公司是否盡到了合理的注意與安全保障義務(wù)等法律問題進行審理。法院將綜合考量雙方證據(jù),評估養(yǎng)老服務(wù)公司是否存在服務(wù)瑕疵或過失,以及該瑕疵或過失與劉某摔倒受傷之間是否存在因果關(guān)系,最終作出公正裁決。此案的審理結(jié)果不僅關(guān)乎劉某的合法權(quán)益,也將對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的規(guī)范發(fā)展產(chǎn)生一定影響。 

裁判要旨   

合同效力與責任判定分析

合同合法性確認:
    《養(yǎng)老服務(wù)合同》作為雙方自愿達成的協(xié)議,其內(nèi)容真實反映了雙方當事人的意愿,且未觸及任何法律、法規(guī)的禁止性條款,因此,該合同被依法認定為合法有效。此合同對合同雙方均具有法律上的約束力,雙方均需嚴格履行其約定的義務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)公司的義務(wù)界定:
     鑒于某養(yǎng)老服務(wù)公司向劉某提供的是有償養(yǎng)老服務(wù),根據(jù)合同性質(zhì)及行業(yè)慣例,公司不僅應(yīng)提供基本的生活照料,還應(yīng)承擔起在養(yǎng)老院期間對劉某的管理服務(wù)與安全保障責任。這包括但不限于對劉某日常起居的協(xié)助、健康狀況的監(jiān)測以及緊急情況下的及時救助等。

合同義務(wù)履行情況審查:
     根據(jù)合同約定的服務(wù)內(nèi)容,養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)包含幫助劉某完成起床等起居活動。然而,通過審查某養(yǎng)老服務(wù)公司提供的視頻資料,可以明確看到在劉某起床并前往桌上取物的過程中,并未有工作人員提供必要的幫助或引導(dǎo)。此外,公司也未能提供有效證據(jù)證明在劉某摔倒后,護理人員迅速進行了必要的救助措施。這一系列事實表明,公司在劉某起床這一關(guān)鍵時刻未能充分履行其合同約定的服務(wù)義務(wù)。

責任判定與分擔:
     鑒于上述分析,法院認為某養(yǎng)老服務(wù)公司對于劉某的摔傷負有一定的責任。在綜合考慮劉某自身的基礎(chǔ)疾病狀況、公司對潛在損失的可預(yù)見程度、其從服務(wù)中獲取的經(jīng)濟收益,以及服務(wù)合同的實際履行情況和雙方當事人的過錯程度后,法院酌情判定某養(yǎng)老服務(wù)公司承擔25%的賠償責任。這一判定旨在平衡雙方利益,既體現(xiàn)了對養(yǎng)老服務(wù)公司未充分履行合同義務(wù)的批評,也考慮到了劉某個人健康狀況對損害結(jié)果的影響。

管理建議

   此事件對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)者具有一定的警示作用:

  1. 加強評估和個性化護理:

    • 養(yǎng)老服務(wù)公司應(yīng)當定期評估每位居民的健康狀況,特別是對于有慢性病史的居民,應(yīng)制定個性化的護理計劃。

    • 提高夜間和早晨的護理人員配備,確保在居民起床時有專人協(xié)助,減少跌倒風(fēng)險。

  2. 環(huán)境安全改進:

    • 優(yōu)化居住環(huán)境,確保無障礙設(shè)計,如安裝扶手、防滑墊,減少跌倒風(fēng)險。

    • 定期檢查和維護設(shè)施,確保所有設(shè)備安全可用。

  3. 培訓(xùn)和教育:

    • 對護理人員進行專業(yè)培訓(xùn),包括急救知識、老年人護理技巧,以及如何處理特殊健康狀況。

    • 對居民進行安全教育,提高他們對自身健康和安全的意識。

  4. 合同條款的明確和公平:

    • 修訂合同中的免責條款,確保其符合法律和道德標準,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。

    • 提高透明度,確保居民和家屬充分理解服務(wù)內(nèi)容和責任范圍。

    • 結(jié)語

         首先,我們要強化風(fēng)險意識,定期對養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境進行安全檢查,確保無障礙設(shè)計和防跌倒措施到位,比如安裝扶手、使用防滑材料,以及優(yōu)化照明系統(tǒng),為老年人創(chuàng)造一個安全、舒適的生活空間。其次,專業(yè)化的護理團隊建設(shè)至關(guān)重要,應(yīng)定期對護理人員進行專業(yè)培訓(xùn),包括但不限于急救知識、老年人心理關(guān)懷、慢性病管理等,提升團隊的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量。
    再者,合同條款的公平性和透明度需得到重視,確保其既能保護養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的合法權(quán)益,又能充分保障老年人的權(quán)益,避免模糊不清的免責條款引發(fā)的爭議。
     同時,建立高效的溝通機制,加強與老年人及其家屬的溝通,及時反饋信息,共同參與護理計劃的制定和調(diào)整。最后,我們倡導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)主動承擔社會責任,定期進行安全教育和演練,提升全體人員的應(yīng)急處理能力,為構(gòu)建和諧、安全的養(yǎng)老環(huán)境而不懈努力。
     此次事件雖令人痛心,但它也是一次寶貴的教訓(xùn),促使我們反思和改進,以更高的標準、更嚴謹?shù)膽B(tài)度,為老年人提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的養(yǎng)老服務(wù)。

  新聞來源:婁底中院  【整理摘編:時英平】

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