測血糖我們必須要知道2個(gè)關(guān)鍵數(shù)值,不管你有沒有糖尿病,都需要了解一下,看你的血糖波動正不正常,大家都知道我們的血糖它不是恒定的,它一直都是在發(fā)生變化的,早上測的血糖和晚上測的血糖肯定是不一樣的,但是不管是血糖它怎么變化,它都是有一個(gè)范圍的,如果這個(gè)波動過大就會增加我們糖尿病并發(fā)癥以及心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),那么怎么來判斷你的血糖波動值它是不是在正常范圍內(nèi)呢?大家要記住兩個(gè)數(shù)字。 第一個(gè)是2.2 指的是我們每天的三餐的餐前血糖和餐后血糖的差,那么怎么計(jì)算呢?就是用你的早餐、午餐、晚餐的餐后血糖減去對應(yīng)的餐前血糖,然后把這3個(gè)數(shù)值加起來再除以3,最后的平均值就是每天你的平均餐后血糖的波動情況,這個(gè)數(shù)值它是要小于2.2mmol/L的。 第二個(gè)是4.4 它是我們一天內(nèi)最大的血糖波動范圍,也就是用你的一天測得的一個(gè)最高的血糖減去最低的血糖,最后得到了這個(gè)數(shù)值,如果它小于4.4mmol/L,那么說明你的全天的血糖波動范圍是可以接受的。 日常血糖波動不超過4.4mmol/L其實(shí)是(研究樣本)血糖代謝正常人群的平均值。在《糖尿病患者血糖波動管理專家共識》中寫的清清楚楚是“來源于正常人群的平均值”,而不是會引發(fā)心腦血管疾病的臨界值。 說的更通俗一些:健康人群的每日血糖最大波動值有高有低,取個(gè)(統(tǒng)計(jì)分布的)平均值,就是4.4mmol/L——如果你的血糖波動幅度小于這個(gè)值那更好;如果比這個(gè)值高那通過運(yùn)動飲食進(jìn)行改善,別高出的太多。 另外雖然有研究表明每日最大血糖波動幅度>4.4mmol/L可能伴隨著更高的心腦血管疾病發(fā)病率,但是從病理和個(gè)體差異的角度出發(fā)可能參照意義有限。無論如何,如果血糖的基礎(chǔ)情況沒有太大的問題,那么努力讓自己的“每日血糖最大波動幅度”小于4.4mmol/L算是一件“加分”的事情,畢竟沒有人會嫌自己更加健康;而如果血糖的基礎(chǔ)已經(jīng)很差了,那先別考慮什么“最大波動幅度”的問題了,先把血糖降下來才是最要緊的事情…… 血糖管理、改善“糖代謝紊亂”不應(yīng)該把某一個(gè)指標(biāo)作為所謂的“獨(dú)立參考值”;事實(shí)上,任何指標(biāo)都有它的局限性,必須把多個(gè)指標(biāo)納入考量范圍、多視角綜合分析。 |
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