杜寶榮講呼吸

 2024年07月24日 12:02 河南

在中醫(yī)上，咸味是五味的一種，咸能下能軟，具有瀉下通便，軟堅散結(jié)的作用，咸味藥多用于治療瘰疬、痰核、癭瘤、癥瘕等病癥，也就是我們常說的結(jié)節(jié)、囊腫、肌瘤。

雖然叫法不同，但病因都是由于痰淤積聚，阻滯氣血運行從而形成的包塊，因此治療原則都是相通的：化痰、消瘀、散結(jié)。

其中有一個中成藥，配方精簡，但大多都是咸味藥，專注于散結(jié)，它就是五海癭瘤丸。

組成：海帶、海藻、海螵蛸、海螺、昆布、蛤殼、夏枯草、川芎、木香、白芷。

別看這么多藥物組成，五海癭瘤丸的散結(jié)思路卻很明確，總體可分為三步：軟堅化痰、行氣活血、祛濕散結(jié)。

第一步——軟堅散結(jié)：海藻、昆布、海螵蛸、海帶、海螺、海蛤殼

這幾味藥是散結(jié)的主力軍，都是海里的，味咸，《素問·藏氣法時論》中說到：“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟”，也就是說咸的功效就是讓堅硬的東西變軟，也就是說咸能軟化一切堅硬的東西，先讓堅硬的結(jié)節(jié)變軟，再慢慢消散。

第二步——行氣活血：木香、川芎

川芎為血中氣藥，活血化瘀的能力很強，而木香行氣，可以讓擁堵的氣血運行起來，二者搭配可打通全身淤堵。

第三步——祛濕化痰：白芷、夏枯草

夏枯草，能夠清肝瀉火，散結(jié)消腫，再加上白芷散寒祛濕，能夠減少濕氣的產(chǎn)生，把體內(nèi)的痰濕、血瘀統(tǒng)統(tǒng)趕跑。

不過五海消癭丸是中成藥，雖然比較方便，但是由于藥材以及用量固定，所以并不是嚴格意義上的一人一方，對癥調(diào)理，所以病情復(fù)雜者還需專方用藥。

之前有一位患者來看診，雙肺多發(fā)肺結(jié)節(jié)，最大為10*7mm，當?shù)蒯t(yī)院建議其手術(shù)切除，切大留小，但他擔心小結(jié)節(jié)再長大還會面臨二次手術(shù)，于是選擇中藥調(diào)理。

經(jīng)過問診，發(fā)現(xiàn)其有長期抽煙史，咽干、有痰，且偶爾會有咳嗽、胸悶的癥狀，四診參合辯證其為痰瘀凝結(jié)形成的結(jié)節(jié)。

于是我給他開了五海消癭丸的中成藥，痰濕比較重，又加上了浙貝母、陳皮等中藥，加大祛濕化痰的力度，囑咐其不抽煙不喝酒，盡量不熬夜。

總共服藥不到3個月，期間復(fù)診調(diào)方3次，患者再復(fù)查CT時，發(fā)現(xiàn)10mm肺結(jié)節(jié)已經(jīng)縮小到了3mm，其他多發(fā)的小結(jié)節(jié)也已經(jīng)消失了，也沒有什么不適癥狀了，我告訴他不用擔心了，給點時間讓藥物充分發(fā)揮，反正不用手術(shù)了。

注意：中醫(yī)講究辨證論治，一人一方， 一個方子并不適合所有人，如果結(jié)節(jié)尺寸大、時間久，還是要配伍其他軟堅散結(jié)的中草藥使用，方能達到理想的效果。