|
傳承岐黃薪火，一個有質(zhì)地有溫度的公眾號 艾御享堂 本文來自/張步桃  臺灣經(jīng)方大家張步桃在查房中 ●分類： ８．「目赤」：見眼睛周圍之血脈走向。 血脈由下往上發(fā)展－陽明病：白虎湯，葛根湯＋川芎，竹葉石膏湯＋大黃（便祕）。 血脈由外往內(nèi)發(fā)展－少陽病：白虎加人參湯，小柴胡湯＋木儼藎染櫻里L(fēng)。 ?。梗隔枘ぁ梗ò變?nèi)障）：小柴胡湯，真武湯，苓桂朮甘湯（視其兼證用之）。 五官科用苓桂朮甘湯效果好，對內(nèi)耳前庭神經(jīng)失調(diào)效好。＋神麴＋青蒿。 磁珠丸內(nèi)含神麴，可治飛蚊癥，癲癇。 └→可鎮(zhèn)靜，安定大腦。 ■耳鼻喉科 １．暈眩，飛蚊癥常伴有耳鳴→真武湯，半夏天麻白朮湯＋牛膝＋車前子（利水而不 傷正，且明目）＋茺蔚子。 ２．耳朵，眼睛毛病，鼻涕倒流，鼻塞→苓桂朮甘湯。 ?。常飧袩岵∫鸲 〔窈鷾旎ǎ阖悺?br>?。矗∽儯喝缌髂摷舆B翹，通竅藥最好用麝香，其次用遠(yuǎn)志，菖浦。 例：某病例，腳擦傷，感染，惡寒，國泰判為菌血癥，外用三黃粉，內(nèi)服麝香。 ?。担囚合堑攸S湯，犀角可用白虎湯代替，白虎湯亦退大熱。 水牛角不見得可代替犀牛角。 △耳鳴 ?。保窠?jīng)性耳鳴：用苓桂朮甘湯＋神麴＋磁硃丸。 ?。玻嗄甓Q，一耳聽不到：考慮腎開竅於耳，用真武湯，腎氣丸。亦可用磁硃丸（磁鐵石，硃砂） 例：某生耳鳴，有飛蚊癥：先用真武湯，半夏天麻白朮湯，後用磁硃丸，再加神麴（升發(fā)胃氣）。 ?。常?span style="font-size: 18px;overflow-wrap: normal;word-break: normal;line-height: 19.5px;">小柴胡湯：口苦，咽乾，目眩，耳朵病變（耳鳴，暈眩）。 眼，耳，鼻病變，要加通竅藥；感冒外感：小柴胡湯＋加連翹，菖蒲，遠(yuǎn)志。 遠(yuǎn)志，菖蒲→耳病通竅藥。最好的是麝香。 ?。矗洹胖橥琛F石→耳鳴，飛蚊癥，耳聾。 ?。担畷炑＃w蚊癥常伴有耳鳴→真武湯，半夏天麻白朮湯＋牛膝＋車前子（利水而不 傷正，且明目）＋茺蔚子。 ６．耳朵，眼睛毛病，鼻涕倒流，鼻塞→苓桂朮甘湯。 △暈眩 ?。保文I引起：杞菊地黃丸。 ?。玻o張引起（神經(jīng)性）：天麻勾藤飲，磁硃丸。 ３．脾腎引起：半夏天麻白朮湯，苓桂朮甘湯，真武湯。 真武湯：治身振振欲僻地；內(nèi)耳不平衡或眼壓高之眩暈。 苓桂朮甘湯：治發(fā)汗則動經(jīng)，身振振搖，水飲，另外亦可促進(jìn)食慾，芳香健胃。 小柴胡湯：治口苦，咽乾，目眩，耳朵病變（耳鳴，暈眩）。 血壓高───┐ 眼壓高───┼皆致暈，但血壓高之暈兼頸僵，臉紅，頭脹痛。 內(nèi)耳不平衡─┘ 天麻，鉤藤，秦艽→治暈。 △痛風(fēng) ?。保达L(fēng)急性發(fā)作→白虎加桂枝湯。 ?。玻达L(fēng)慢性→桂芍知母湯，腎氣丸。 ３．痛風(fēng)→以四妙散+桂芍知母湯。 ４．急性期之紅腫熱痛：白虎加桂枝湯（原治癉瘧，但熱無寒）。 ５．尿酸，痛風(fēng)→【桂枝芍藥知母湯(附子，芍藥可止痛)，五苓散。 →【四妙散（蒼朮，黃柏，牛膝，薏苡仁，其中黃柏可消炎，消腫）。 →兩者合用可平衡ACID-BASE。 ?。叮畬l(fā)未發(fā)：桂芍知母湯＋當(dāng)歸芍藥散＋四妙散。 △高血壓 ?。保緫B(tài)性高血壓（？）：三黃瀉心湯（內(nèi)經(jīng)云：病在上，取之下）。 △糖尿病 １．可分幼年型，依賴型，非依賴型，老人型。 ?。玻饏T腎氣丸可治（？型）。 ３．本病引起之不能屈伸以生脈飲加減。 ４．本病引起之生殖系統(tǒng)問題以當(dāng)歸芍藥散，加味消遙散加減。 ?。担静∫鹬洑猓盒袣猓媚鞠?，烏藥，郁金。 ?。叮静∫鹬槊洠河艚?，香附。 ７．D.M.→生脈飲。 例：翁性女孩，兩下肢對稱性潰爛，內(nèi)服當(dāng)歸四逆湯，外用乾薑粉＋石膏粉。 上方治療DM亦有效，使血糖下降，末梢循環(huán)上升。 上方治療非DM循環(huán)下降，凍瘡亦可。 上方治療小兒吃aspirin而致雷諾氏癥亦可。 上方治療女性常吃生冷物，MC痛亦可（溫經(jīng)湯，當(dāng)歸芍藥湯亦可）。 ?。保蟊銥a，莖中痛→前後陰。 ?。玻吕撼嗍?，禹餘糧，龍骨，牡蠣＋補(bǔ)脾藥，如山藥能↑腸黏膜厚度。 ３．完穀不化：以四逆輩當(dāng)基礎(chǔ)＋五味子，烏梅，山茱萸而大黃，芍藥劑量要輕，因?yàn)闀碳つc管蠕動。 病例：馬祖一老太太，一天拉十幾次。 處方：四逆湯＋龍骨＋牡蠣＋五味子＋肉豆蔻＋山藥。 有很多面皰，痤瘡是因排泄不正常所造成。 ∴一天最好大便三次。 ?。矗攴Y不化：鴨溏，蜾紜 黏性便→白頭翁湯，葛根芩連湯。 稀便→通因通用→大承氣湯。 便血：槐花散（其中之側(cè)柏葉主清，荊芥炭...）。 槐花，地榆，乾薑對末稍血管的修護(hù)效果很好。 利─屬於自體功能性虛之瀉泄?！?br> 痢─屬於細(xì)菌性之瀉泄?！ ?br> ?。担咐梗簽樽泽w功能性虛弱之瀉泄。 用四逆湯＋龍骨＋牡蠣＋赤石脂＋五味子（酸收：烏梅，山茱萸，山藥亦可）。 五味子，烏梅，山茱萸皆酸，能收濇。 四逆湯去甘草加蔥白：白通湯。 便如鴨溏者:附子乾薑甘草湯。 下利→四逆湯，真武湯，附子湯，理中湯。 病例：一病人一天拉了十餘次，喝水也拉→四逆湯＋龍骨＋牡蠣（＋赤石脂）＋五味子（烏梅，山茱萸，山藥）酸為收澀藥。 病例：細(xì)菌性下痢，急性腸炎→通因通用。 病例：下利純清水，心下痛→大承氣湯＋當(dāng)歸＋木香。 熱結(jié)旁流→大承氣湯。因?yàn)閰翘凛^保守故用增液湯，調(diào)胃承氣湯。 ?。叮噶 梗簽榧?xì)菌，病毒引起之腸炎。 基楚方：黃芩湯。 葛根芩連湯：治輪狀病毒引起之腸炎（協(xié)熱痢）。 白頭翁湯：治裏急後重，有窒下感，或下痢渴欲飲水，裏急後重。 赤石脂禹餘糧湯┐ 龍骨牡蠣湯─┬┴─下焦（腸）滑脫，下利便膿血。 桃花湯───┘ 桃花湯：赤石脂一斤（半斤入藥，半斤研粉）與糯米煮，加一點(diǎn)乾薑，可加側(cè)柏葉炭，地榆炭來止血。 熱結(jié)旁流：大承氣湯或增液承氣湯。 ?。罚?span style="font-size: 18px;overflow-wrap: normal;word-break: normal;line-height: 19.5px;">熱痢，滯下（雖有拉，但拉的不太爽） →黃芩湯（黏稠，酸臭，治痢之主方）（萬世治痢之主方?。?/span> 葛根芩連湯→協(xié)熱痢，急性腹痛。 白頭翁湯→下痢渴欲飲水，裡急後重。這些方中均有黃連，黃連是一味很重要的藥。芩，連，柏乃重要的三焦用藥。 △腦性麻痺（ＣＰ） ?。保X性麻痺：流口水，老人多尿，頻尿 →甘草乾薑湯。 ?。玻X性麻痺手一直亂動，邉由窠?jīng)混亂 →芍藥甘草湯。 ?。常X性麻痺，手足蠢動，流口水： 手足蠢動：芍藥甘草湯。 流口水（車禍，中風(fēng)，小兒長牙）：甘草乾薑湯，理中湯。 ?。保樾痈适瘻郁~腥草：退燒。 ?。玻淄?，白通加豬膽汁湯：退低熱（38度左右）。 ?。常蟪袣鉁和烁邿幔愕z（病在上，取之下），加海藻，昆布，海帶（軟堅(jiān)）。 病例：張小弟有癲癇史，腦膜炎，高熱便祕數(shù)週，無法下床，以大承氣湯＋勾藤，天麻，全蝎，蜈蚣，牡蠣（介類多有潛陽作用），吃到第八包才瀉，再吃清心滌痰湯，腎氣丸去桂附，慢慢可以下床）。 ４．高熱→傷寒化斑→化斑湯（白虎加參湯變化而來）。 化斑湯→玉女煎→消風(fēng)散（風(fēng)熱型），甘草石膏為白虎湯。 高熱發(fā)斑，全身水腫→越婢加?xùn)X湯＋車前子＋丹參＋荊芥＋牛膝＋丹皮＋連翹→作用在血分。 病例：發(fā)燒一個月，臺大判為SLE，用小柴胡湯加減使燒退，但WBC仍低，再加黃耆，山藥，WBC升至5000，仍有心內(nèi)膜積水改用真武湯）。 木防己湯＋浮萍，車前子＋越婢加?xùn)X湯（感冒引起之急性腎功能衰竭）。 ５．急性肺炎，呼吸喘促：麻杏甘石湯＋魚腥草＋敗醬草＋粉光參（虛或小兒加之）。（唇黃黏稠、舌唇紅絳） 病例：長期吸煙致肺氣腫，再加外感而致肺水腫。用：生脈散＋木防己湯（去石膏）＋千金葦莖湯（葦根）＋冬瓜子（消炎利尿）＋薏苡仁。 麻杏甘石湯+冬瓜子+魚腥草+百部+葦根。 △雜病 ?。保卓骸接弥烁什轀泩?jiān)散結(jié)（海藻，昆布），潰堅(jiān)（穿山甲），牛蒡子，天 花粉。 ?。玻谇谎祝覆缓?，牙周病→口臭→甘露飲（二冬二地石斛養(yǎng)胃陰）。 ?。常硰U→地黃飲子＋竹瀝或竹茹。 ?。矗_抽筋→芍藥甘草湯＋牛膝＋木瓜。 ?。担轮珘模摚┚遥壕沂紫瓤紤]D.M.，應(yīng)降低血糖。 外用：乾薑粉（熱）＋石膏粉（辛寒） 。 內(nèi)服：以當(dāng)歸四逆湯來處理，可改善下肢血液循環(huán)。 ?。叮嚨?，眼睛充血（黑青）→苓桂朮甘湯＋活血化瘀藥。 ７．便秘可用入肺經(jīng)藥，因肺與大腸相表裡。 繆希壅曾治長年便祕屢試不彰,後於方中加「紫菀」才有效。 ?。福I病癥候群→豬苓湯中之阿膠，可↑RBC，↑血小板數(shù)，↑Hb 旱蓮草，雞血藤，當(dāng)歸補(bǔ)血湯可改善血色素。 腎氣丸，五苓散，春澤湯亦可用。 ９．「水腦癥」又稱「雷頭風(fēng)」。以清震湯治療（荷葉，蒼朮，升麻之辛香以通竅）中風(fēng)，開刀，車禍皆會引起水腦癥。 ?。保埃柑碉嫛怪幚恚汉舫鲂呐c肺，心肺之陽有礙：苓桂朮甘湯＋生脈飲。吸入肝與腎，肝腎之陰有礙：腎氣丸。 內(nèi)經(jīng)：心肺之陽有礙，鼻為之不利，故苓桂朮甘湯亦治鼻水倒流。 治痰飲咳嗽多可由腸胃系治療著手（如二陳湯，三蘇飲，苓桂朮甘湯）。 ?。保保更S疸」： ?。幔┞辄S連翹赤小豆湯：治皮膚癢好用（梓白皮可用茵陳或桑白皮來代替）。 ?。猓┍愕z：用茵陳蒿湯。 ?。悖└文懛矫鎲栴}（不吃脹，吃了更脹）：茵陳五苓散＋小柴胡＋黃水茄（？）。 ?。保玻秆颉梗?br> ?。幔┰颍航Y(jié)石，腫瘤，尿毒，高溫工作者（如廚師，汗液流失多，血液黏稠，血球破壞，血管易破）。 ?。猓┩飧醒颍簩?dǎo)赤散（瀉心小腸火）＋地黃＋阿膠（有修補(bǔ)作用）。 ?。悖┬Ч睿河脼a心導(dǎo)赤散（導(dǎo)赤散＋黃蓮＋車前子＋仙鶴草）。 ?。洌┲笧榘俸峡浦参?，有修補(bǔ)微血管作用，有黏膩性，有通透，滑動性，（凡百合科植物皆有黏膩性，有通透，滑動性）。 ?。澹┗荩m能化石利尿，但會傷腸胃，故不喜用，要重加黃耆或平胃散。 ?。妫?span style="font-size: 18px;overflow-wrap: normal;word-break: normal;line-height: 19.5px;">雞內(nèi)金，含酵素，化石作用強(qiáng)（good），化食積。 ｇ）冬葵子，滑石，冬瓜子，阿膠，地龍：雖不能化石但可使石子滑動，使平滑肌蠕動而排石。 ｈ）地龍：亦治氣喘，心臟病。 ｉ）尿血：仙鶴草、藕節(jié)、冬瓜子、玄參、白茅根。 ?。保常副愕z」： ?。幔┥现薪箤?shí)熱：涼膈散。 ?。猓?span style="font-size: 18px;overflow-wrap: normal;word-break: normal;line-height: 19.5px;">便祕：用肺大腸相表裏葯，可選杏仁、冬瓜仁、桔梗、元參。 ｃ）繆希壅曾治長年便祕屢試不彰，後於方中加紫菀才有效。 ?。幔┼鏆猓盒泊魇瘻ㄓ拈T狹窄，噴射式嘔吐）。 ｂ）噯氣：旋覆代赭石湯＋制酸藥（炭山楂，神麴，烏貝散），（海中動植物皆可制酸，因其鹹） １５．嘔：旋覆代赭石湯＋半夏，生薑，屬寒，若為虛寒，用丁香，柿蒂。呃：見上，屬熱，若為虛熱，用竹茹。 １６．「尿道狹窄」：牛七，車前子，烏藥，濟(jì)生腎氣丸。 ?。保罚窼LE」： ?。幔┦茄霾?。 ?。猓┤缫恢卑l(fā)燒，長期服用steroid者，玉女煎＋仙鶴草＋連翹。 ?。悖﹥娠E發(fā)蝴蝶斑，熱象：六味地黃丸，化斑湯。 ?。保福窧PH」：剛開完刀，不尿：化瘀法。 處方：豬苓湯（走前陰）＋桃核承氣湯（走後陰）＋牛膝＋木香（止痛）＋冬葵子，甚者可加車前子。（豬苓湯→治腎結(jié)石，膀胱，尿道結(jié)石）。 ?。保梗肛省箍煞忠韵聨追N： ?。幔嶝?，便祕：承氣湯類（傷寒論中心中懊儂，用梔子豉湯）。 不便祕：白虎湯。 未確定：四逆散（乃小柴胡之變方）。 ?。猓┖剩}微厥，四肢冰冷：當(dāng)歸四逆湯（少陰篇，亦治D.M.引起之末梢神經(jīng)之壞疽）， 四逆湯（心臟血管引起之厥）。燥無暫安時(shí)，此為臟厥：四逆湯，通脈四逆湯。 ?。悖┩Y厥，四肢厥冷，煩須臾復(fù)止（吐蚘時(shí)煩）：烏梅丸，蔣氏化蟲丸（幼科心法）使君子散（小兒藥證直訣）。 ?。洌┨地剩粑茏?，嘴唇發(fā)黑，四肢冰冷：瓜蒂散。 ?。玻埃腐姟梗刚Z言中樞之障礙：地黃飲子（腎氣丸之變化）。 ?。玻保?尿毒癥，血色素偏低：豬苓湯。 BUN上升：越婢湯，越婢加?xùn)X湯。 腎病癥候群：豬苓湯中之阿膠可上升RBC及血小板數(shù)及Hb。 旱蓮草，雞血藤，當(dāng)歸補(bǔ)血湯，可改善血色素。 腎氣丸，五苓散，春澤湯亦可用。 車前子，白茅根：治血尿，蛋白尿，急性腎炎。 ２２．傷寒脈結(jié)代，心動悸者→炙甘草湯主之（以水八升，酒七升各半煎效果較好），含阿膠。加酸棗仁效果好，不用火麻仁因內(nèi)有阿膠，地黃。麻黃先煎，去泡沫，怕其煩。 ?。玻常搫谘Y急（腹拘急），腹中痛，心悸：小建中湯＋四君子湯，玉屏風(fēng)散，六君子湯，木剋脾土之病，以小建中湯改善體質(zhì)。 ２４．五官中： ?。幔╆I（兩眉中），主心；明堂（鼻上），主肝膽；顴，主腎；人中，主腎之生殖。 ?。猓㏕B，SLE，造成之腎水虧：炙甘草湯，補(bǔ)肺阿膠湯。 ｃ）喉鼻有?。航酃?。 ｄ）一躺下就咳的很厲害：皂角。 ?。澹┩卵喊总?。 ?。妫?span style="font-size: 18px;overflow-wrap: normal;word-break: normal;line-height: 19.5px;">聲音沙?。蝴滈T冬湯＋訶子，殭蠶，蟬蛻。 ?。纾┓沃撟C：清燥救肺湯。 ?。瑁└登嘀饔孟s蛻治破傷風(fēng)，破傷風(fēng)→蟬蛻（聲音沙?。?，殭蠶，訶子。 ■呼吸系統(tǒng)疾病（感冒、氣喘、慢支、肺氣腫、TB、肺炎、肺癌） 濕熱→麻黃連翹赤小豆湯（用當(dāng)歸拈痛湯代）＋茵陳五苓散。 感冒鼻竇發(fā)炎，鼻流清涕：小青龍湯，苓桂朮甘湯，葛根湯。 病例：唐老先生，抽煙，肺氣腫史，由於感染，昏迷兩個多月，肺積水，體溫41度。 處方：麻杏石甘湯＋百部、葶藶子、葦根、苡仁（護(hù)腸胃）、魚腥草、冬瓜子。 肺疾→養(yǎng)陰。 肺炎→麻杏甘石湯（可抗病毒）＋魚腥草＋敗醬草。 肺主皮毛→故麻杏甘石湯（解風(fēng)熱）主之。（麻黃+石膏→可不致於大發(fā)汗，有人麻黃用至五兩，石膏亦要重用。） ?。玻人浴鄰哪c胃系統(tǒng)處理。 燥咳：貝母，杏仁，北沙參皆能潤肺。半夏，前胡，杏仁，旋覆花，代赭石，降逆藥，治咳有效。 乾咳、燥咳，T.B.吐血→補(bǔ)肺阿膠散+白芨，清燥救肺湯。 ?。常行┬泊魇瘻珪I吐。 瀉白散＋麻杏甘石湯→風(fēng)熱型喘証有獨(dú)特效果。 「哮喘」：以前胡，半夏，杏仁，厚樸，代赭石，旋覆花下氣。 旋覆代赭湯治喘，降逆。加芍藥甘草湯，治嘔如噴水（芍藥甘草湯可鬆弛平滑?。?。 ４．慢性咽喉炎→麥門冬湯。麥門冬湯→促食慾，治支氣管炎，是竹葉石膏湯之變方。 ?。担?span style="font-size: 18px;overflow-wrap: normal;word-break: normal;line-height: 19.5px;">急性肺炎，呼吸喘促→麻杏甘石湯＋魚腥草＋敗醬草＋粉光參（虛或小兒加之）。 急性肺炎＋急性腸炎→麻杏甘石湯＋魚腥草後，再使用葛根芩連湯。 ↓ 痰黃黏稠｛越婢湯→證同麻杏甘石湯証 舌唇紅絳｛瀉白散（竹葉，桑白皮）→證同麻杏甘石湯証 ↓ 麻杏甘石湯証 病例：長期吸煙→肺氣腫→外感→肺水腫。 處方：生脈散＋木防己湯（去石膏）＋千金葦莖湯（葦根）＋冬瓜子（消炎利尿）＋苡仁；麻杏甘石湯+冬瓜子+魚腥草+百部+葦根。肺為水之上源，合大腸→故有些人便秘，拉肚子。 ６．咳血，肺結(jié)核，肺燥，鼻衄→清燥救肺湯。 肺虛咳嗽咳血→補(bǔ)肺阿膠湯；阿膠：有修補(bǔ)的作用。 病例：基隆八十幾歲老太太肺癌。 處方：生脈散＋麻杏甘石湯。 ａ）沙參麥冬湯可治咽痛，同銀翹散，桑菊飲等上呼吸道感染； 而麻杏甘石湯用於較深之肺部問題。清宮湯，安宮牛黃丸等，用於腦膜炎。 ?。猓┬『偝錾鷷r(shí)，急性肺炎發(fā)燒：麻杏甘石湯＋加魚腥草（＋粉光參）。因可治目眩，故眼科疾病可用（素問74篇病機(jī)19條：諸風(fēng)掉眩，皆屬於肝）。此為陰平陽秘，精神乃治，乃陰陽平衡也。如肺炎兼有腸炎癥狀：麻杏甘石湯＋葛根芩連湯。 ｃ）麻杏甘石湯治濃痰，鼻涕黏，解風(fēng)熱，可加沙參，冬瓜子。打嗝，打呼，異位性皮膚炎（紅腫熱痛）：麻杏甘石湯可治。 頭皮癢（外洗）：麻杏甘石湯＋蒼耳子，百部，黃柏，苦參根，（無破皮加薄荷，荊芥），以芫荽加酒擦亦有效。 ?。洌└什轀酃嚎汕宄つぬ碉?，治喉嚨痛。咽痛：芍藥甘草湯，桔梗湯。 ?。罚阜螝饽[」，痰多：苓桂朮甘湯。 咽痛：苓桂朮甘湯＋桔梗。 調(diào)養(yǎng)：生麥飲，腎氣丸＋北沙參＋冬瓜子＋川貝母。 ■ 肝膽系統(tǒng)： ?。保毙愿窝祝S疸→梔子系列。 ?。玻癌ぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉぉ?br> │病輕───────────→病重 │ └─────────────────┘ 茵陳，梔子系列 柴胡系列 厥陰氣上撞心 結(jié)胸，有痛感 │ │ 膻中心中疼熱 │ │ │ │ ↓ ↓ ↓ 胸中窒 胸脅苦滿，少腹至胸硬滿痛 ３．膽結(jié)石：川楝子，木香，鬱金。 ?。矗〔窈鷾惺铻a肝膽，疏通淋巴管之作用。 ５．猛暴性肝炎→金匱之暴黃，急黃。存活率約10%。 １．巴金森氏癥可參考金匱CHP.19跌蹶。大腦皮質(zhì)開竅藥→遠(yuǎn)志，菖蒲，益智仁。 癥狀：手抖，愈走愈快→腳痠僵硬（乳酸堆積）。 處方：甘麥大棗湯（安定大腦）＋芍藥甘草湯（鬆弛肌肉，抗痙攣抽筋）＋牛膝＋木瓜。腳抽筋：芍藥甘草湯＋牛膝＋木瓜。 ?。玻蚤]癥的治療：→參考百合病，甘麥大棗湯，逍遙散系列，柴胡系列。並從人際關(guān)係，背景方面處理。 ?。常俸喜。褐妇窈娜醢Y，用百合地黃湯。 ?。矗馐軅а^多,造成大腦痿縮常生癲癇→定丹（醫(yī)學(xué)廣筆記）。小孩癲癇，可針人中（很確定），內(nèi)關(guān)，神門或按壓湧泉。 ?。担伱嫔窠?jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，皆可用葛根湯加減治。 ?。叮窆倌馨Y，其人如狂，發(fā)狂：桃核承氣湯，抵擋湯。 ?。罚窈埞悄迪牅褐伟d癇（西藥多有思想呆滯之副作用）。 酌加勾藤，天麻，全蠍，蜈蚣，殭蠶，蟬蛻，蓮藕（通血中瘀阻）。 ?。福d癇癥：承氣湯，柴胡龍骨牡蠣湯。 客忤驚風(fēng)（包括癲癇）：天麻，秦艽，疆蠶，鉤藤鉤，蟬蛻（破傷風(fēng)之抗驚攣）。 ?。梗畫D人臟燥，無故宿悲傷：甘麥大棗湯。一般睡不著覺：甘麥大棗湯。小兒夜啼，不睡覺：甘麥大棗湯。 １０．精神官能癥（精神緊張、失眠），老人病，皮膚科，失眠→現(xiàn)今中醫(yī)方向。 １．婦人乳中虛：竹皮大丸加減，喘加柏子仁（凡仁皆潤），有鬆弛作用。 呃逆分：熱，舌質(zhì)紅絳，便秘，手足心熱...。橘皮竹茹湯（虛熱證）。寒，唇白，便清長，口淡...。丁香柿蒂湯（虛寒證）。竹皮大丸：婦人產(chǎn)後乳中虛，亦治虛熱呃逆。 ２．白帶：平胃散＋半夏厚樸湯。白帶分泌↑，亦可用平胃散＋半夏厚樸湯?！吒谓?jīng)環(huán)陰器。陰癢加殺菌藥→黃柏，蛇床子（可外洗＋苦參根，黃柏，百部）。 ?。常a(chǎn)後吹風(fēng)→產(chǎn)後風(fēng)，頭風(fēng)→頭痛→視力模糊。產(chǎn)後，舌頭痛→化瘀瀉熱→生脈散＋遠(yuǎn)志，菖蒲。產(chǎn)後風(fēng)→竹葉湯效果好→葛根湯變方。作月子時(shí)，洗頭（不吹乾）而致頭痛，即產(chǎn)後風(fēng)：竹葉湯，清風(fēng)膏。眼糊：肝血問題，用逍遙散，杞菊地黃丸。吃生冷：小建中湯。 ?。矗畤I吐：香砂六君子湯，小半夏湯。 「妊娠嘔吐」：半夏乾薑人參丸，小柴胡湯，香砂六君子湯，溫膽湯。藥：竹茹（橘皮竹茹湯），葦根（竹皮大丸），可止嘔。 ?。担?dāng)歸四逆湯→M.C.痛，脫疽，壞疽，肢端血循差，凍瘡，富貴手?！ ?br>桂枝湯去生薑，若寒加生薑，吳茱萸。女子經(jīng)期愛吃冰，造成M.C.痛，亦可用溫經(jīng)湯，當(dāng)歸芍藥散，當(dāng)歸四逆湯。吃ASPIRIN→下肢血液循環(huán)不良（RENALD'S SYNDROME）→當(dāng)歸四逆湯。凍瘡→當(dāng)歸四逆湯。當(dāng)歸芍葯散，治M.C.腹中絞痛或骨盆腔發(fā)炎。 病例：一女性病人，十餘年腹痛，用當(dāng)歸芍葯散加減治癒。溫經(jīng)湯可治M.C.過多，過少或不孕皆可用。女子每次月經(jīng)來痛，腹中絞痛：當(dāng)歸芍藥湯＋溫經(jīng)湯。 ?。叮袐D體胖痰多者，用當(dāng)歸，貝母，苦參丸保養(yǎng)。瘦人有火者用當(dāng)歸散保養(yǎng)。 ?。罚闹餮?，心為舌之苗：產(chǎn)後舌痛五個多月，用仲景方，四逆湯＋丹參，川七，遠(yuǎn)志治療，若辨證正確，則療效迅速。 ?。福焉锞艂€月不得尿：金匱腎氣丸，張子和用吐法。 ?。梗登嘀髋苿?chuàng)：生化湯。傅青主男科用蟬蛻＋黃酒，通聖至寶丹（防風(fēng)通聖散變方），治破傷風(fēng)。 ■兒科 ?。保『逇馐走x當(dāng)歸四逆湯加川楝、小茴香。 病例：小學(xué)生不小便時(shí)陰莖收入腹中，用上方＋川楝＋茴香＋烏葯＋藿山石斛。（石斛有黏液質(zhì)的東西，對海綿體有效） 病例：青年因車禍傷及陰莖，手術(shù)後不勃起，用當(dāng)歸四逆湯＋川楝＋小茴＋巴戟天＋霍山石斛，有改善，但沒大起色。後參考繆希壅（仲醇）醫(yī)學(xué)廣筆記加－魚鰾（醫(yī)案可參考性高）。 ?。玻?span style="font-size: 18px;overflow-wrap: normal;word-break: normal;line-height: 19.5px;">小孩之遺尿就是大人之夢遺，失精。上方＋益智仁＋遠(yuǎn)志＋菖蒲。（金匱虛勞篇：脈諸芤動微緊，男子夢遺失精，女子半產(chǎn)漏下。）（芤脈：短暫時(shí)間之大出血，驚嚇，失水。）（細(xì)小脈：長期失血。） ?。保缴绞右蚱鋬?nèi)含膠質(zhì)，對降血壓，性生活過度，糖尿病所引起之前陰痛，不射精亦有效。 ?。玻L期吃降血壓藥→小弟不舉→冬葵子，石斛，麝香，遠(yuǎn)志，菖蒲。 ３．生殖系統(tǒng)脹痛→當(dāng)歸芍藥散，逍遙散＋鬱金（血中氣藥）＋香附。 ４．肥胖者睡覺打呼，鼻中隔彎曲打呼→麻杏甘石湯（肺開竅於鼻）。 ?。担附饩啤梗ㄇ?，後）：三黃瀉心湯，葛根芩蓮湯（因酒後血管舒張，藥後收縮血管，下降酒精入血管內(nèi)）。豬苓湯＋葛花＋茵陳，有利尿，解酒作用。葛花解酲湯亦可。 ?。叮黛o脈曲張：當(dāng)歸四逆散、牛七、苡仁、益智仁、連翹、川楝子。 腎臟系疾?。?/span> ?。保I沒有實(shí)証，只有虛証，故不能瀉。陰多→＋附子＋肉桂→陽化其陰。 ２．遺尿：以麻杏甘石湯加減，肺為水之上源。老人用腎氣丸＋菖浦＋蒲黃＋山藥（收澀）＋山茱萸（收澀）。 ３．遺尿，夢遺，失精，驚悸→妙香散（含山藥），桂枝加龍牡湯或桑螵蛸散。金鎖固精丸（含龍牡，芡實(shí)）→收濇。比較：失禁→有感覺；遺尿→無感覺。 ?。矗毙阅I絲球腎炎：用白茅根，豬苓湯（含阿膠，可修補(bǔ)炎癥之腎損害）。（魚腥草＝戟菜）。 ID:hnbfdycx 艾御享堂 |
|
|
