牙齦出血是一個較為常見的口腔問題，其引起的原因多種多樣，可能涉及疾病因素和非疾病因素。以下是對牙齦出血原因的詳細分析：

　　一、疾病因素

　　牙齦炎癥

　　牙齦炎：由于牙菌斑、牙結(jié)石等長期刺激牙齦，導致牙齦紅腫、出血。這是牙齦出血的最常見原因。

　　牙周炎：局部刺激導致牙齦紅腫出血，并形成較深的牙周袋，長期的牙周組織關(guān)系不良，可能導致食物嵌塞，進一步引起牙齦乳頭炎，造成牙齦出血。

　　壞死性潰瘍性牙齦炎：由梭形桿菌、口腔螺旋體和中間普氏菌等的混合感染引起，常與口腔衛(wèi)生不良、精神緊張或過度疲勞、吸煙等因素有關(guān)。

　　妊娠期齦炎和妊娠瘤：常開始于妊娠的第3-4個月，牙齦紅腫、松軟、極易出血。分娩后，妊娠期齦炎多能消退到妊娠前水平，而妊娠瘤常需手術(shù)切除。

　　血液病

　　如急性白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥等，這些疾病在遇到牙齦有廣泛的自動出血時，應考慮并做血液學檢查。

　　腫瘤

　　生長在牙齦上的腫瘤，如血管瘤、血管瘤型牙齦瘤、早期牙齦癌等也較易出血。

　　其他如網(wǎng)織細胞肉瘤、絨毛膜上皮癌等轉(zhuǎn)移瘤，也可能引起牙齦大出血。

　　其他全身性疾病

　　如肝硬化、脾功能亢進、腎炎后期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，由于凝血功能低下或嚴重貧血，均可能出現(xiàn)牙齦出血癥狀。

　　某些生理性疾病服用抗凝血的藥物，如阿司匹林等，也容易造成牙齦出血。

　　二、非疾病因素

　　口腔衛(wèi)生不良

　　口腔的基本衛(wèi)生很差，牙菌斑、牙石在口腔環(huán)境中產(chǎn)生，容易造成牙齦的流血。

　　局部刺激

　　如牙本質(zhì)過敏較嚴重、牙齦外傷(如牙齦的挫裂或細裂傷)等，也會造成牙齦出血。

　　內(nèi)分泌的改變

　　如孕婦在妊娠期由于體內(nèi)激素的變化，牙齦容易紅腫出血。長期口服激素性避孕藥者，也容易有牙齦出血和慢性炎癥。

　　三、預防和治療建議

　　保持口腔衛(wèi)生

　　每天早晚刷牙，飯后漱口，使用軟毛牙刷，避免刷牙力度過猛。

　　定期洗牙，清理牙菌斑和牙結(jié)石，預防牙齦出血。

　　合理飲食

　　多吃含維生素豐富的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激的食物。

　　及時就醫(yī)

　　如出現(xiàn)牙齦出血癥狀，應及時前往醫(yī)院就診，查明原因并進行治療。

　　綜上所述，牙齦出血的原因多種多樣，既包括疾病因素也包括非疾病因素。在日常生活中，我們應注意保持口腔衛(wèi)生，合理飲食，并在出現(xiàn)牙齦出血時及時就醫(yī)。