淋巴瘤的病理分類復(fù)雜。隨著免疫學(xué)、分子生物學(xué)和臨床研究進(jìn)展，1994年國際淋巴瘤研究組基于大量研究進(jìn)展，提出了修訂的歐美淋巴瘤分類(Revised European-American LymphomaClassification，REAL)，簡稱“REAL分類”。REAL分類方法認(rèn)為，每一種病理類型的淋巴瘤均具有獨(dú)特的組織形態(tài)、免疫表型、基因特征、臨床表現(xiàn)和預(yù)后。因此，每一種病理類型的淋巴瘤均為一個(gè)獨(dú)立疾病，這將有助于制定淋巴瘤個(gè)體化治療方案和判斷預(yù)后。REAL分類囊括了整個(gè)淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤，包括HL、NHL和淋巴細(xì)胞白血病，并將NHL分為T/NK細(xì)胞來源和B細(xì)胞來源。在REAL分類的基礎(chǔ)上，2001年世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)提出了造血和淋巴組織腫瘤分類方案，得到廣泛應(yīng)用和認(rèn)可。

2022年第5版WHO造血淋巴腫瘤分類(5th edition of the WHO Classification ofHaematolymphoid Tumours，WHO-HAEM5)，與2017年WHO第4修訂版造血和淋巴組織腫瘤分類淋巴瘤部分相比，首次引入瘤樣病變(tumour-likelesions)概念，結(jié)合分子生物學(xué)進(jìn)一步細(xì)化了淋巴瘤分類。

作者: 石遠(yuǎn)凱，國家癌癥中心國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科抗腫瘤分子靶向藥物臨床研究北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室