提起肺癌，很多人最先想到的是咳嗽、咯血、胸痛等常見(jiàn)癥狀，除此之外，眼睛一大一小、頭大脖子粗等特殊的外在癥狀可能也是肺癌造成的，而且有些癥狀一旦出現(xiàn)就意味著已經(jīng)到晚期了。

怎樣識(shí)別和肺癌相關(guān)的外在“警報(bào)”？如何在癥狀顯現(xiàn)之前就盡早發(fā)現(xiàn)肺癌呢？同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科胡洋醫(yī)生為我們進(jìn)行了詳細(xì)的講解。

“曾經(jīng)有一位患者以前從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)咳嗽、咯血等典型的肺癌癥狀，一天睡醒之后突然發(fā)現(xiàn)一只眼睛睜不大了，另一只卻好好的，她最開(kāi)始并沒(méi)有放在心上，結(jié)果過(guò)了幾天都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。”

△圖源網(wǎng)絡(luò)

“后來(lái)她到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)一系列檢查，醫(yī)生終于挖出了背后的原因—— 頸部交感神經(jīng)被長(zhǎng)在肺尖部的腫瘤壓迫，進(jìn)而引起了霍納綜合征。這是一組癥狀，除了眼睛睜不大，還包括瞳孔變小、眼球凹陷、臉上皮膚不出汗和潮紅，這些癥狀都出現(xiàn)在同一側(cè)。”胡洋醫(yī)生講道。

“前面提到的肺尖部腫瘤在臨床上并不是特別常見(jiàn)，氣胸、肺尖胸膜炎、肺尖肺炎等肺部病變，以及中風(fēng)、頸部外傷、胸腔手術(shù)等也可能會(huì)壓迫或者破壞頸部交感神經(jīng)，引起霍納綜合征?！?/p>

胡洋醫(yī)生提醒大家，至于怎么治療這取決于病因，所以如果懷疑自己出現(xiàn)了霍納綜合征，一定要盡早到醫(yī)院做CT、磁共振等檢查找到病因。

“有些肺癌晚期患者會(huì)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、臉部虛腫到眼睛都睜不開(kāi)、脖子和雙臂腫脹變粗、脖子和上胸部靜脈曲張，有的人還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、進(jìn)食困難、聲音嘶啞、惡心、嘔吐等癥狀，這些都是上腔靜脈綜合征的表現(xiàn)?！?nbsp;

△圖源網(wǎng)絡(luò)

“上腔靜脈是一條重要的血管，負(fù)責(zé)匯集來(lái)自頭、頸、上肢和上胸部的血液，并把這些血液送到心臟。當(dāng)它里面有血栓了，或者被惡性腫瘤侵犯、壓迫，以及被支氣管囊腫、胸腺瘤等非惡性的疾病壓迫了，血液就會(huì)滯留在血管里，進(jìn)而出現(xiàn)上述癥狀?！?nbsp;胡洋醫(yī)生講道。

“在眾多病因里，惡性腫瘤和上腔靜脈綜合征的關(guān)系最大，其中，支氣管肺癌占80%左右。出現(xiàn)上腔靜脈綜合征之后，要先在醫(yī)院通過(guò)X線檢查、CT及磁共振、上腔靜脈造影等方法明確病因，然后進(jìn)行針對(duì)性治療?！?nbsp;

胡洋醫(yī)生告訴我們，剛才講的那兩種綜合征一般在肺癌晚期才會(huì)顯現(xiàn)，也不是任何患者都會(huì)有。另外，一些患者可能會(huì)錯(cuò)過(guò)身體發(fā)出的“警報(bào)”，比如說(shuō)有的人常年抽煙，到了晚期，腫瘤導(dǎo)致咳嗽、咳痰的時(shí)候，他們不去懷疑自己得了肺癌，卻以為像以前一樣是煙草引起的短暫不適，所以，肺癌不能完全靠癥狀來(lái)提示。

“那怎么在進(jìn)展到晚期之前就精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)肺癌呢？這就不得不提定期篩查了。目前建議大家采用精準(zhǔn)程度較高的低劑量螺旋CT去評(píng)估肺癌風(fēng)險(xiǎn)，肺內(nèi)的微小病變也能一覽無(wú)余?！?/p>

胡洋醫(yī)生建議年齡≥40歲且涉及下列危險(xiǎn)因素之一的人一定要定期篩查：