失眠，其實根本沒有那么難治。只要辨證準(zhǔn)確，精準(zhǔn)用藥，再讓老百姓吃得起，能堅持下去，就能把失眠連根拔起，根本用不著一直依賴安眠藥。

一個讓我痛定思痛的病案

還記得我剛開始參加工作的時候，很喜歡用很多輔佐藥，以為只要效果好，就是對病人最好的。

直到有一次一位被失眠折磨十幾年的老大姐，明明吃完我開的藥不到一個星期睡眠就明顯改善了，但是卻死活都不愿意繼續(xù)吃下去了。

在我再三追問追問原因后，老大姐終于跟我說了實話。雖然我開的這個方子，在療效上確實很好，但就是太貴了。老大姐開始以為吃個把星期就能好，所以才愿意接受治療，但沒想到藥吃一個月，這讓老大姐非常為難。

聽完之后我羞憤難當(dāng)，我的初衷本來是想“打閃電戰(zhàn)”，讓大姐盡快能睡個好覺的，但沒想到卻成了阻攔老大姐康復(fù)的最大障礙。

從那之后，痛定思痛，開始從患者的需求出發(fā)，不追求方子大小，組方扔掉不必要的輔助藥，追求藥在精而不在多，通過恰當(dāng)配伍達到立竿見影的安眠效果，這里給大家分享一些。

心神不寧失眠

此類失眠主要表現(xiàn)為入睡困難，即便入睡也易驚醒，多夢且易受外界干擾。中醫(yī)認(rèn)為，這是由于心神失養(yǎng)，心火偏亢所致。

調(diào)理時，我們需重點養(yǎng)心安神，調(diào)和心火。可以用這個方子來調(diào)治：酸棗仁，夜交藤，合歡皮

酸棗仁，作為養(yǎng)心安神的佳品，能滋養(yǎng)心血，安定心神；夜交藤，則以其鎮(zhèn)靜催眠的功效著稱，有助于改善睡眠質(zhì)量；合歡皮，除了安神作用外，還能解郁，對于因情緒不寧導(dǎo)致的失眠尤為適宜。

三者合用，可顯著緩解心神不寧型失眠。

氣陰補足失眠

如果你入睡雖相對容易，但多夢、盜汗嚴(yán)重，白天則表現(xiàn)為乏力、氣短、腰膝酸軟、畏寒及口干舌燥等癥狀，舌象多表現(xiàn)為舌紅少苔。那你就是典型的氣陰兩虛，陰虛火旺。

可以用：酸棗仁，麥冬，五味子，這個方子來調(diào)治。

酸棗仁繼續(xù)發(fā)揮其養(yǎng)心安神的作用；麥冬，作為養(yǎng)陰潤肺、益胃生津的良藥，能有效緩解口干舌燥；五味子，則能收斂固澀，益氣生津，對于改善盜汗、乏力等癥狀有顯著效果。三者合用，既能補氣養(yǎng)陰，又能安神除煩。

更年期失眠

更年期失眠多伴有心煩、頭昏、乏力、出虛汗、焦慮等更年期綜合征癥狀，年齡常在45歲到55歲。中醫(yī)認(rèn)為，這是由于肝腎陰虛，陰陽失衡所致。調(diào)理時，可以用甘草、小麥（帶麩皮）、大棗來滋補肝腎，調(diào)和陰陽。

甘草，以其甘緩之性，能調(diào)和諸藥，同時具有一定的安神作用；小麥（帶麩皮），含有豐富的B族維生素和礦物質(zhì)，有助于緩解緊張情緒，改善睡眠質(zhì)量；大棗，則能補中益氣，養(yǎng)血安神，對于更年期女性尤為適宜。

三者組合，能夠有效緩解更年期失眠及其伴隨癥狀。

痰熱內(nèi)擾失眠

睡不著覺，睡眠不安，第二天出現(xiàn)頭重腳輕、頭暈?zāi)垦?/span>的情況，而且口苦口黏，伴有痰多胸悶、咳黃痰，胃部脹滿不舒服……中醫(yī)認(rèn)為，這是痰熱內(nèi)擾，上擾心神所致。調(diào)理時，需清熱化痰，安神除煩。

可以用這個方子來調(diào)治：酸棗仁，半夏，五味子

半夏，作為化痰止咳的良藥，能有效清除體內(nèi)痰熱；五味子，雖以收斂固澀為主，但在此方中亦能輔助調(diào)和氣機，緩解胸悶胃脹，酸棗仁仍然是用來安神的。

三者合用，能夠清熱化痰，安神除煩，改善痰熱內(nèi)擾型失眠。

寫在最后

這些都是我用幾十年的經(jīng)驗方，雖然大多數(shù)都只有三四味藥，但群能在保證效果的同時讓老百姓能用得起，堅持下去，不會因為藥貴而放棄治療。這樣患者能滿意，譯者的醫(yī)德也能慢慢積累，這才是醫(yī)者的立身之本。

最后要說的就是，失眠，并不是什么疑難雜癥，你的失眠，或許只缺一位中醫(yī)，一副方劑。

我是腦病科主任醫(yī)師錢仁義，如果你有失眠、焦慮、抑郁、腦梗、頭痛頭暈等疾病的困擾，想用中藥調(diào)理，可以跟我說一說，我來幫助你。