數(shù)據(jù)來(lái)源：《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》

我們都以為心梗是猝不及防發(fā)生的，其實(shí)心梗來(lái)臨前一個(gè)月，就開(kāi)始向我們發(fā)出預(yù)警信號(hào)，若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就能大大降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

什么是心梗呢？

心梗，通常發(fā)生在心臟的冠狀動(dòng)脈中。想象一下，當(dāng)一個(gè)人長(zhǎng)期受到高血壓、高血脂、吸煙等不良生活方式的影響，血管中的脂質(zhì)成分，尤其是膽固醇，就會(huì)開(kāi)始在血管壁上堆積，逐漸形成粥樣硬化斑塊。您可以將其簡(jiǎn)單理解為，在血管壁上長(zhǎng)出了一個(gè)“餃子”。

隨著這個(gè)“餃子”逐漸變大，它會(huì)逐漸阻塞血管，影響血液的正常流動(dòng)。更為嚴(yán)重的是，如果血管中的斑塊不穩(wěn)定，就像這個(gè)“餃子”的皮太薄，它可能會(huì)破裂。

一旦“餃子餡”脫落，身體會(huì)啟動(dòng)凝血機(jī)制，促使血小板聚集，試圖防止過(guò)多的出血。但這種保護(hù)機(jī)制有時(shí)會(huì)適得其反，因?yàn)榫奂?span>血小板和“餃子餡”可能形成血栓，完全堵塞血管，從而導(dǎo)致心梗的發(fā)生。

心梗發(fā)作時(shí)，心臟的供血會(huì)被突然中斷。如果不能迅速恢復(fù)血流，會(huì)危及生命。

猝死前一個(gè)月多有預(yù)警

研究發(fā)現(xiàn)，一半以上的猝死患者，在猝死前1個(gè)月，身體會(huì)有預(yù)警癥狀。

研究還顯示，之前有癥狀的患者，93%的人在猝死前24小時(shí)內(nèi)，癥狀還會(huì)再次反復(fù)發(fā)作。

發(fā)病前一個(gè)月輕微不適

??體力下降：之前能爬兩三層樓或跑一兩百米，但突然開(kāi)始沒(méi)力氣做這些事情。

??感覺(jué)嗓子發(fā)緊：和普通嗓子疼有區(qū)別，通常喉嚨處有堵塞感或緊縮感。

??胸悶并伴有出汗：胸部時(shí)不時(shí)的輕微疼痛和不適，也常伴有大汗癥狀。

發(fā)病前一周持續(xù)不適

??胸悶癥狀加重：常起始于胸骨后面或者心前區(qū)，大約是手掌大小的范圍。

經(jīng)歷過(guò)的人常常形容這種感覺(jué)像是絞痛、壓榨或者有一種強(qiáng)烈的緊縮感，仿佛有一塊沉重的石頭壓在胸口，或是胸口被緊緊地用膠帶纏繞了幾圈。

??牙疼：和普通牙痛有區(qū)別，這種牙痛劇烈，但無(wú)明顯牙病，有時(shí)牙痛部位不確切，往往數(shù)個(gè)牙齒都痛，服止痛藥、經(jīng)牙科處理，都不能解除牙痛。

??肩膀疼：可能放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、小指及無(wú)名指。

??背疼：有時(shí)，心梗的影響會(huì)延伸到背部，造成持續(xù)性的背痛。這種狀況在女性患者中比男性更為常見(jiàn)。

??上腹痛：如果沒(méi)有吃不干凈的食物，卻出現(xiàn)腹瀉或惡心又吐不出來(lái)的感覺(jué)，且胃部不適持續(xù)加重，范圍越來(lái)越大，就要懷疑心梗。

發(fā)病前一小時(shí)不適感劇烈

上述癥狀出現(xiàn)的頻率和程度加重，可能持續(xù)15分鐘都不緩解，還伴出汗和憋氣。

這是你最后的“黃金時(shí)間”，趕緊打120急救電話，別拖??

懷疑心梗發(fā)作怎么辦？

當(dāng)我們目睹身邊人突然倒地、呼之不應(yīng)，懷疑猝死的時(shí)候，應(yīng)該迅速且有條不紊地進(jìn)行以下?lián)尵却胧?br>

先通過(guò)輕拍和呼叫病人來(lái)初步判斷其是否意識(shí)喪失。還可以通過(guò)檢查胸廓起伏和頸動(dòng)脈搏動(dòng)來(lái)判斷病人是否有心跳和呼吸。

一旦確認(rèn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即撥打120急救電話尋求幫助。

????操作者應(yīng)將一只手的掌心放在另一只手的背上，雙手交叉放置于患者胸骨的中下部分。然后，將雙肘挺直，用身體的重力，有節(jié)奏地垂直向下進(jìn)行按壓。

??目標(biāo)是每次按壓時(shí)，胸骨下端應(yīng)下沉至少5厘米，并且確保在每次按壓后胸廓能夠完全回彈。按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘100至120次之間。

開(kāi)放并清理氣道后開(kāi)始人工呼吸，用手捏住患者鼻孔，深吸氣后貼緊患者口唇外緣用力吹氣，胸外按壓與通氣比例為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。

如果現(xiàn)場(chǎng)有其他會(huì)急救的人，可以兩人交替進(jìn)行這兩個(gè)步驟。

??請(qǐng)保存具體操作圖，以備不時(shí)之需

懷疑心梗千萬(wàn)別做

當(dāng)懷疑是心梗發(fā)作時(shí)，有一些常見(jiàn)的誤區(qū)是需要避免的。

??不要想著喝水緩緩就會(huì)好：心梗的黃金急救時(shí)間大約是2小時(shí)。一旦出現(xiàn)高度疑似心梗的癥狀，特別是老年人，應(yīng)立即撥打120急救電話，而不是抱著僥幸心理。

??不要執(zhí)意去有名的醫(yī)院：在心梗發(fā)作時(shí)，每一分鐘都極為寶貴。不要耽誤時(shí)間舍近求遠(yuǎn)，非要去某個(gè)有名的醫(yī)院。應(yīng)該聽(tīng)從救護(hù)人員的建議，前往最近的可以進(jìn)行急性心梗的診斷和急救的醫(yī)院。這樣可以節(jié)省寶貴時(shí)間，提高生存機(jī)會(huì)。

??不要自行開(kāi)車去醫(yī)院： 在心梗發(fā)作期間，身體狀態(tài)隨時(shí)可能惡化，駕駛時(shí)甚至可能出現(xiàn)猝死。

??不要在放支架問(wèn)題上猶豫不決：如果醫(yī)生建議使用支架進(jìn)行治療，要相信醫(yī)生的專業(yè)判斷。即使當(dāng)時(shí)的狀態(tài)看起來(lái)還可以，也不要有再觀察觀察的想法，以免錯(cuò)失時(shí)機(jī)。

??身體發(fā)出的每一個(gè)信號(hào)都在提醒你，及時(shí)關(guān)注，防患于未然～

參考文獻(xiàn)

[1] Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F, et al. Warning symptoms are associated with survival from sudden cardiac arrest. Ann Intern Med, 2016, 164: 23-29.