附：《黃帝內經素問》遺篇

唐代王冰在編次注釋《黃帝內經素問》時，已缺“刺法論篇第七十二”和“本病論篇第七十三”?，F在所見到的這兩篇同名文章，是后人補入的，并非《素問》原文。所以將它附于書末，供讀者參考。

刺法論篇第七十二

【題解】 本篇主要論述了運氣失常產生各種疫病及其針刺方法，所以叫做“刺法論”。

【原文】 黃帝問曰：升降不前，氣交有變，即成暴郁，余已知之。如何預救生靈，可得卻乎？岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問！臣聞夫子言，既明天元，須窮法刺，可以折郁扶運，補弱全真，瀉盛蠲余，令除斯苦。帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：升之不前，即有甚兇也。木欲升而天柱［1］窒抑之，木欲發(fā)郁亦須待時，當刺足厥陰之井?；鹩炫睿?］窒抑之，火欲發(fā)郁亦須待時，君火相火同刺包絡之滎。土欲升而天沖［1］窒抑之，土欲發(fā)郁亦須待時，當刺足太陰之俞。金欲升而天英［1］窒抑之，金欲發(fā)郁亦須待時，當刺手太陰之經。水欲升而天芮［1］窒抑之，水欲發(fā)郁亦須待時，當刺足少陰之合。

帝曰：升之不前，可以預備，愿聞其降，可以先防。岐伯曰：既明其升，必達其降也。升降之道，皆可先治也。木欲降而地

 ［2］窒抑之，降而不入，抑之郁發(fā)，散而可得位，降而郁發(fā)，暴如天間之待時也，降而不下，郁可速矣，降可折其所勝也，當刺手太陰之所出，刺手陽明之所入。火欲降而地玄［2］窒抑之，降而不入，抑之郁發(fā)，散而可矣，當折其所勝，可散其郁，當刺足少陰之所出，刺足太陽之所入。土欲降而地蒼［2］窒抑之，降而不下，抑之郁發(fā)，散而可入，當折其勝，可散其郁，當刺足厥陰之所出，刺足少陽之所入。金欲降而地彤［2］窒抑之，降而不下，抑之郁發(fā)，散而可入，當折其勝，可散其郁，當刺心包絡所出，刺手少陽所入也。水欲降而地阜［2］窒抑之，降而不下，抑之郁發(fā)，散而可入，當折其土，可散其郁，當刺足太陰之所出，刺足陽明之所入。

【提要】 本段論述左右間氣升降失常導致氣交反常而成為疫病之氣，致人發(fā)病的時間和針刺俞穴。

【注釋】 ［1］天柱、天蓬、天沖、天英、天芮：是金、水、木、火、土五星的別名。天柱，金正之宮；天蓬，水正之宮；天沖，木正之宮；天英，火正之宮；天芮，土星之應宮。

［2］地皛、地玄、地蒼、地彤、地阜：也是金、水、木、火、土五星的別名。地皛，西方金司；地玄，北方水司；地蒼，東方木司；地彤，南方火司；地阜，中央土司。

【白話解】 黃帝問道：客氣的左右間氣，當升不得升，當降不得降，升降之氣交發(fā)生異常變化，就可以成為暴烈的邪氣，而使人生病，這個道理我已經知道了。然而用什么辦法能夠預防之，以挽救人們的生命呢？岐伯再次行禮后回答說：這個問題問得很高明??！我聽老師講過，既要懂得天地間六氣變化的規(guī)律，又要全面掌握針刺的方法，如此才能制伏邪氣，扶助運氣，補助虛弱之氣，保全真氣，瀉去亢勝之氣，而祛除余邪，以解除民眾的疾苦。

黃帝說：我希望詳盡地了解這方面的道理。岐伯說：六氣應當升而不得升時，就會變成嚴重的災害。其情況如下：厥陰風木應從在泉之右間上升為司天之左間，這時如果金氣過勝，則木氣被壓抑，木氣郁則必然發(fā)生災害。但木郁之氣必須等到本氣當位之時才發(fā)作。在這種情況下，應當針刺足厥陰經的井穴“大敦”，以瀉去木郁之氣。

少陰君火應從在泉之右間上升為司天之左間，這時如果寒水之氣過勝，則火氣被壓抑，火氣郁則必然發(fā)生災害。但火郁之氣必須等到火氣當位之時才能發(fā)作。在這種情況下，不論是君火還是相火，被郁而發(fā)作，都應當針刺心包絡手厥陰經的滎穴“勞宮”，以瀉去火郁之氣。太陰濕土之氣應從在泉之右間上升為司天之左間，這時如果風木之氣過勝，則土氣被壓抑，土氣郁必然發(fā)生災害。但土郁之氣必須等到土氣當位之時才能發(fā)作。在這種情況下，應當針刺足太陰經的輸穴“太白”，以瀉去土郁之氣。陽明燥金之氣應從在泉之右間上升為司天之左間，這時如果火氣過勝，則金氣被壓抑，金氣郁必然發(fā)生災害。但金郁之氣必須等到金氣當位之時才能發(fā)作。在這種情況下，應當針刺手太陰經的經穴“經渠”，以瀉去金郁之氣。

太陽寒水之氣應從在泉之右間上升為司天之左間，這時如果土氣過勝，則寒水之氣被壓抑，水氣郁必然發(fā)生災害。但水郁之氣必須等到水氣當位之時才能發(fā)作。在這種情況下，應當針刺足少陰經的合穴“陰谷”，以瀉去水郁之氣。

黃帝說：間氣當升不升成為郁氣為害，可以預防；那么間氣應降而不能降成為災害，是否也可以預防呢？岐伯說：既然明白了升的道理，當然也可以懂得下降的規(guī)律。間氣升降失常所致的疾病都是可以進行預防性治療的。具體方法如下：厥陰風木之氣應從司天之右間下降為在泉之左間，如果金氣過勝，木氣被阻抑，郁而不得下降，就不能進入正常的位置。木氣成為郁氣，必須等到郁氣散去，才能下降到在泉的左間。氣應降而不得降被郁阻而成為災害，其暴烈的程度，和應升不升郁氣待時而發(fā)作的情況類似，只是應降不得降形成郁氣的過程更快。要預防木氣郁所引起的疾病，就應當瀉其亢勝的金氣，針刺手太陰經的井穴“少商”、手陽明經的合穴“曲池”。

少陰君火、少陽相火之氣應從司天之右間下降為在泉之左間，如果水氣過勝，火氣被阻抑，欲降而不得降，不能進入正常的位置?；饸饩统蔀橛魵猓仨毜鹊接魵馍⑷?，才能下降到在泉的左間。要預防火郁引起的疾病，應當瀉去亢勝的水氣，就能解散火郁之氣，可以針刺足少陰經的井穴“涌泉”、足太陽經的合穴“委中”。

太陰濕土之氣應從司天之右間下降為在泉之左間，如果風木之氣過勝，土氣被阻抑，欲降而不得降，不能進入正常的位置。土氣被阻成為郁氣，必須等到郁氣散去，才能下降到在泉的左間。要預防土郁引起的疾病，應當瀉去亢勝的木氣，就能夠發(fā)散土郁之氣，可以針刺足厥陰經的井穴“大敦”、足少陽經的合穴“陽陵泉”。

陽明燥金之氣應從司天之右間下降為在泉之左間，如果火氣過勝，金氣被阻塞抑郁，欲降而不得降，不能進入正常的位置。金氣被阻成為郁氣，必須等到郁氣散去，才能下降到在泉的左間。要預防金氣郁所引起的疾病，瀉去亢勝的火氣就能夠發(fā)散被郁的金氣，可以針刺手厥陰心包經的井穴“中沖”、手少陽經的合穴“天井”。

太陽寒水之氣應從司天之右間下降為在泉之左間，如果土氣過勝，水氣被阻塞抑郁，欲降而不得降，不能進入正常的位置。水氣被阻成為郁氣，必須等到郁氣散去，才能下降到在泉的左間。要預防水郁引起疾病，瀉去亢勝的土氣，就能夠發(fā)散被郁的水氣，可以針刺足太陰經的井穴“隱白”、足陽明經的合穴“足三里”。

【原文】 帝曰：五運之至，有前后與升降往來，有所承抑之，可得聞乎刺法？岐伯曰：當取其化源也。是故太過取之，不及資之。太過取之，次抑其郁，取其運之化源，令折郁氣。不及扶資，以扶運氣，以避虛邪也。資取之法令出《密語》。

黃帝問曰：升降之刺，以知其要，愿聞司天未得遷正，使司化之失其常政，即萬化之或其皆妄。然與民為病，可得先除，欲濟群生，愿聞其說。岐伯稽首再拜曰：悉乎哉問！言其至理，圣念慈憫，欲濟群生。臣乃盡陳斯道，可申洞微。太陽復布，即厥陰不遷正，不遷正氣塞于上，當瀉足厥陰之所流［1］。厥陰復布，少陰不遷正，不遷正即氣塞于上，當刺心包絡脈之所流。少陰復布，太陰不遷正，不遷正即氣留于上，當刺足太陰之所流。太陰復布，少陽不遷正，不遷正則氣塞未通，當刺手少陽之所流。少陽復布，則陽明不遷正，不遷正則氣未通上，當刺手太陰之所流。陽明復布，太陽不遷正，不遷正則復塞其氣，當刺足少陰之所流。帝曰：遷正不前，以通其要，愿聞不退，欲折其余，無令過失，可得明乎？岐伯曰：氣過有余，復作布正，是名不退位也。使地氣不得后化，新司天未可遷正，故復布化令如故也。巳亥之歲天數有余，故厥陰不退位也，風行于上，木化布天，當刺足厥陰之所入［2］。子午之歲，天數有余，故少陰不退位也，熱行于上，火余化布天，當刺手厥陰之所入。丑未之歲，天數有余，故太陰不退位也，濕行于上，雨化布天，當刺足太陰之所入。寅申之歲，天數有余，故少陽不退位也，熱行于上，火化布天，當刺手少陽之所入。卯酉之歲，天數有余，故陽明不退位也，金行于上，燥化布天，當刺手太陰之所入。辰戌之年，天數有余，故太陽不退位也，寒行于上凜水化布天，當刺足少陰之所入。故天地氣逆，化成民病，以法刺之，預可平疴。

【提要】 本段論述由于上一年歲氣有余而不退位，繼續(xù)發(fā)揮主持氣化的作用，使當年的司天、在泉之氣不能遷居到正位上，因而引起的各種疾病，可以針刺相應的穴位來防治。

【注釋】 ［1］所流：流，作“溜”，義同。所流，即滎穴。

［2］所入：就是合穴。

【白話解】 黃帝說：五運的循環(huán)有太過有不及，因而氣至有先有后，并且與六氣的上下升降有承接和阻抑的關系，我想了解這種情況下引起的疾病應該怎樣治療呢？岐伯說：應按照六氣生化關系來治療。氣太過的要用瀉法，氣不足的要用補法。具體地說，瀉法就是根據六氣升降的次序，抑制亢勝之氣，通過調節(jié)五運生化之源來制服郁氣，使它散解；補法就是扶助五運氣化，避免虛邪的侵襲。這種補瀉方法，來源于《玄珠密語》一書。黃帝問道：對于六氣為間氣時升降失常所引起疾病的針刺防治方法，我已經知道了要領。想再聽聽以下的事情：司天之氣不能遷居到正常位置，使它所主持的氣化不能進行，致使萬物生化失去正常規(guī)律，民眾也因此生病，請問能否在未病之前預先祛除災害，來拯救人們呢？希望你講講這方面的問題。岐伯再次行禮后說：你問得真全面啊！提出了最深刻的道理，體現了圣人仁慈憐憫之心，為了拯救民眾的疾苦，我一定詳盡地敘述這些道理，把其中深奧精微的地方都講解清楚。

上一年司天的太陽寒水繼續(xù)發(fā)揮主持氣化的作用，那么當年司天的厥陰風木就不能遷居到正常的位置上。厥陰不能遷居到正常位置，木氣就被郁塞于上，應當瀉足厥陰經的滎穴“行間”。

上一年司天的厥陰風木繼續(xù)發(fā)揮主持氣化的作用，那么當年司天的少陰君火就不能遷居到正常的位置上。少陰不能遷居到正常的位置，火氣就被郁塞于上，應當針刺手厥陰心包經的滎穴“勞宮”。

上一年司天的少陰君火繼續(xù)發(fā)揮主持氣化的作用，那么當年司天的太陰濕土就不能遷居到正常的位置上。太陰不能遷居到正常的位置，土氣就被郁塞于上，應當針刺足太陰經的滎穴“大都”。

上一年司天的太陰濕土繼續(xù)發(fā)揮主持氣化的作用，那么當年司天的少陽相火就不能遷居到正常的位置上。少陽不能遷居到正常的位置，火氣被閉塞而不通，應當針刺手少陽經的滎穴“液門”。

上一年司天的少陽相火繼續(xù)發(fā)揮主持氣化的作用，那么當年司天的陽明燥金就不能遷居到正常的位置上。陽明不能遷居到正常的位置，金氣就被阻塞于上，應當針刺手太陰經的滎穴“魚際”。

上一年司天的陽明燥金繼續(xù)發(fā)揮主持氣化的作用，那么當年司天的太陽寒水，就不能遷居到正常的位置上。太陽不能遷居到正常的位置，則水氣更加郁塞，應當針刺足少陰經的滎穴“然谷”。黃帝說：因上一年司天之氣主持氣化，使當年司天之氣不能進入正常位置，我已經明白了它的針刺要點。請再告訴我不退位的問題，怎樣折服有余之氣，使它不會因為太過而造成災害，您能幫助我弄清這個問題嗎？岐伯說：如果上一年司天之氣太過而有余，延長了主持氣化作用的時間，這就叫不退位。如此必然導致在泉之氣也不能退位到右間，而當年的司天之氣就不能適時遷居到正位上，上一年之氣仍舊發(fā)揮作用，情況如下：若巳年、亥年司天的氣數有余，厥陰風木之氣不按時退位，到了午年、子年風氣仍然流行于天，布散著木氣的生化作用，應當針刺足厥陰經的合穴“曲泉”。若子年、午年司天的氣數有余，少陰君火之氣不按時退位，到了丑年、未年熱氣仍然流行于天，火的余氣繼續(xù)發(fā)揮主持氣化的作用，應當針刺手厥陰經的合穴“曲澤”。若丑年、未年司天的氣數有余，太陰濕土之氣不按時退位，到了寅年、申年濕氣仍然流行于天，布散著雨氣的生化作用，應當針刺足太陰經的合穴“陰陵泉”。若寅年、申年司天的氣數有余，少陽相火之氣不按時退位，到了卯年、酉年，熱氣仍然流行于天，布散著火氣的生化作用，應當針刺手少陽經的合穴“天井”。若卯年、酉年司天的氣數有余，陽明燥金之氣不按時退位，到了辰年、戌年，金氣仍然流行了天，布散著燥氣的生化作用，應當針刺手太陰經的合穴“尺澤”。若辰年、戌年司天的氣數有余，太陽寒水之氣不按時退位，到了巳年、亥年，寒氣仍然流行于天，布散著凜冽水氣的生化作用，應當針刺足少陰經的合穴“陰谷”。所以說，司天、在泉之氣出現異常變化，就會使人們生??；按上述方法進行針刺，就可以預先平定即將發(fā)生的疾病。

【原文】 黃帝問曰：剛柔二干［1］，失守其位，使天運之氣皆虛乎？與民為病，可得平乎？岐伯曰：深乎哉問！明其奧旨，天地迭移，三年化疫，是謂根之可見，必有逃門。假令甲子，剛柔失守，剛未正，柔孤而有虧，時序不令，即音律非從，如此三年，變大疫也。詳其微甚，察其淺深，欲至而可刺，刺之，當先補腎俞，次三日，可刺足太陰之所注。又有下位己卯不至，而甲子孤立者，次三年作土癘，其法補瀉，一如甲之同罰也。其刺以畢，又不須夜行及遠行，令七日潔，清靜齋戒。所有自來腎有久病者，可以寅時面向南，凈神不亂，思閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍后，餌舌下津令無數。假令丙寅，剛柔失守，上剛干失守，下柔不可獨主之，中水運非太過，不可執(zhí)法而定之，布天有余，而失守上正，天地不合，即律呂音異，如此即天運失序，后三年變疫。詳其微甚，差有大小，徐至即后三年，至甚即首三年，當先補心俞，次五日，可刺腎之所入。又有下位地甲子，辛巳柔不附剛，亦名失守，即地運皆虛，后三年變水癘，即刺法皆如此矣。其刺如畢，慎其大喜欲情于中，如不忌，即其氣復散也，令靜七日，心欲實，令少思。假令庚辰，剛柔失守，上位失守，下位無合，乙庚金運，故非相招，布天未退，中運勝來，上下相錯，謂之失守，姑洗林鐘，商音不應也，如此則天運化易，三年變大疫。詳其天數，差有微甚，微即微，三年至，甚即甚，三年至，當先補肝俞，次三日，可刺肺之所行。刺畢，可靜神七日，慎勿大怒，怒必真氣卻散之。又或在下地甲子乙未失守者，即乙柔干，即上庚獨治之，亦名失守者，即天運孤主之，三年變癘，名曰金癘，其至待時也，詳其地數之等差，亦推其微甚，可知遲速爾。諸位乙庚失守，刺法同，肝欲平，即勿怒。假令壬午，剛柔失守，上壬未遷正，下丁獨然，即雖陽年，虧及不同，上下失守，相招其有期，差之微甚，各有其數也，律呂二角，失而不和，同音有日，微甚如見，三年大疫，當刺脾之俞，次三日，可刺肝之所出也。刺畢，靜神七日，勿大醉歌樂，其氣復散，又勿飽食，勿食生物，欲令脾實，氣無滯飽，無久坐，食無太酸，無食一切生物，宜甘宜淡。又或地下甲子，丁酉失守其位，未得中司，即氣不當位，下不與壬奉合者，亦名失守，非名合德，故柔不附剛，即地運不合，三年變癘，其刺法一如木疫之法。假令戊申，剛柔失守，戊癸雖火運，陽年不太過也，上失其剛，柔地獨主，其氣不正，故有邪干，迭移其位，差有淺深，欲至將合，音律先同，如此天運失時，三年之中，火疫至矣，當刺肺之俞。刺畢，靜神七日，勿大悲傷也，悲傷即肺動，而真氣復散也，人欲實肺者，要在息氣也。又或地下甲子，癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其剛也，即亦名戊癸不相合德者也，即運與地虛，后三年變癘，即名火癘。是故立地五年，以明失守，以窮法刺，于是疫之與癘，即是上下剛柔之名也，窮歸一體也，即刺疫法，只有五法，即總其諸位失守，故只歸五行而統(tǒng)之也。

【提要】 本段論述由于運氣失常，使司天在泉之氣被阻窒之后三年左右，變?yōu)橐卟≈畾?，根據疫癘之病的性質，分別選用不同的穴位，用針刺補瀉方法，加以防治。

【注釋】 ［1］剛柔二干：干，即天干。其中甲、丙、戊、庚、壬為陽干，乙、丁、己、辛、癸為陰干。陽干氣剛，五運表現為太過；陰干氣柔，五運表現為不及。所以叫“剛柔二干”。

【白話解】 黃帝問道：五運太過和不及之年，司天在泉之氣不能按時退位、遷居正位，會造成司天在泉和中運之氣都虛嗎？如果給人們造成疾病，可以用什么方法平定呢？歧伯說：問得很深奧?。∽屛襾黻U述一下其中的道理吧。司天、在泉之氣逐年更迭遷移，如果運轉失常，大約三年左右，就會釀成疫病之氣流行，就是說，疫病的發(fā)生是有根源可尋的。能夠找到疫病發(fā)生的根源，就有避免它發(fā)生的防治方法。假如甲子年，陽剛的司天之氣與陰柔的在泉之氣變化失常，司天之氣不能按時遷居正位，那么在泉之氣就孤獨而虧虛。四時氣候失去正常的規(guī)律，好像音樂中律呂陰陽失調一樣，經過三年的錯亂，就會有嚴重的疫氣流行。要仔細地審察運氣失常的輕重與淺深，在疫氣即將發(fā)生之前，用針刺的方法來進行預防。甲年為土運太過，土能克水，而脾臟屬土、腎臟屬水。所以在土疫即將發(fā)生時，應先用補法針刺背部的腎俞穴，以固其根本；三天之后，可以再用瀉法針刺足太陰脾經的腧穴“太白”，以瀉土氣之郁。又如己卯年，己年為土運不及，若在泉之氣不能及時遷居正位，那么司天之氣就孤立而無配合，三年左右，就會發(fā)生土癘。防治土癘的針刺補瀉方法，與甲子年司天失守引起土疫流行的方法相問。針刺之后，不可夜行和遠行，在七日之內務必保持清靜、素食。凡腎臟素有病的人，可在每天清晨寅時，面向南方而立，使精神安靜，排除一切雜念，吸氣后閉住氣息而不立即呼出，仰頸作吞咽動作，連氣一起咽下，如同吞咽很硬的東西一樣，如此連續(xù)七遍，可咽入不少的舌下津液。假如丙寅年，陽剛的司天之氣與陰柔的在泉之氣變化失常，司天的少陽相火之氣不得遷居正位，在泉的厥陰風木之氣也不能獨主氣化。丙雖屬陽干，主水運，但因司天為相火，所以水運也不表現為太過，就不能拘執(zhí)常法來論治。司天之氣雖有余，但因不得遷居正位，司天與在泉之氣上下不相調和，就如音樂中律呂陰陽失調一樣，經過三年左右的錯亂，就會有嚴重的疫氣流行。要仔細地審察運氣失常的輕重及差異的大小。變異徐緩的，在三年以后發(fā)生疾病；變異嚴重的，在三年之內就會發(fā)生疾病。丙年為水運，而發(fā)生水疫，水能克火，所以容易傷害心臟，應當先刺背部的心俞穴，來補心氣；五天之后，再針刺足少陰經的合穴“陰谷”，以瀉水邪。又如辛巳年，在泉的少陽相火不能隨司天之氣而遷居正位，也叫做失守。如此則在泉與中運都虛弱，之后三年，也會發(fā)生水癘。其針刺補瀉的防治方法，和上述丙寅年司天不得遷居正位形成水疫的方法相同。針刺完畢后，要十分謹慎，切不可過分喜樂而情欲過度，不注意這些禁忌，就會使正氣再度耗散。要讓病人靜養(yǎng)七日，心情要安閑自在，不可過多地思慮。假如庚辰年，陽剛的司天之氣與陰柔的在泉之氣變化失常，在上的太陽寒水不得遷居正位，下面的在泉之氣就失去配合。乙庚年為金運，若剛柔之氣不相協(xié)調，上一年司天的陽明燥金之氣不退位，而本年金運又提前到來，就會使司天在泉之氣位置相錯，稱做失守。如同音樂中“姑洗”（陽律）、“林鐘”（陰律）不相應，而使商音失調一樣。經過這樣的天氣與運氣變化失常，三年左右，就會發(fā)生較大規(guī)模的疫氣流行。要仔細地審察運氣失常的輕重及差異的大小，差異微小的疫氣也微小，差異很大的疫氣也嚴重。但不論差異大小，疫氣都是三年左右到來。庚年為金運，故引起金疫，金能克木，所以金疫容易傷害肝臟，防治時應當先刺背部的肝俞穴，以補肝木；三天之后，再刺手太陰肺經的經穴“經渠”，以瀉肺金。針刺完畢，要靜神休養(yǎng)七天，一定不要發(fā)怒，發(fā)怒會使真氣耗散。又如乙未年，司天、在泉之氣失調而不得遷居正位。乙為陰干，運氣到來的較晚，在泉之氣不得遷居正位，而司天之氣獨勝主持氣化，這也叫失守。如此三年左右，就會發(fā)生癘氣，即金癘，它必須等到金運主歲之時，才會發(fā)生。要仔細審察在泉之氣的差異，根據差異的大小，來判斷癘氣發(fā)生的遲速。凡是上述乙年和庚年，司天在泉剛柔失常引起的疫病之病，用針刺防治的方法都是相同的。肝臟之氣需要保持和平，不要發(fā)怒，以防止金氣的侵犯。假如壬午年，陽剛的司天之氣與陰柔的在泉之氣變化失常，壬年的司天之氣不能按時遷居正位，丁年的在泉之氣孤獨而無司天之氣相配合。壬為陽干，壬年應木運太過，但其太過的程度也有多有少。雖然司天在泉上下之氣失常有差異，但總會有上下相應的日期，差異的多少也是可以計算的。如同角音的律呂失調，總有一天能協(xié)調起來一樣。只要見到司天在泉之氣的差異，不論差異的程度如何，三年左右都會發(fā)生大規(guī)模的疫氣流行。丁、壬年為木運，所以產生木疫，木能克土，所以木疫容易傷害脾臟。應當先刺背部的脾俞穴，以補脾土；三日之后，再刺足厥陰肝經的井穴“大敦”，以瀉肝木。針刺完畢后，要靜神休養(yǎng)七日，不要飲酒和歌樂，以免正氣再度耗散。同時還要注意飲食，不能過飽、不要吃生冷之物，以使脾氣得到充實。既不要因過飽而使脾氣壅滯，也不要因久坐而使脾氣受傷，不可過多地吃酸味食品，以免怒氣過勝而克伐脾土，不要吃生冷油膩，飲食宜甘淡。又如丁酉年的在泉之氣不能按時遷居正位，與中運及司天之氣不相應，即在泉之氣不在正當的位置上，上下之氣不相配合，也叫失守，而不能叫合德。陰柔的在泉之氣與陽剛的司天之氣不相合，在泉之氣與中運之氣也不相合，如此之后三年左右，就會發(fā)生癘氣。針刺防治的方法，與防治木疫的方法相同。假如戊申年，陽剛的司天之氣與陰柔的在泉之氣變化失常，戊癸年都屬火運，戊為陽干，本應運氣太過，但因剛柔陰陽失調，故陽年的火運也并不太過。司天之氣不能按時遷居正位，在泉之氣單獨主持氣化，所以氣候反常，而有邪氣干擾侵犯。司天在泉之氣更迭變遷，其差異有淺有深，雖然剛柔之氣有相合的趨勢，如同音樂中律呂陰陽有調合的傾向那樣，但必竟已經失調。如此之后三年左右，就會發(fā)生火疫?；鹉芸私?，所以火疫容易傷害肺臟。應當針刺背部的肺俞穴，以補肺金，抵抗疫氣的傷害。針刺完畢后，要靜神休養(yǎng)七日，不可過分悲傷，以免耗傷肺氣，使正氣再次受到損害。要使肺氣充實，重要的方法是閉氣養(yǎng)神，調節(jié)呼吸。又如癸亥年，在泉之氣失調，使司天之氣失去配合，這也叫戊癸不相合德，即中運與在泉之氣兩虛。如此三年之后，就會發(fā)生癘氣，病名叫火癘。以上是用五運之氣分立五年，來說明司天在泉剛柔失守的道理，并詳盡地介紹了防治疫病的針刺方法。疫與病是根據司天在泉上下剛柔不同而分別命名的。因司天之氣不得遷居正位引起的，叫做“疫”；因在泉之氣失去正常位置引起的，叫做“癘”。雖然有疫與癘兩個名稱，但其實質卻是一個疾病，針刺治療方法也只有上述五種，對疫與癘同樣適用。這些理論與方法，是在總結了各種剛柔失調基礎上提出來的，所以都可以用五行規(guī)律進行歸納和概括。

【原文】 黃帝曰：余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正氣存內，邪不可干，避其毒氣，天牝［1］從來，復得其往，氣出于腦，即不邪干。氣出于腦，即室先想心如日。欲將入于疫室，先想青氣自肝而出，左行于東，化作林木。次想白氣自肺而出，右行于西，化作戈甲。次想赤氣自心而出，南行于上，化作焰明。次想黑氣自腎而出，北行于下，化作水。次想黃氣自脾而出，存行中央，化作土。五氣護身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。又一法，于春分之日，日未出而吐之。又一法，于雨水日后，三浴以藥泄汗。又一法，小金丹方：辰砂二兩，水磨雄黃一兩，葉子雌黃一兩，紫金半兩，同入合中，外固了，地一尺筑地實，不用爐，不須藥制，用火二十斤煅之也，七日終，候冷七日取，次日出合子，埋藥地中七日，取出順日研之三日，煉白沙蜜為丸，如梧桐子大，每日望東吸日華氣一口，冰水下一丸，和氣咽之，服十粒，無疫干也。

【提要】 本段提出預防疫癘除針刺以外的其他方法，如藥浴、催吐、服藥以及精神調攝等。

【注釋】 ［1］天牝：指鼻子。

【白話解】 黃帝說：我聽說五疫發(fā)病都具有傳染性，且不論大人小兒，凡感染上這種病，所表現出的癥狀都相似，除使用針刺法可以防治外，還有什么其他方法能夠讓人不受傳染嗎？岐伯說：五疫流行時，有的人并不受傳染，那是由于他們有正氣充實于體內，致使邪氣不能干擾侵犯。同時，他們又知道避免毒氣侵襲的方法，邪氣從鼻孔吸入，又可以把它從鼻孔排出。只要正氣出于腦，就可以不受邪氣干擾。其具體方法如下：首先在室內振作精神，默想自己的心中有陽氣充實，如同太陽一樣光明。將要進入病房時，先默想肝臟有一股青氣發(fā)出，向左側運行在東方，化為繁茂的樹林，以使肝氣充實；其次默想肺臟有一股白氣發(fā)出，向右側運行在西方，化為肅殺的金戈鐵甲，以使肺氣充實；其次默想心臟有一股赤氣發(fā)出，向南方運行在上部，化為光明耀眼的烈焰，以使心氣充實：再次默想腎臟有一股黑氣發(fā)出，向北方運行在下部，化為凜冽的寒水，以使腎氣充實；再次默想脾臟有一股黃氣發(fā)出，存留在中央，化為生長萬物的土地，以使脾氣充實。五臟之氣充實可以保護身體之后，還要默想頭頂上有北斗七星光輝閃耀，使精神更加充沛，然后方可進入病房。

還有一種方法，就是在春分日清晨太陽尚未出來的時候，運用催吐法，使陽氣振奮，也可以達到預防的目的。再有一種方法，是在雨水日之后，用藥水洗浴三次，使汗液外出以驅除邪氣，也有預防的作用。另有一種服用小金丹預防傳染的方法，小金丹的藥物組成及制作方法如下：辰砂二兩、水磨雄黃一兩、葉子雌黃一兩、紫金半兩。把以上四味放入盒子里面，外面封嚴，在地上挖一個一尺深的坑，并砸堅實，將盒子放入坑內，蓋土封實。不用火爐及其他藥物，只須用燃料二十斤在此處地上燒煅，七天完成。冷卻七天后，取出盒子。第二天，從盒中取出藥物，再將藥埋入地中，七天后取出。每天研磨，三天后，用煉過的白蜜合藥，做成梧桐子大小的藥丸。服用方法：每天清晨日出之時，面向東方，用力吸一口自然界的精華之氣，然后用冰水送服丸藥一粒，連同吸入的氣一起咽下去。連續(xù)服用十天，疫氣便不能侵犯人體了。

【原文】 黃帝問曰：人虛即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡，何以全真？愿聞刺法。岐伯稽首再拜曰：昭乎哉問！謂神移失守，雖在其體，然不致死，或有邪干，故令夭壽。只如厥陰失守，天以虛，人氣肝虛，感天重虛［1］，即魂游于上，邪干厥大氣，身溫猶可刺之，刺其足少陽之所過，次刺肝之俞。人病心虛，又遇君相二火司天失守，感而三虛［2］，遇火不及，黑尸鬼［3］犯之，令人暴亡，可刺手少陽之所過，復刺心俞。人脾病，又遇太陰司天失守，感而三虛，又遇土不及，青尸鬼邪犯之于人，令人暴亡，可刺足陽明之所過，復刺脾之俞。人肺病，遇陽明司天失守，感而三虛，又遇金不及，有赤尸鬼干人，令人暴亡，可刺手陽明之所過，復刺肺之俞。人腎病，又遇太陽司天失守，感而三虛，又遇水運不及之年，有黃尸鬼干犯人正氣，吸人神魂，致暴亡，可刺足太陽之所過，復刺腎俞。

【提要】 本段論述人體五臟之氣素虛，又遇相應的運氣、氣候異常，天地的虛邪侵入人體虛弱的內臟，成為“三虛”，產生的各種疾病，及其針刺方法。

【注釋】 ［1］重虛：人虛、天虛，兩者并至，就叫重虛。

［2］三虛：人因內傷而虛，運氣因不及而虛，復感外來虛邪，就叫三虛。

［3］黑尸鬼：鬼指疫邪。因疫癘之病致人死亡后，其邪仍能傳染他人，所以稱之為“尸鬼”。黑，即水。黑尸鬼即水疫之邪。以下的“青”、“赤”、“黃”等亦訪此意。

【白話解】 黃帝問道：人體虛弱就會使神氣游離散亂，而失去正常的位置，使邪氣容易自外侵入，導致早亡。如何才能保全人體的真氣呢？請告訴我針刺救治的方法。岐伯再次行禮后回答說：問得真高明啊！所謂神不守舍失去正常的位置，但并沒有真的離開形體，所以是不會死亡的。如果再遇到邪氣侵犯，便會使人短命而亡。舉例如下：厥陰司天不得遷居正位，運氣失常成為虛邪，厥陰風木之氣與人體的肝臟相應，如果人的肝氣素虛，再感受天地間的虛邪，叫做“重虛”。肝虛不能藏魂，神魂浮散于上，又感受天地間的虛邪，就會出現肝氣厥逆，驟然昏倒不省人事，手足冰冷。身體如果溫暖，可以用針刺法治療，先刺足少陽經的原穴“丘墟”’，再刺背部的肝俞穴，以補肝臟之氣。假若人體素有心氣虛弱，又遇君火或相火司天不得遷居正位成為虛邪，侵犯人體而傷心臟，叫做“三虛”。如果再遇到火運不及的年份，水疫之邪侵犯人體，就會使人突然死亡。可以先針刺手少陽經的原穴“陽池”，再刺背部的心俞穴，以補心臟之氣。假若人體素有脾氣虛弱，又遇太陰濕土司天不得遷居正位成為邪氣。脾氣本虛，再受虛邪侵犯，使臟氣損傷，叫做“三虛”。如果再逢土運不及的年份，木疫之邪侵犯人體，就會使人突然死亡?？梢韵却套汴柮鹘浀脑ā皼_陽”，再刺背部的脾俞穴，以補脾臟之氣。假若人體素有肺氣虛弱，又遇陽明燥金司天不得遷居正位成為邪氣。肺氣本虛，再感受虛邪，使臟氣損傷，叫做“三虛”。如果再遇金氣不及的年份，火疫之邪侵犯人體，就會使人突然死亡?？梢韵却淌株柮鹘浀脑ā昂瞎取保俅瘫巢康姆斡嵫?，以補肺臟之氣。假若人體素有腎氣虛弱，又遇太陽寒水司天不得遷居正位成為邪氣。腎氣本虛，再感受虛邪，使臟氣損傷，叫做“三虛”。如果再遇水運不及的年份，土疫之邪侵犯人體，就會損傷正氣，人的神魂像被從體內吸出去一樣，而突然死亡。可以先刺足太陽經的原穴“京骨”，再刺背部的腎俞穴，以補腎臟之氣。

【原文】 黃帝問曰：十二臟之相使，神失位，使神彩之不圓，恐邪干犯，治之可刺，愿聞其要。岐伯稽首再拜曰：悉乎哉，問至理，道真宗，此非圣帝，焉究斯源，是謂氣神合道，契符上天。心者，君主之官，神明出焉，可刺手少陰之源。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉，可刺手太陰之源。肝者，將軍之官，謀慮出焉，可刺足厥陰之源。膽者，中正之官，決斷出焉，可刺足少陽之源。膻中者，臣使之官，喜樂出焉，可刺心包絡所流。脾為諫議之官，知周出焉，可刺脾之源。胃為倉廩之官，五味出焉，可刺胃之源。大腸者，傳道之官，變化出焉，可刺大腸之源。小腸者，受盛之官，化物出焉，可刺小腸之源。腎者，作強之官，伎巧出焉，刺其腎之源。三焦者，決瀆之官，水道出焉，刺三焦之源。膀胱者，州都之官，精［1］液藏焉，氣化則能出矣，刺膀胱之源。凡此十二官者，不得相失也。是故刺法有全神養(yǎng)真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修養(yǎng)和神也。道貴常存，補神固根，精氣不散，神守不分，然即神守而雖［2］不去，亦能全真，人神不守，非達至真，至真之要，在乎天玄，神守天息，復入本元，命曰歸宗。

【提要】 本段論述人體十二臟腑的相互關系，此與《靈蘭秘典論》所述相同，但本篇指出了各臟腑生病應該針刺相應各經脈的穴位。

【注釋】 ［1］精：靈蘭秘典論篇作“津”，為妥。

［2］雖：通“惟”。

【白話解】 黃帝問道：人體內十二個臟腑的功能是密切關連、相互為用的，任一臟腑的功能失調，都會使全身的神氣受到影響而不能充實盈滿，這樣就容易受到邪氣的侵犯，可以用針刺的方法治療嗎？我希望知道這些刺法的要領。岐伯再次行禮后回答說：你問得真詳盡??！對于這些最高深、最精確理論中的宗旨，如果不是賢明的圣帝，誰能深究其中的根源呢！這就是所謂的“神與氣相合”理論，它與五運六氣的規(guī)律相吻合。心臟的地位就像最高的一國之君，人的一切精神活動、聰明智慧，都是心里產生的，心有病可以針刺手少陰經的原穴“神門”；肺臟就像輔佐君主的宰相，協(xié)助心臟治理全身，調節(jié)氣血營衛(wèi)，使它們運行正常、協(xié)調統(tǒng)一，肺有病可以針刺手太陰經的原穴“太淵”；肝臟就像運籌帷幄、決勝千里的將軍，人的謀慮就是從肝里產生的，肝有病可以針刺足厥陰經的原穴“太沖”；膽的性格剛毅果敢、正直不阿，好像“中正”之官，人對事物判斷和行動的決心，都是靠膽形成的，膽有病可以針刺足少陽膽經的原穴“丘墟”；膻中，就是心包，它包裹護衛(wèi)著心臟，就像君主的近臣，能夠反映心臟發(fā)出的喜樂情緒，膻中有病可以針刺手厥陰心包絡的滎穴“勞宮”；脾臟就像諫議之官，輔助君主，一切周密的計劃，部是從此產生出來的，脾有病可以針刺足太陰脾經的原穴“太白”；胃府就像管理糧庫的官，飲食物都要經過它的消化，所以說五味精微物質都是從胃里產生的，胃有病可以針刺足陽明胃經的原穴“沖陽”；大腸就像傳送糟粕的道路，飲食物的消化、吸收、糟粕排泄，是在此最后完成的，大腸有病可以針刺手陽明大腸經的原穴“合谷”；小腸接受盛貯從胃中移下來的飲食糜漿，故叫做受盛之官，它可以對飲食物做進一步消化、吸收，分別出清濁兩部分，清的下移膀胱，濁的傳給大腸，小腸有病可以針刺手太陽小腸經的原穴“腕骨”；腎臟能保持人體精力充沛、強壯矯健，所以叫做“作強”之官，人的智慧和技巧，都是從此產生的，腎有病可以針刺足少陰腎經的原穴“太溪”；三焦能保持全身水道通暢，所以叫管理水道的官，人體中的水液所以能夠正常代謝，就是因為三焦氣化在不斷地進行，三焦有病可以針刺手少陽三焦經的原穴“陽池”；膀胱的位置最低，是水液匯聚的地方，所以叫做管理水庫的官，尿液只有通過膀胱的氣化作用才能正常地排泄出去，膀胱有病可以針刺足太陽膀胱經的原穴“京骨”。以上十二臟腑雖然各有不同的功能，但互相之間必須協(xié)調一致、不得相互背離。如果臟腑功能失調，可以用針刺法進行治療。針刺法具有保全精神、調養(yǎng)正氣的作用，并不是單純?yōu)橹尾《O。所以，可以用針刺法修養(yǎng)其氣、調和精神。養(yǎng)生之道貴在持之以恒，其原則是補養(yǎng)神氣，鞏固根本，使精氣不散失，形與神協(xié)調不分離。只有神氣守于內，才能保全真氣。如果神與形不能緊密聯系而分離，就達不到養(yǎng)生的目的。保養(yǎng)真氣的道理，就像天空那樣廣闊和玄妙，人的神氣與大自然息息相通，所以，必須要適應自然界的一切變化。能做到這些，人體便與人自然溶為一體了，就可以叫做回歸本源了。

本病論篇第七十三

【題解】 本，就是根本、本源，在這里有推本求源的意思。由于篇內討論運氣失常是引起人體發(fā)生疾病的根本原因，所以篇名叫做“本病論”。

【原文】 黃帝問曰：天元九窒［1］，余已知之，愿聞氣交，何名失守？岐伯曰：謂其上下升降，遷正退位，各有經論，上下各有不前，故名失守也。是故氣交失易位，氣交乃變，變易非常，即四時失序，萬化不安，變民病也。帝曰：升降不前，愿聞其故，氣交有變，何以明知？岐伯曰：昭乎問哉！明乎道矣。氣交有變，是為天地機，但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五運太過，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中運抑之，但欲降而不得其降，中運抑之。于是有升之不前，降之不下者，有降之不下，升而至天者，有升降俱不前，作如此之分別，即氣交之變，變之有異，常各各不同，災有微甚者也。帝曰：愿聞氣交遇會勝抑之由，變成民病，輕重何如？岐伯曰：勝相會，抑伏使然。是故辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前。又遇庚戌，金運先天，中運勝之，忽然不前。木運升天，金乃抑之，升而不前，即清生風少，肅殺于春，露霜復降，草木乃萎。民病溫疫早發(fā)，咽嗌乃干，四肢滿，肢節(jié)皆痛。久而化郁，即大風摧拉，折隕鳴紊。民病卒中偏痹，手足不仁。

是故巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前。又厥陰未遷正，則少陰未得升天，水運以至其中者。君火欲升，而中水運抑之，升之不前，即清寒復作，冷生旦暮。民病伏陽，而內生煩熱，心神驚悸，寒熱間作。日久成郁，即暴熱乃至，赤風腫翳，化疫，溫癘暖作，赤氣彰而化火疫，皆煩而躁渴，渴甚治之以泄之可止。是故子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前。又或遇壬子，木運先天而至者，中木遇抑之也。升天不前，即風埃四起，時舉?；?，雨濕不化。民病風厥涎潮，偏痹不隨，脹滿。久而伏郁，即黃?；咭?，民病夭亡，臉肢府黃疸滿閉，濕令弗布，雨化乃微。是故丑未之年，少陽升天，主窒天蓬，勝之不前。又或遇太陰未遷正者，即少陽未升天也，水運以至者。升天不前，即寒雰反布，凜冽如冬，水復涸，冰再結，暄暖乍作，冷復布之，寒暄不時。民病伏陽在內，煩熱生中，心神驚駭，寒熱間爭。以成久郁，即暴熱乃生，赤風氣瞳翳，化成郁癘，乃化作伏熱內煩，痹而生厥，甚則血溢。是故寅申之年，陽明升天，主窒天英，勝之不前。又或遇戊申、戊寅，火運先天而至。金欲升天，火運抑之，升之不前，即時雨不降，西風數舉，咸鹵燥生。民病上熱，喘嗽血溢。久而化郁，即白埃翳霧，清生殺氣，民病脅滿悲傷，寒鼽嚏嗌干，手拆皮膚燥。是故卯酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前。又遇陽明未遷正者，即太陽未升天也，土運以至。水欲升天，土運抑之，升之不前，即濕而熱蒸，寒生兩間。民病注下，食不及化。久而成郁，冷來客熱，冰雹卒至。民病厥逆而噦，熱生于內，氣痹于外，足脛酸疼，反生心悸懊熱，暴煩而復厥。黃帝曰：升之不前，余已盡知其旨。愿聞降之不下，可得明乎？岐伯曰：悉乎哉問！是之謂天地微旨，可以盡陳斯道，所謂升已必降也。至天三年，次歲必降，降而人地，始為左間也。如此升降往來，命之六紀者矣。是故丑未之歲，厥陰降地，主窒地

 ，勝而不前。又或遇少陰未退位，即厥陰未降下，金運以至中。金運承之，降之未下，抑之變郁，木欲降下，金承之，降而不下，蒼埃遠見，白氣承之，風舉埃昏，清躁行殺，霜露復下，肅殺布令。久而不降，抑之化都，即作風躁相伏，暄而反清，草木萌動，殺霜乃下，蟄蟲未見，懼清傷藏。是故寅申之歲，少陰降地，主窒地玄，勝之不入。又或遇丙申丙寅，水運太過，先天而至。君火欲降，水運承之，降而不下，即彤云才見，黑氣反生，暄暖如舒，寒常布雪，凜冽復作，天云慘凄。久而不降，伏之化郁，塞勝復熱，赤風化疫，民病面赤心煩，頭痛目眩也。赤氣彰而溫病欲作也。

是故卯酉之歲，太陰降地，主窒地蒼，勝之不入。又或少陽未退位者，即太陰未得降也，或木運以至。木運承之，降而不下，即黃云見而青霞彰，郁蒸作而大風，霧翳埃勝，折損乃作。久而不降也，伏之化郁，天埃黃氣，地布濕蒸，民病四肢不舉，昏眩肢節(jié)痛，腹?jié)M填臆。是故辰戌之歲，少陽降地，主窒地玄，勝之不入。又或遇水運太過，先天而至也。水運承之，水降不下，即彤云才見，黑氣反生，暄暖欲生，冷氣卒至，甚即冰雹也。久而不降，伏之化郁，冷氣復熱，赤風化疫，民病面赤心煩，頭痛目眩也，赤氣彰而熱病欲作也。

是故巳亥之歲，陽明降地，主窒地彤，勝之不入。又或遇太陰未退位，即少陽未得降，即火運以至之。火運承之不下，即天清而肅，赤氣乃彰，暄熱反作。民皆昏倦，夜臥不安，咽干引飲，懊熱內煩，天清朝暮，暄還復作。久而不降，伏之化郁，天清薄寒，遠生白氣。民病掉眩，手足直而不仁，兩脅作痛，滿目

 。是故子午之年，太陽降地，主窒地阜勝之，降而不入。又或遇土運太過，先天而至。土運承之，降而不入，即天彰黑氣，瞑暗凄慘，才施黃埃而布濕，寒化令氣，蒸濕復合。久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢重怠，陰萎少力，天布沉陰，蒸濕間作。

【提要】 本段論述在泉的右間之氣受到阻窒當升而不能升，司天的右間之氣受到阻窒當降而不能降，都使氣候失常，而影響萬物的生化過程，人們也因而產生相應的疾病。

【注釋】 ［1］九窒：地之六氣欲升天，或天之六氣欲入地，而適遇相勝，則被窒抑，共有九種情況，故叫九窒。

【白話解】 黃帝問道：天地間六氣被阻窒抑郁，當升不得升，當降不得降，不能遷居正位，不退位等九種情況，我已經知道了。我還想聽聽有關氣交的變化，在什么情況下叫失守呢？岐伯說：這是關于左右間氣上下升降，司天與在泉之氣遷正、退位的問題。司天、在泉的遷正與退位，都有一定的規(guī)律。如果左右間氣當升而不得升、當降而不得降，不能進入正常的位置，就叫做失守。司天、在泉之氣不能正常交換更移位置，天地氣交就會發(fā)生異常變化，六氣位置更易失常，四時節(jié)令就失去正常的秩序，萬物的生化不得正常進行，人們也因此而發(fā)生各種疾病。黃帝說：我想聽聽左右間氣升降不能正常進行的原因。如何才能明確地知道氣交會發(fā)生變化呢？岐伯說：你問得真高明??！真不愧是深明事理的圣人！氣交不斷變化是由天地運轉固有的規(guī)律所決定的。天氣欲降而不能降是因為地氣阻窒的緣故。在五運太過的年份，主歲之氣比正常的季節(jié)先到，則氣交變化不能正常進行。地氣欲升而不能升是因為主歲的中運之氣阻窒的緣故；天氣欲降而不得降也是由于中運之氣阻窒引起的。于是出現了有欲升而不得升的，有欲降而不得降的，或有雖不得下降但卻能上升至天的，也有升降都不能進行的等不同的情況。以上這些都是使氣交發(fā)生變異的內在原因。由于氣交變異的情況不同，所以它們所造成的災害也就有輕重的差別。黃帝說：我想聽聽關于氣交相遇、相會、相勝、相抑的原因，以及這些變化使人們生病的病情輕重是怎樣的？岐伯說：勝氣相會就能引起阻窒抑郁，而使氣交發(fā)生變異。具體例如：辰年、戌年，太陽寒水司天，厥陰風木應從上一年在泉的右間，上升為本年司天的左間。但如果遇到金氣過勝，則木氣被阻抑而不得上升。又遇到庚戌年，庚年為金運太過，所以金氣在節(jié)令之前到來，中運的金氣過勝，則木氣也會受到抑郁，使木氣不能前進。欲上升的木氣受到金氣的抑制而不能上升，如此，即便是在春天，因為溫暖的風木之氣不足，也會出現清涼肅殺的景象，霜露再次下降，草木因而枯萎。溫疫病提前發(fā)生，表現為咽喉干燥、四肢腫脹、關節(jié)疼痛等癥狀。風木之氣被郁太久就會發(fā)作，而出現狂風呼嘯、摧毀折斷損傷萬物。人們易患卒然中風、半身不遂、手足不仁等病證。巳年、亥年，厥陰風木司天，少陰君火應從上一年在泉的右間，上升為本年司天的左間。但如果遇到水氣過勝，則火之氣被阻抑而不得上升。又遇到厥陰司天之氣不能遷居正位，則少陰君火也不能上升到司天的左間，這是因為主歲的水運太過在中間阻抑造成的。少陰君火欲升為司天的左間，受到水寒之氣的阻抑而不能上升，就出現清涼寒冷的氣候再度到來，尤其是在早晚寒氣更甚。人們易患陽氣內郁藏伏，煩熱內生、心神驚悸、寒熱交作等病證。君火之氣抑郁太久就會發(fā)作，而出現暴熱、赤風瞳翳，甚至發(fā)生疫病流行，溫病與疫病都是因為氣候暴熱引起的。因為火熱之氣亢勝，所以火疫流行，出現煩躁、口渴等癥狀?？诳蕠乐卣?，用清熱瀉火的方法治療，疾病就可以得到控制。子年、午年，少陽君火司天，太陰濕土應從上一年在泉的右間，上升為本年司天的左間。如果遇到木氣過勝，則太陰濕土之氣被阻抑而不得上升。又遇到壬子年，木運太過，因而風木之氣在節(jié)令之前到來，中運木氣過勝，也會阻抑濕土之氣使它不能上升為司天的左間。木氣過勝而土氣受制，會出現風起塵揚，天昏地暗，濕氣不能布散，雨水難以下降。人們易患風厥、痰涎上涌、半身麻痹不遂、胸腹脹滿等病證。濕土之氣被郁太久就會發(fā)作，因而天空中出現黃色塵埃，變成土疫，使人們患病，短命而亡，病人臉及四肢的皮膚發(fā)生黃疸，腸胃脹滿閉塞不通。濕土之氣不能發(fā)揮作用，就會雨水減少。丑年、未年，太陰濕土司天，少陽相火應從上一年在泉的右間，上升為本年司天的左間。如果遇到水氣過勝，則少陽相火之氣被阻抑而不得上升。又遇到太陰濕土之氣司天不能遷居正位，也會使少陽相火不能上升到司天的左間，這是因為主歲的水運已經到來，火受水制而被阻抑，不能進入正常的位置。相火受到寒水之氣的抑制，因而出現寒冷的霧氣布滿天空，氣候凜冽好像冬天，河水干涸，再次冰凍，偶然出現溫熱的氣候，很快又變?yōu)楹畾庖u人，忽冷忽熱，發(fā)作不時。人們易患陽氣內伏，煩熱生于心中，心悸驚駭不安，寒熱交作等病證。少陽相火被抑阻日久，成為郁氣，郁極而發(fā)作，出現暴熱的氣候，人們易患赤風、氣腫、瞳翳，變成疫病。熱氣藏伏于體內而致心煩、肢體麻痹而厥冷，甚至發(fā)生出血等病證。寅年、申年，少陽相火司天，陽明燥金之氣應從上一年在泉的右間，上升為本年司天的左間。如果遇火氣過勝，則陽明燥金被阻抑而不得上升。又遇到戊申、戊寅年，戊為陽干，火運太過，所以火氣在節(jié)令之前到來，中運的火氣抑制金氣使它不能上升為司天的左間?；饎俣饸獗灰种疲蜁霈F雨水不能按時下降，西風數起，土地干燥而產生咸鹵。人們易患上部發(fā)熱，喘息、咳嗽、出血等病證。金氣被抑日久成為郁氣，郁極而發(fā)作，就會發(fā)生白色霧氣彌漫，籠罩天空；清冷肅殺之氣流行。人們易患兩脅脹滿、無故悲傷、鼻流清涕、噴嚏、咽喉干燥、手皸裂、皮膚干燥等病證。

卯年、酉年，陽明燥金司天，太陽寒水之氣應從上一年在泉的右間，上升為本年司天的左間。如果遇到太陰濕土之氣過勝，則太陽寒水被阻抑而不得上升。又遇到司天的陽明燥金之氣不能遷居正位，也使太陽寒水之氣不得上升為司天的左間。又遇土運之年，土運按時到來，水受土制，太陽寒水之氣欲升而受到土運的抑制，也不能上升。土氣過勝而水氣被阻抑，就會出現濕氣郁蒸，寒氣在間氣的位置上出現。人們易患泄瀉如注、完谷不化等病證。寒水之氣被抑日久成為郁氣，郁極而發(fā)作，于是寒氣又勝過熱氣，會突然發(fā)生冰雹。人們易患厥氣上逆而噦，熱氣生于內、寒氣痹阻于外，足脛酸疼，出現心悸、懊惱、煩熱、突然煩躁難忍而又發(fā)生厥逆等病證。

黃帝說：我已經明白了六氣被抑而不能上升的道理，希望再聽聽關于六氣不能下降的問題，你能幫我弄明白嗎？岐伯說：問得真詳細呀。這是天地間極精微的道理，我會把它詳盡地講清楚的。六氣上升之后必定要下降，六氣中的每一氣都是從在泉的右間，到第二年上升為司天的左間，第三年上升到司天的位置；司天之后第四年就必然要下降，降到司天的右間，第五年降到在泉的左間，第六年降到在泉的位置上。如此一升一降，循環(huán)一周共需六年，就叫做“六紀”。具體情況如下：丑年、未年，太陽寒水在泉，厥陰風木之氣應從上一年司天的右間下降為本年在泉的左間。如果遇到金氣過勝，金能克水，則厥陰風木之氣被阻抑而不得下降。又遇到上一年司天的少陰君火之氣有余而不按時退位，也會使厥陰之氣不能下降。又遇到乙庚年，主歲的金運之氣到來，抑制風木之氣，也會使厥陰之氣不能下降到在泉的左間。風木之氣被抑日久就成為郁氣。厥陰風木之氣欲降，而受到金氣的抑制不能降，就造成青色的塵埃飄騰于天空，清涼的燥氣布散于地面，風吹灰塵天地昏暗。清燥肅殺之氣主持時令，則霜露再次下降。因為風木之氣被金氣抑制，所以本應該溫暖的季節(jié)，反而呈現清冷的氣候，草木剛開始萌芽，又受到嚴霜的殺傷，蟄蟲已到外出活動的季節(jié)卻仍然藏伏不出。此時，人們要防止清涼之氣傷害肝臟。

寅年、申年，厥陰風木在泉，少陰君火之氣應從上一年司天的右間下降為本年在泉的左間。如果遇到水氣過勝，火受水制，則少陰君火之氣被阻抑而不能下降。又遇到丙寅、丙申年，兩年均為水運太過，中運寒水之氣在節(jié)令之前到來，水運阻抑火氣，少陰君火欲降而被寒水之氣阻抑，所以不能下降到在泉的左間。水氣勝而火氣被抑制，于是赤色的云氣剛出現，黑色之氣又發(fā)生，溫暖的氣候剛開始舒布，卻又時常有寒氣襲來而降雪，再次出現嚴寒，天空中烏云籠罩，呈現出一派陰凝凄慘的景象。少陰君火被抑過久而成郁氣，郁極而發(fā)作，于是在寒過勝之后又有熱氣發(fā)生，火熱變?yōu)橐卟≈畾?。人們易患面赤、心煩、頭痛、目眩等病證。火氣暴發(fā)后，溫病就要發(fā)生了。

卯年、酉年，少陰君火在泉，太陰濕土之氣應從上一年司天的右間下降為本年在泉的左間。如果遇到木氣過勝，土受木制，則太陰濕土之氣被阻抑而不得下降。又遇到上一年司天的少陽相火之氣有余，而不退讓，則太陰之氣就無法下降。又遇到丁壬年，中運木氣到來，阻止太陰濕土之氣，也使它不能下降到在泉的左間。木氣勝而濕土之氣被抑制，于是黃色的云氣剛出現，而青色的霞光卻又明顯，濕氣郁蒸剛開始，大風卻又發(fā)生，塵土飛揚，天昏地暗，折斷摧毀萬物。濕土之氣不能下降，郁伏日久就成為郁氣，郁極而發(fā)作，天上出現黃色的塵埃，地上有濕氣熏蒸，人們易患四肢不能舉動、頭昏、目眩、肢節(jié)疼痛、胸腹?jié)M脹、噫氣等病證。

辰年、戌年，太陰濕土在泉，少陽相火之氣應從上一年司天的右間，下降為本年在泉的左間。如果遇到水氣過勝，火受水制，則少陽相火之氣被阻抑而不能下降。又遇到丙年，水運太過，寒水之氣在節(jié)令之前到來，中運寒水抑制相火，也使其不能下降到在泉的左間。水氣過勝而火氣被阻抑，紅色的云氣剛出現，黑氣卻又發(fā)生，溫暖之氣將要到來，寒冷之氣卻卒然而至，甚至發(fā)生冰雹。相火之氣不能下降，久伏不能布散成為郁氣，郁極而發(fā)作，所以冷氣過后，出現暴熱，火熱之氣變?yōu)橐卟≈畾?。人們易患面赤、心煩、頭痛、目眩等病證?；饸膺^盛，熱病就要發(fā)生了。

巳年、亥年，少陽相火在泉，陽明燥金之氣應從上一年司天的右間，下降為本年在泉的左間。如果遇到火氣過勝，金受火制，則陽明燥金之氣被阻抑而不能下降。又遇到上一年司天的太陽寒水之氣有余而不退位，也使陽明燥金之氣不能下降。又逢戊癸年，火運之氣到來，中運火氣阻止陽明之氣使它不能下降到在泉的左間?；饸鈩俣饸馐艿阶枰?，于是在天氣應當清冷的季節(jié)反而有火氣顯露，使氣候變得溫熱反常。人們會感到昏沉困倦，夜臥不安，咽干口燥，懊惱煩熱。早晚天氣雖然清爽，但熱氣還會發(fā)作。陽明燥金之氣不得能下降，久伏不散而成郁氣，郁極而發(fā)作，于是天氣清冷而微寒，遠處有白氣發(fā)生。人們易患振顫動搖、頭暈目眩、手足強直而麻木不仁、兩脅疼痛、雙目視物不清等病證。

子年、午年，陽明燥金在泉，太陽寒水之氣應從上一年司天的右間下降為本年在泉的左間。如果遇土氣過勝，水受土制，則太陽寒水之氣被阻抑而不能下降。又遇到甲年，土運太過，土濕之氣在時令之前到來，中運土氣抑制水氣，使寒水之氣不能下降到在泉的左間。土氣勝水氣被阻抑，于是天空布散著黑氣，昏暗凄慘。黃色的塵埃彌漫，濕氣布散，寒水之氣剛發(fā)生，濕熱之氣卻又蒸騰。太陽寒水之氣日久不得下降，伏而不得散布就成為郁氣。人們易患大厥、四肢沉重倦怠、陰痿乏力。天空陰沉，反復出現濕氣蒸騰。

【原文】 帝曰：升降不前，晰知其宗，愿聞遷正，可得明乎？岐伯曰：正司中位，是謂遷正位，司天不得其遷正者，即前司天以過交司之日。即遇司天太過有余日也，即仍舊治天數，新司天未得遷正也。厥陰不遷正，即風暄不時，花卉萎瘁，民病淋溲，目系轉，轉筋喜怒，小便赤。風欲令而寒由不去，溫暄不正，春正失時。少陰不遷正，即冷氣不退，春冷后寒，暄暖不時。民病寒熱，四肢煩痛，腰脊強直。木氣雖有余，位不過于君火也。太陰不遷正，即云雨失令，萬物枯焦，當生不發(fā)。民病手足肢節(jié)腫滿，大腹水腫，填臆不食，飧泄脅滿，四肢不舉。雨化欲令，熱猶治之，溫煦于氣，亢而不澤。少陽不遷正，即炎灼弗令，苗莠不榮，酷暑于秋，肅殺晚至，霜露不時。民病

 瘧骨熱，心悸驚駭，甚時血溢。陽明不遷正，則暑化于前，肅殺于后，草木反榮。民病寒熱鼽嚏，皮毛折，爪甲枯焦，甚則喘嗽息高，悲傷不樂。熱化乃布，燥化未令，即清勁未行，肺金復病。太陽不遷正，即冬清反寒，易令于春，殺霜在前，寒冰于后，陽光復治，凜冽不作，雰云待時。民病溫癘至，喉閉溢干，煩燥而渴，喘息而有音也。寒化待燥，猶治天氣，過失序，與民作災。帝曰：遷正早晚，以命其旨，愿聞退位，可得明哉？岐伯曰：所謂不退者，即天數未終；即天數有余，名曰復布政，故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。厥陰不退位，即大風早舉，時雨不降，濕令不化，民病溫疫，疵廢風生，民病皆肢節(jié)痛，頭目痛，伏熱內煩，咽喉干引飲。少陰不退位，即溫生春冬，蟄蟲早至，草木發(fā)生。民病膈熱咽干，血溢驚駭，小便赤澀，丹瘤

 瘡瘍留毒。太陰不退位，而取寒暑不時，?；璨甲?，濕令不去，民病四肢少力，食飲不下，泄注淋滿，足脛寒；陰萎閉塞，失溺小便數。少陽不退位，即熱生于春，暑乃后化，冬溫不凍，流水不冰，蟄蟲出見，民病少氣，寒熱更作，便血上熱，小腹堅滿，小便赤沃，甚則血溢。陽明不退位，即春生清冷，草木晚榮，寒熱間作，民病嘔吐暴注，食飲不下，大便干燥，四肢不舉，目瞑掉眩。

【提要】 本段論述上一年司天之氣有余，當退位而不退位，使當年的司天之氣不能進入正常位置，即不遷正。這樣，也使四季氣候紊亂，萬物生化失常，人們發(fā)生各種疾病。

【白話解】 黃帝說：我已經明白了間氣升降不能正常進行的問題，希望再聽聽什么叫做遷正？你能幫我弄明白嗎？岐伯說：六氣進到主持天地之氣的正中位置，也就是司天的位置，就叫做遷正位。司天而不能遷居到正位，是由于上一年的司天之氣有余超過了新舊司天交移的日期。

也就是說，上一年的司天之氣不按時退位，依舊發(fā)揮著主持氣化的作用，就導致新的司天之氣不能遷正。如下：

巳年、亥年，如果上一年司天的太陽寒水之氣不退位，則本年的厥陰風木之氣不能遷正，風木的溫暖之氣不能按時到來，花卉枯萎。人們易患小便淋瀝、目系轉、轉筋、易發(fā)怒、小便赤等病證。風木的溫暖之氣應主持主令，但因寒氣不去，寒暖變化失常，失去了春天正常的氣候特點。

子年、午年，如果上一年司天的厥陰風木之氣不退位，則本年的少陰君火之氣不能遷正，就會出現寒冷之氣不退，春天先冷而后寒，溫曖之氣不能按時到來。人們易患寒熱、四肢煩痛、腰背強直等病證。厥陰風木之氣雖然有余，但其在位的時間不能超過主氣二之氣君火當令的時候。

丑年、未年，如果上一年司天的少陰君火之氣不退位，則本年的太陰濕土之氣不能遷正，就會出現雨水不能按時下降，與時令不相協(xié)調，萬物焦枯，應當生長發(fā)育的也不生長發(fā)育。人們易患手足肢節(jié)腫滿，胸腹脹滿、噯氣、飲食減少、饗泄、脅肋脹滿、四肢不能舉動等病證。濕土之氣本應主持時令的氣化，但君火不退位而繼續(xù)發(fā)揮作用，因而氣候炎熱，干旱無雨。

寅年、申年，如果上一年司天的太陰濕土之氣不退位，則本年的少陽相火之氣不能遷正，就會出現炎熱之氣不足，火氣不能主持時令的氣化作用，植物的苗莠不能繁榮?？崾钛舆t到秋天才發(fā)生，致使秋涼的肅殺之氣也向后錯，霜露也不能與時令相應地下降。人們易患痎瘧、骨熱、心悸、驚駭，甚至出血等病證。

卯年、酉年，如果上一年司天的少陽相火不退位，則本年的陽明燥金之氣不能遷正，就會出現暑熱之氣先于時令到來，陽明燥金的肅殺之氣晚至，出現雖然到了秋季，草木反而繁榮。人們易患寒熱、鼻塞流涕、噴嚏、皮毛不潤澤、爪甲枯焦，甚至出現喘息、咳嗽、呼吸急促而粗、悲傷不樂等病證。相火繼續(xù)主持氣化而不退，燥金清涼之氣不能發(fā)揮作用，清涼肅降之氣不能布散，因而使肺臟再次發(fā)病。

辰年、戌年，如果上一年司天的陽明燥金之氣不退位，則本年的太陽寒水之氣不能遷正，就會使冬天寒冷的氣候遲延到春天才發(fā)生。肅殺的霜露提前下降，但寒冷堅冰的氣候卻遲遲不能到來。陽光充足，寒冷的凜冽之氣不得發(fā)作，白色的云霧要到一定的時候才會出現。人們易患溫癘、喉閉咽干、煩躁口渴、喘息而有聲音等病證。寒水之氣必須等到燥金之氣退去才能主持氣化。燥氣過時而不退，四時氣候紊亂，而成為引起人們發(fā)病的災害。

黃帝說：關于遷正早晚的問題，你已經講明白了，我希望再聽聽關于退位的問題，可以嗎？岐伯說：所謂不退位，是指天數未盡，也就是司天之氣有余，把這個叫做“復布政”，又叫做“再治天”。也就是時令雖然已經過去，但由于司天之氣有余，氣化作用依然如故，仍由應退位而未退位的司天之氣主持。例如：

厥陰風木之氣不退位，就會經常刮起大風，雨水不能按時而降。濕土之氣不得散布。人們易患溫疫、黑斑、肢體偏廢等病證。風氣過勝引起的疾病，普遍出現肢體關節(jié)疼痛、頭痛、目痛、熱擾于內而心煩、咽喉干燥喜飲水等病證。少陰君火之氣不退讓，就會有溫暖的氣候出現在冬季或初春，蟄蟲提前出來活動，花草樹木也提前萌芽生長，人們易患胸膈熱、咽干、出血、驚駭、小便短赤澀痛、丹、瘤、疹、瘡瘍、留毒等病證。

太陰濕土之氣不退位，就會出現寒冷與暑熱的氣候都不能按時到來，天氣陰沉昏暗，塵埃彌漫天空。濕土之氣應去而不得去，人們易患四肢無力、飲食不下、泄瀉如注、小便淋漓、腹部脹滿、足脛寒冷、陰痿、大便閉塞不通、小便失禁或頻數等病證。

少陽相火之氣不退位，就會在春天出現炎熱的氣候，暑熱之氣持續(xù)時間長，冬天溫暖而不封凍，流水不結冰，蟄蟲仍出來活動。人們易患少氣、寒熱交替發(fā)作、便血、上部發(fā)熱、小腹堅硬脹滿、小便赤色而熱，甚至出血等病證。

陽明燥金之氣不退位，就會在春季發(fā)生清涼的氣候，花草樹木生長繁榮的時間推遲，天氣寒熱交替。人們易患嘔吐、暴驟泄瀉如注、飲食不下、大便干燥、四肢不能舉動、視物不清、頭暈目眩等病證。

【原文】 帝曰：天歲［1］早晚，余以知之，愿聞地數［2］，可得聞乎？岐伯曰：地下遷正升天及退位不前之法，即地土產化，萬物失時之化也。

帝曰：余聞天地二甲子，十干十二支。上下經緯天地，數有迭移，失守其位，可得昭乎？岐伯曰：失之迭位者，謂雖得歲正，未得正位之司，即四時不節(jié)，即生大疫。注《玄珠密語》［3］

 云：陽年三十年，除六年天刑［4］，計有太過二十四年，除此六年，皆作太過之用，令不然之旨。今言迭支迭位，皆可作其不及也。

假令甲子陽年，土運太窒，如癸亥天數有余者，年雖交得甲子，厥陰猶尚治天，地已遷正，陽明在泉，去歲少陽以作右間，即厥明之地陽明，故不相和奉者也。癸己相會，土運太過，虛反受木勝，故非太過也，何以言土運太過，況黃鐘不應太窒，木既勝而金還復，金既復而少陰如至，即木勝如火而金復微，如此則甲己失守，后三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也，大小善惡，推其天地，詳乎太一。又只如甲子年，如甲至子而合，應交司而治天，即下己卯未遷正，而戊寅少陽未退位者，亦甲己下有合也，即土運非太過，而木乃乘虛而勝土也，金次又行復勝之，即反邪化也。陰陽天地殊異爾，故其大小善惡，一如天地之法旨也。

假令丙寅陽年太過，如乙丑天數有余者，雖交得丙寅，太陰尚治天也，地已遷正，厥陰司地，去歲太陽以作右間，即天太陰而地厥陰，故地不奉天化也。乙辛相會，水運太虛，反受土勝，故非太過，即太簇之管，太羽不應，土勝而雨化，水復即風，此者丙辛失守其會，后三年化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微即徐，水疫至也，大小善惡推其天地數，乃太乙游宮。又只如丙寅年，丙至寅且合，應交司而治天，即辛巳未得遷正，而庚辰太陽未退位者，亦丙辛不合德也，即水運亦小虛而小勝，或有復，后三年化癘，名曰水癘，其狀如水疫，治法如前。

假令庚辰陽年太過，如己卯天數有余者，雖交得庚辰年也，陽明猶尚治天，地已遷正，太陰司地，去歲少陰以作右間，即天陽明而地太陰也，故地下奉天也。乙己相會，金運太虛，反受火勝，故非太過也，即姑洗之管，太商不應，火勝熱化；水復寒刑，此乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也，大小善惡，推本年天數及太一也。又只如庚辰，如庚至辰，且應交司而治天，即下乙未未得遷正者，即地甲午少陰末退位者，且乙庚不合德也，即下乙未，干失剛，亦金運小虛也，有小勝或無復后，三年化癘，名曰金癘，其狀如金疫也，治法如前。

假令壬午陽年太過，如辛巳天數有余者，雖交后壬午年也；厥陰猶尚治天，地已遷正，陽明在泉，去歲丙申少陽以作右間，即天厥陰而地陽明，故地不奉天者也。丁辛相合會，木運太虛，反受金勝，故非太過也，即蕤賓之管，太角不應，金行燥勝，火化熱復，甚即速，微即徐，疫至大小善惡，推疫至之年天數及太一。又只如壬至午，且應交司而治之，即下丁酉未得遷正者，即地下丙申少陽未得退位者，見丁壬不合德也，即丁柔干失剛；亦木運小虛也，有小勝小復。后三年化癘，名曰木癘，其狀如風疫，法治如前。

假令戊申陽年太過，如丁未天數太過者，雖交得戊申年也，太陰猶尚治天，地已遷正，厥陰在泉，去歲壬戌太陽以退位作右間，即天丁未，地癸亥，故地不奉天化也。丁癸相會，火運太虛，反受水勝，故非太過也，即夷則之管，上太徵不應，此戊癸失守其會，后三年化疫也，速至庚戌，大小善惡，推疫至之年天數及太一。又只如戊申，如戊至申，且應交司而治天，即下癸亥未得遷正者，即地下壬戌太陽未退位者，見戊癸未合德也，即下癸柔干失剛，見火運小虛也，有小勝或無復也，后三年化癘，名曰火癘也，治法如前，治之法可寒之泄之。

【提要】 本段論述司天與在泉之氣不相合，運氣發(fā)生異常變化，而產生金、木、水、火、土五種疫病。人體正氣不足，再遇到天地運氣失常，就形成三虛而發(fā)病。

【注釋】 ［1］天歲：司天之意。

［2］地數：即在泉之意。

［3］注《玄珠密語》：從此“注”字至“皆可作其不及也”一段，可能是后人注解的文字，傳抄誤入正文，所以在《玄珠密語》前有一“注”字。

［4］天刑：是年歲的沖克。

【白話解】 黃帝說：司天之氣遷正、退位早晚的問題，我已經知道了，希望再而聽聽在泉之氣的變化，可以講給我聽嗎？岐伯說：在泉及其左間、右間三氣，每年有一氣遷正，一氣升天，一氣退讓，若不能正常前進，就會使大地上的萬物生化也不按時令季節(jié)進行了。

黃帝說：我聽說天地間的運氣用甲子來推算，十天干紀運，十二地支紀氣，司天與在泉之氣上下升降相互配合，而分別主持天地的氣化，它們按照一定的規(guī)律更迭遷移，但有時也失常而不能守其本位，您可以把這些情況明白地講一講嗎？岐伯說：不能按照正常次序遷移位置的，雖然主歲的中運正當其位，但司天之氣未能遷正，以致四時節(jié)氣失常，因而引起疫氣大規(guī)模流行?！缎槊苷Z》上說過：陽年甲子有三十年，除去六年天地之氣相互克制，而成為運氣不及之年外，尚有二十四年，這二十四年都是運氣太過之年。若不然的話，那就是因為司天、在泉之氣不能按時遷居正位，以致于雖為太過之年，而仍可作為不及來看待。

假若甲子年，甲為陽干，土運太過就可能引起窒塞。如若上一年（癸亥），司天的厥陰風木之氣有余，所以雖然在時間上已交到甲子年，但風木之氣不退位，仍占據著司天的位置，而本年的地氣已經遷正，也就是陽明燥金進入了在泉的位置。這樣，就形成了癸年的司天之氣不退位，繼續(xù)在上，而本年的在泉之氣已經遷正，出現上厥陰下陽明的局面，因此司天與在泉之氣不相協(xié)調。本年雖為甲年，但甲己都屬土運，甲為陽干、己為陰干，在泉之氣屬于陰，所以甲年在泉也用己來表示。本年司天與在泉失調的情況，稱為上癸而下己。癸己相會，以致土運本應太過，而由于司天與在泉失調，變得虛弱，又受到上年司天厥陰風木之氣的克制，土運還那里談得上太過呢？況且土的音律（太宮）不應窒塞，現在木氣既然克制土氣，木氣勝，就會有金氣來制約報復它。而金氣來報復之時，少陰君火之氣又忽然到來，于是木氣支持火氣，又來制約金氣，使金氣變得微弱。這樣，司天與在泉失守其位，也就是土運之年，運氣反常，之后三年變化成為土疫，遲至丁卯年，早則丙寅年，土疫必然會發(fā)生。至于疫氣流行的大小輕重，那就要根據天地之氣失守的程度和北斗七星所指的方向，來推算。又如甲子年，甲年為土運，子年的司天為少陰君火，中運的土運與少陰君火相合，而主持天氣。但若本年在泉的陽明燥金未能遷正，上年在泉的少陽相火未能退位。形成甲己年司天與在泉之氣不相合；這種情況土運也不算做太過。土運不太過。木氣乘虛來侵犯，木氣勝，金氣又來制約報復它，所以反而成為邪氣。司天、在泉失調的程度不同，所引起疫癘之氣就有大小、輕重的區(qū)別，這是自然界氣候變化的規(guī)律。

假若丙寅年，丙為陽干，本應水運太過。如若上一年（乙丑），司天的太陰濕土之氣有余，所以雖然在時間上已交到丙寅年，但因濕土之氣不退位，仍然占據著司天的位置，而本年的地氣已經遷正，也就是厥陰風木之氣進入了在泉的位置，上一年在泉的太陽寒水，已經退為在泉的右間。這樣就形成了乙年的司天之氣不退位，繼續(xù)留在上，而本年的在泉之氣已經遷正，出現上太陰下厥陰的局面，因此司天與在泉之氣不相協(xié)調。本年雖為丙年，但丙辛都屬水運，丙為陽干、辛為陰干，在泉之氣屬陰，所以丙年在泉也用辛來表示。本年司天與在泉失調的情況，稱為上乙而下辛。乙辛相會，以致水運本應太過，而由于司天與在泉失調，變得虛弱，又受到上一年司天的太陰濕土之氣的克制，水運也就不太過了，如同太簇的律管不能與太羽之音相協(xié)調一樣。濕土之氣過勝，則雨氣布散而主持氣化，土氣勝就會有風木之氣制約報復它。氣候又變得多風。丙辛年司天與在泉失守，氣候反常，之后三年，會變成水疫。遲至己巳年，早至戊辰年，疫氣就會發(fā)生。司天與在泉失調重的，發(fā)作就快，失調輕微的，發(fā)作就遲。水疫流行的大小輕重，要根據天地之氣失守的程度和北斗七星所指的力向來推算。又如丙寅年，中運的水運與寅年司天的少陽相火相合主持大氣，如果本年的在泉厥陰風木不能遷正，上年的在泉太陽寒水未退位，也是司天與在泉之氣不相協(xié)調，也屬于上丙下辛不相合。如此，就會使水運稍虛，而有小的勝氣、或小的復氣發(fā)生。之后三年，變成癘氣，叫做水癘，其癥狀及治療方法均同水疫。

假若庚辰年，庚為陽干，應金運太過。如果上一年（己卯）司天的陽明燥金之氣有余，雖然在時間上已交到庚辰年，但因陽明燥金之氣不退位，仍占據司天的位置，而本年的地氣已經遷正，即太陰濕土之氣已經進入到在泉的位置，去年的在泉少陰君火退到了本年在泉的右間。去年（已年）司天的陽明燥金不退位，繼續(xù)留在上，本年的太陰之氣已進入在泉的位置。庚乙年均屬金運，庚為陽干、乙為陰干，所以在泉用乙代表。把本年司天與在泉失調，稱為上己下乙。乙己相會，因司天與在泉失調，致使本應太過的金運，變得虛弱。金運虛弱，又受到火氣的克制，金運就不太過了，宛如姑洗的律管不能與太商之音相協(xié)調一樣?；饸鈩賱t布散熱氣，主持氣化，寒水之氣就會制約報復它。乙庚年司天與在泉上下失調，之后三年，就會變?yōu)榻鹨?。早至壬午年，遲至癸未年，金疫必會發(fā)生。金疫流行的大小輕重，要根據司天、在泉之氣失守的程度以及北斗七星所指的方向來推算。又如庚辰年，庚年的金運與辰年的司天太陽寒水之氣相合主持天氣。但如果本年的在泉之氣未得遷正，就是上一年（己卯）在泉的少陰君火未退位，也是乙庚年司天與在泉之氣不協(xié)調，即在下的在泉陰柔之氣不能與司天的陽剛之氣相調和，就會使金運稍虛，出現小的勝氣，而無復氣發(fā)生。之后三年，就會變成癘氣，名叫金癘。其癥狀及治療方法與金疫相同。

假若壬午年，壬為陽干，本應木運太過。如果上一年（辛巳）司天的厥陰風木之氣有余，在時間上雖然已交到壬午年，但因厥陰風木之氣不退位仍占據司天的位置，而本年的地氣已經遷正，即陽明燥金之氣已進入在泉的位置，上一年在泉的少陽已退為本年在泉的右間。這樣司天仍是辛年的厥陰風木，在泉已是壬年的陽明燥金，上下不相協(xié)調。丁壬年都屬木運，壬為陽干、丁為陰干，在泉屬陰，故在泉之氣用丁來表示，即上辛下丁。丁辛相會，致使本應太過的木運變得虛弱。木運虛弱，又受到金氣的克制，所以木運就不太過了，如同蕤賓的律管與太角之音不相協(xié)調一樣。金氣太過，燥氣偏勝，就會有火氣制約報復它，而熱氣布散。氣候反常，變成疫氣，運氣失常嚴重的，疫氣到來的就迅速，失常輕微的疫氣到來的也較徐緩。疫情的大小輕重，要根據天地之氣失常的程度以及北斗七星所指的方向來推算。又如壬午年，木運與司天的少陰君火相合共同主持天氣。如果本年的在泉陽明燥金之氣未能遷正，上一年（辛巳）在泉的少陽相火未退位。丁壬年司天與在泉之氣不相協(xié)調，即陰柔的在泉之氣與陽剛的司天之氣不調和，也會使木運稍衰，而出現小的勝氣和小的復氣。之后三年，變成癘氣，叫做木癘。其癥狀及治療方法都與木疫相同。

假如戊申年，戊為陽年，應火運太過。如果上一年（丁未）司天的太陰濕土之氣有余，在時間上雖然已交到戊申年，但濕土之氣不退位仍占據司天的位置，本年的地氣已經遷正，即厥陰風木之氣已經進入在泉的位置，上一年在泉的太陽寒水已退到在泉的右間。就形成了了未年的司天之氣不退位繼續(xù)留在上，本年的在泉之氣在下，司天與在泉不相協(xié)調的局面。戊癸年都屬火運，戊為陽干、癸為陰干，在泉屬陰，所以戌年的在泉之氣用癸代表。把這種司天與在泉失調的情況稱為上丁而下癸。丁癸相會，致使本應太過的火運變得虛弱?；疬\虛弱，又受到水氣的克制，火運也就不太過了，如同夷則的律管不能與太徵之音相協(xié)調一樣。戊癸年司天與在泉之氣失調，三年之后變?yōu)橐邭猓l(fā)作迅速的至庚戌年便會流行。疫情的大小輕重，應根據天地之氣失調的程度，及北斗七星所指的方向來推算。又如戊申年，戊年火運與申年司天的少陽相火相合主持天氣。如果本年的在泉厥陰風木之氣未能遷正，上一年在泉的太陽寒水之氣不退位，屬于戊癸年司天與在泉不相協(xié)調，即在泉的陰柔之氣不能與陽剛的司天之氣相協(xié)調。這樣，使本應太過的火運，變得稍衰，出現小的勝氣，或不出現復氣。之后三年，變成癘氣，名叫火癘。治法與火疫相同，可用寒法、泄法治療。

【原文】 黃帝曰：人氣不足，天氣如虛，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得聞乎？岐伯曰：人之五臟，一臟不足，又會天虛，感邪之至也。人憂愁思慮即傷心，又或遇少陰司天，天數不及，太陰作接間至，即謂天虛也，此即人氣天氣同虛也。又遇驚而奪精，汗出于心，因而三虛，神明失守，心為君主之官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田［1］，在帝太一帝君泥丸宮［2］下，神既失守，神光不聚，卻遇火不及之歲，有黑尸鬼見之，令人暴亡。人飲食勞倦即傷脾，又或遇太陰司天，天數不及，即少陽作接間至，即謂之虛也，此即人氣虛而天氣虛也。又遇飲食飽甚，汗出于胃，醉飽行房，汗出于脾，因而三虛，脾神失守，脾為諫議之官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，卻遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太陰天虛，青尸鬼見之，令人卒亡。人久坐濕地，強力入水即傷腎，腎為作強之官，伎巧出焉，因而三虛，腎神失守。神志失位，神光不聚，卻遇水不及之年，或辛不會符，或丙年失守，或太陽司天虛，有黃尸鬼至，見之令人暴亡。人或恚怒，氣逆上而不下，即傷肝也。又遇厥陰司天，天數不及，即少陰作接間至，是謂天虛也，此謂天虛人虛也。又遇疾走恐懼，汗出于肝，肝為將軍之官，謀慮出焉，神位失守，神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥陰司天虛也，有白尸鬼見之，令人暴亡也。已上五失守者，天虛而人虛也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也，謂之曰尸厥。人犯五神易位，即神光不圓也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此謂得守者生，失守者死，得神者昌，失神者亡。

【提要】 本段論述人體正氣不足，再遇到天地運氣失常，就形成三虛而發(fā)病。五臟都能藏神，生病之后，神能藏守則生，神不藏守就死亡。

【注釋】 ［1］上丹田：指兩眉之間印堂穴處。

［2］帝太一帝君泥丸宮：指腦。

【白話解】 黃帝說：人體的正氣不足，遇到天地之氣失常，人的精神就不能藏在內臟中，神氣散漫，而有邪氣乘虛傷害人體，就會暴死，你可以講講其中的道理嗎？岐伯說：人身的五臟，只要有一臟虛弱不足，再遇上運氣不及，就會感受邪氣而加重病情。舉例如下：

人如果過度憂愁思慮就會傷害心臟；再遇到少陰君火司天之氣不足，于是司天的左間太陰濕土之氣就接替司天的位置，這就是所謂的天虛，即人氣與天氣同虛；在這種情況下，受到驚駭的情緒刺激，就會損傷精氣，汗液外出而傷心臟，形成天氣、人氣、邪氣三虛。心臟在人體中猶如一國之君，精神智慧都是從它那里產生出來的，心臟受傷，精神智慧便不能藏守，浮游到印堂穴，即腦下。心神不能藏守，精神便散漫而不振作，抵抗力就下降，再遇到火運不及的年份，就會有水疫之邪產生，侵犯人體就可以引起突然死亡。

人如果飲食失調、勞倦過度，就會傷害脾臟；再遇到太陰濕土司天之氣不足，司天的左間少陽相火就接替司天的位置，這就是所謂的天虛，即天氣與人氣同虛；在這種情況下，遇飲食過飽，汗液外出而傷胃，或酒醉飽食后行房事，使汗液外出傷脾，形成天氣、人氣、邪氣三虛。人精神活動中的“意”藏在脾臟，稱為脾神，脾受傷則意不能藏守。脾臟好比諫議之官，處事周密與智謀是從它那里生出來的。脾神不能藏守，意識思考等精神活動也就不能集中，抵抗力下降。再遇到土運不及的年份，或甲年、己年，運氣失常，或太陰濕土司天之氣虛弱，就會發(fā)生木疫之邪，侵犯人體，就可以引起突然死亡。

人如果久坐或居住在潮濕的環(huán)境中，或強力勞動后進入冷水中，都會損害腎臟；腎臟的作用強大而有力，人的技術靈巧都是從腎臟產生出來的。人類精神活動中的“志”藏在腎中，叫做腎神。人氣、天氣、邪氣三虛，腎神不能藏守，就會使人的意志薄弱，抵抗力下降。再遇到水運不及的年份，或辛年的司天與在泉之氣不相協(xié)調，或兩年的運氣失常，或太陽對司天而虛弱，都會有土疫之邪發(fā)生，侵犯人體，就可以引起突然死亡。

人如果忿怒，肝氣上逆而不下降，就會傷害肝臟；再遇到厥陰司天之氣不足，司天的左間少陰君火之氣，就會接替司天的位置，就是所謂的天虛，即人氣與天氣同虛；再加之奔跑恐懼，汗液外出而傷肝臟。肝臟如同將軍，人們的謀慮就是從肝臟產生出來的，精神活動中的“魂”藏在肝之中。肝受傷，魂不能藏守而浮越，抵抗力下降。又遇到木運不及之年，或丁年司天與在泉不相協(xié)調，或壬年的運氣不正常，或厥陰司天而虛弱，都會有金疫之氣產生，侵犯人體，就可以引起突然死亡。

以上五種運氣失常的情況，都是因天氣虛、加之人氣虛，使神氣離散不能藏守在本位，才會產生五疫之氣侵犯人體，而導致突然死亡，把這種病證，叫做尸厥。如果人的五臟不能藏神，就會使神氣虧損，不但疫癘之氣可以侵犯，其他一切邪氣也都可以乘虛侵犯，這都是因神氣不能藏守所引起的?？傃灾褪?，神氣能守其位的就可以生，神氣不能守其位的就會死亡；神氣充沛的身體就健康，神氣散失的就會死亡。